Koštane izrasline. Subhondralna skleroza: šta je to bolest i kako se liječi? Šta je subhondralna skleroza zglobnih površina
Subhondralna ili subhondralna skleroza je proces oštećenja hrskavice u zglobovima. U ljudskom tijelu postoji mnogo različitih zglobova, od malih na rukama i stopalima do velikih u nogama. Teoretski, patološki proces može započeti u bilo kojem od njih, ali u praksi subhondralna skleroza najčešće pogađa zglobove koji doživljavaju najveće opterećenje, a to su zglobovi nogu (veliki) i kralježnice.
Smatra se da je subhondralna skleroza početna karika u lancu promjena u zglobovima, koje u konačnici dovode do njihove potpune imobilizacije. Muškarci starosti oko 50 godina su podložniji ovoj patologiji. Kod 15% pacijenata koji dolaze s bolovima u određenim zglobovima nalazi se subhondralna skleroza.
Simptomi: od bola do krckanja.
U početnim fazama subhondralna skleroza se javlja u jednom ili dva zgloba, ali s vremenom isti proces zahvaća susjedne, ili, na primjer, zglobove drugog ekstremiteta. Dakle, osoba, koja doživljava bol u zglobu koljena, počinje šepati, prenoseći tako opterećenje na zdravu nogu i njene zglobove. Postoje uobičajeni simptomi koje će opisati svaka osoba s bolnim zglobovima:
- Bol. Najčešće bolan, može se pojaviti iznenada s povećanjem opterećenja na zglobu.
- Smanjena pokretljivost.
- Škripanje pri pomeranju zglobova.
Vrste subhondralne skleroze.
Bolest ima nekoliko varijanti.
1. Skleroza zglobnih površina.
Zglobovi su strukture koje povezuju kosti i omogućavaju mobilnost ljudskom tijelu. U zglobu postoji određena količina tečnosti, zahvaljujući njenom prisustvu kosti kao da klize prilikom kretanja. Krajevi kostiju koji čine zglob prekriveni su hrskavicom, što također smanjuje trenje kostiju jedne o druge. Sama hrskavica nema krvne sudove ni živce, tj. lišen je hrane.
Funkciju isporuke hranjivih tvari i kisika u hrskavicu obavlja ploča koja se nalazi ispod nje, naziva se subhondralna koštana ploča (doslovno "subhondralna" - "subhondralna", tj. nalazi se ispod hrskavice). Bogata je nervima i krvnim sudovima. Ako dođe do oštećenja hrskavice, njenu funkciju preuzima subhondralna koštana ploča koja se zadebljava, „okoštava“, začepljuju se žile u njoj i kao rezultat toga zglob prestaje primati hranjive tvari.
Oštećenje hrskavice može nastati zbog:
- povećano opterećenje zgloba (višak težine, trudnoća, naporan rad); trošenje hrskavičnih ploča s godinama;
- ozljede zglobova;
- bolesti zglobova (reumatoidni artritis);
- uobičajene bolesti koje pogađaju male krvne žile (vaskulitis, arterijska hipertenzija);
- urođene abnormalnosti zglobova;
- hormonske neravnoteže;
- nasljedna predispozicija.
U oštećenoj, ozlijeđenoj subhondralnoj ploči počinju se taložiti soli, koje s vremenom mogu postati toliko velike da u potpunosti popune cijeli zglob, što dovodi do njegove potpune imobilizacije, te će se razviti kontraktura.
2. Skleroza završnih ploča.
Spojevi susjednih pršljenova su također zglobovi, samo što je njihova struktura malo drugačija od, na primjer, zgloba u koljenu. Završna ploča je formacija koja zamjenjuje zglobnu hrskavicu u kralježnici. Svaki pršljen je prekriven takvom pločom. Hrani intervertebralni disk.
Dakle, ako se promijeni struktura završnih ploča tijela kralježaka, poremećena je i prehrana diska. Skleroza završnih ploča može se smatrati početnim stadijem razvoja degenerativnih promjena koje s vremenom dovode do razvoja osteohondroze i intervertebralnih kila.
Najosjetljiviji na razvoj subhondralne skleroze
1. Veliki zglobovi nogu (kuk, koleno). Karakterističan simptom je bol u zglobovima:
- konstantan, bolan;
- pogoršava se po hladnom vlažnom vremenu i noću;
- zrači u prepone (s patologijom u zglobu kuka);
- javlja se pri podupiranju zahvaćene noge;
- „početni bol“ (poteškoće u pokretanju nakon dužeg perioda odmora).
Također je karakteristično škripanje i brzi zamor nogu.
2. Zglobovi stopala. U pravilu je najčešće zahvaćen zglob nožnog palca. Javlja se bol u prednjem dijelu stopala, zatim na nožnom palcu izraste „kost“ koja izaziva nesnosne bolove pri svakom koraku. U uznapredovalim slučajevima, osoba ne može nositi cipele zbog bolova.
3. Vratna i lumbalna kičma. Najčešće je zahvaćen lumbalni region koji doživljava najveće opterećenje. Takođe nije neuobičajena skleroza završnih ploča na vratu, koja je povezana sa dugim radom u istom položaju, nepravilnim držanjem i opterećenjem ruku. Javlja se bol u kralježnici različitog intenziteta, koji se pojačava pokretom, zrače u ruku (ako je zahvaćena vratna kralježnica) ili u nogu (ako je patologija u donjem dijelu leđa). Patologija kralježnice je cijena koju ljudi plaćaju za uspravno hodanje kod životinja praktički nema promjena u kralježnici.
4. Zglob ramena je retko zahvaćen. Subhondralna skleroza u njemu počinje nakon ozljede. Glavni simptomi: bol koji se pojačava pri pokretu, širi ispod lopatice u supraklavikularnu regiju. Za žene, prva zamerka sa kojom dođu kod lekara je nemogućnost zakopčavanja i otkopčavanja grudnjaka.
5. Zglob lakta. Najčešće se njegovo oštećenje uočava kod ljudi čiji rad uključuje stres na rukama, uz vibracije, kao i kod onih koji igraju tenis i mačevanje. Bol se javlja u zglobu i ruci. Subhondralna skleroza izuzetno rijetko pogađa druge zglobove.
Kako se otkriva subhondralna skleroza: dijagnostičke metode?
Ako se tokom pokreta ili promjene pokretljivosti javi bol u predjelu zgloba, treba se obratiti ljekaru, neurologu ili traumatologu. Metode za otkrivanje patologije u zglobu:
- radiografija. Omogućava vam da vidite prisutnost skleroze završnih ploča (na slici su to svijetle pruge duž ruba kosti), njen stadij (liječnik će procijeniti širinu jaza između kostiju, težinu koštanih izraslina) ;
- Ultrazvuk zglobova (samo velikih);
- RCT (kompjuterska tomografija) se propisuje u složenim, kontroverznim slučajevima.
Kako liječiti oštećenje hrskavice u zglobovima?
Subhondralna skleroza nije bolest, već patološki proces. Jednom kada se dogodi, samo napreduje; drugo je pitanje kojom se brzinom dešava. Liječenje je usmjereno na ublažavanje njegovih posljedica. Obično se prepisuju grupe lijekova.
1. Lijekovi protiv bolova i protuupalni(meloksikam, nimesulid, dikloberl). Neki ljudi moraju da ih uzimaju godinama.
2. Hondroprotektori(teraflex, alflutop, mucosat). Oni ne liječe, ali mogu usporiti razvoj i napredovanje patološkog procesa u zglobnom tkivu. Preporučljivo je koristiti ih u kursevima od 1-2 mjeseca, 2 puta godišnje.
3. U teškim slučajevima provode se blokade(kada se igla s lijekom zabode direktno u zglob). Savremena medicina je postigla velike uspjehe u protetici zglobova (zamjena). Takođe, nemojte zanemariti fizičke procedure (laser, magnetne struje, fonofareza). Terapija vježbanjem i masaža su efikasne. Neophodno je preispitati svoj način života: prije svega, smanjiti težinu, što će automatski dovesti do smanjenja opterećenja na zglobovima, i pratiti svoje držanje.
Neugodan osjećaj nelagode praćen bolom u zglobovima poznat je mnogima, posebno starijim osobama. Dešava se da su zbog ozbiljnog fizičkog napora takve manifestacije periodične i kratkotrajne prirode. U takvim slučajevima možete se sami nositi s njima uz pomoć raznih lijekova protiv bolova. Ali kada problemi sa zglobovima prerastu u ozbiljnu bolest, osoba je prinuđena da se obrati lekaru.
Među nizom bolesti koje pogađaju zglobove, posebnu pažnju zaslužuje bolest kao što je subhondralna skleroza zglobnih površina. S ovom patologijom razvijaju se degenerativni procesi u hrskavici ili koštanom tkivu. Kao rezultat toga, zglobna površina prolazi kroz ozbiljne promjene. Uglavnom, subhondralna skleroza se ne može smatrati nezavisnom bolešću. Ovo je prije rendgenski simptom, koji ukazuje da su uzrok ove bolesti druge patologije degenerativno-distrofične prirode koje se javljaju u tijelu. Stoga je prilično teško riješiti se subhondralne skleroze bez liječenja osnovne bolesti.
Kod subhondralne skleroze, zbog upale, ozljede ili starenja tijela, zahvaćeno je vezivno tkivo zgloba. Kao rezultat, povećava se gustoća koštanog tkiva, a sama kost raste. Ovaj patološki proces dovodi do pojave nepravilnosti na zglobnoj površini i stvaranja koštanih izraslina - osteofita. Pojava takvih nepravilnosti povećava trenje, što uzrokuje bol. Ako je dijagnoza netočna ili liječenje nije provedeno na vrijeme, daljnji rast izraslina može blokirati zglob i potpuno ga imobilizirati.
Prema zapažanjima liječnika, subhondralna skleroza se najčešće razvija u pozadini degenerativnih bolesti kao što su artroza i. Naravno, uzroci njihovog nastanka i simptomi su nešto drugačiji jedni od drugih, ali artroza i osteohondroza imaju jednu zajedničku osobinu: razvoj ovih bolesti, u pravilu, uvijek dovodi do stvaranja osteofita. Samo kod artroze osteofiti se formiraju duž rubova zglobova, a u prisustvu osteohondroze pojavljuju se koštani izrasline duž rubova kralježaka.
Nažalost, takve formacije, koje karakteriziraju subhondralnu sklerozu, ne mogu se u potpunosti izliječiti. Uz pomoć terapije lijekovima možete samo zaustaviti daljnje napredovanje bolesti i spriječiti stvaranje novih koštanih izraslina. Štoviše, liječnici uključeni u liječenje ove patologije izuzetno rijetko pribjegavaju hirurškoj intervenciji, jer čak ni operacija ne može radikalno promijeniti situaciju.
Postoje primarni i sekundarni oblici razvoja subhondralne skleroze. U primarnom obliku patološke promjene na zglobnoj površini nastaju u zdravom zglobu. Bolni sindrom nastaje usled stresa na mišićno-koštani sistem, a popušta se tokom odmora. U sekundarnom obliku bolesti zahvaćen je već oštećen zglob nakon artritisa ili traume. U većini slučajeva subhondralna skleroza zahvaća zglobove skočnog zgloba, koljena i kuka. Najopasnije posljedice ove patologije su stvaranje koštanih ostruga i potpuna nepokretnost.
Liječnici napominju da proces liječenja subhondralne skleroze traje dugo i zahtijeva puno truda. U slučaju jake boli, pacijentu se propisuju nesteroidni protuupalni lijekovi i analgetici. Pacijent treba redovno obavljati posebne vježbe za poboljšanje cirkulacije krvi u zahvaćenim zglobovima i fleksibilnost pokreta. Uz glavne mjere utjecaja, moguć je i hardverska fizioterapija, akupunktura, moguć je polukrevetni ili ortopedski odmor.
Jedan od važnih uslova za lečenje subhondralne skleroze zglobnih površina je ograničavanje fizičke aktivnosti. Da biste smanjili vjerojatnost napredovanja bolesti, potrebno je pratiti vlastitu težinu, jer svaki dodatni kilogram značajno povećava opterećenje zgloba. Stoga, istovremeno s terapijskim mjerama, treba se pridržavati dijetetske dijete.
Poznato je da je bol u zglobovima neizbježna manifestacija starenja. Pravovremene posjete ljekarima i održavanje zdravog načina života pomoći će u prepoznavanju opasne bolesti u ranoj fazi. Ne treba čekati opasne posljedice do kojih subhondralna skleroza često dovodi. Čuvaj se!
Degenerativne bolesti kostiju i zglobova mišićno-koštanog sistema nastaje pod uticajem mnogih faktora. Subhondralna skleroza se razvija uglavnom kod starijih ljudi, ima ireverzibilan tok i značajno komplicira život pacijenta.
Šta je subhondralna osteoskleroza?
Subhondralna osteoskleroza je patološko stanje u kojem se zbijanje koštanog tkiva razvija direktno ispod donje površine hrskavice, narušavajući opskrbu krvlju i strukturu potonje. Skleroza zglobova je opasna jer dovodi do ranog invaliditeta i ograničenja motoričke aktivnosti. Gusta, ali istanjena kost lomi se uz manje ozljede, a ponekad i pod težinom vlastitog tijela.
Uzroci nastanka subhondralne skleroze
Bolest kostiju se ne razvija iznenada, već se razvija godinama pod uticajem uzroka koji direktno ili indirektno utiču na zdravlje mišićno-koštanog sistema. Faktori koji provociraju razvoj subhondralne osteoskleroze podijeljeni su u dvije grupe.
Endogeni (unutrašnji) faktori uključuju:
- Fiziološko starenje organizma. Poremećaj mineralnog metabolizma, promjene u ravnoteži između “starih” i “novih” koštanih stanica i drugi znakovi karakteristični za stari organizam dovode do osteoskleroze.
- Nasljedna priroda razvoja.
- Endokrini poremećaji kao što su dijabetes melitus, hiperparatireoza.
- Metabolički poremećaji, kao što je Wilson-Konovalov bolest, giht.
- Vaskularne bolesti stečene tokom života i pogoršanje cirkulacije krvi u ekstremitetima.
- Autoimune bolesti kod kojih vlastite imunološke ćelije uzrokuju oštećenje organizma. To uključuje sistemski eritematozni lupus i reumatoidni artritis.
Egzogeni (spoljašnji) faktori uključuju:
- Povrede mišićno-koštanog sistema. Što se tiče razvoja subhondralne osteoskleroze, posebno opasne ozljede su prijelomi zglobnih površina.
- Mikrooštećenja koja nastaju kod plesača, sportista i vojnog osoblja pod uticajem dugotrajnog i prekomernog opterećenja stopala i kolena.
- Prekomjerna tjelesna težina zbog nezdravog načina života i prejedanja jedan je od najrazornijih faktora za mišićno-koštani sistem. Doprinosi povećanju traume i pasivnom razaranju skeleta.
- Ograničenje motoričke aktivnosti, što doprinosi slabljenju pomoćnih struktura potpornog aparata, poremećaju odljeva ili dotoka intraartikularne tekućine.
Faze razvoja osteoskleroze
Tok bolesti subhondralnih kostiju podijeljen je u 4 stadijuma. Prijelaz iz početne faze u posljednju fazu praćen je karakterističnim radiološkim simptomima.
- Početnu fazu karakteriziraju marginalni osteofiti koji se formiraju na površini zglobova.
- Umjerena subhondralna skleroza odgovara stadijumu 2. Radiografija pokazuje suženje interartikularnog prostora. Žarište skleroze ispod zgloba identificira se u obliku pročišćenja (negativ na slici) na pozadini relativno zdravog koštanog tkiva.
- U fazi 3 zglobni prostor je značajno sužen, osteofiti se povećavaju i oštećuju hrskavicu zbog trenja deformiranih površina. Klinički se to manifestuje bolovima u zglobovima tokom kretanja i poremećenom pokretljivošću. Često se u ovoj fazi pojavljuje "zglobni miš" - fragment osteofita ili deformirane površine koji se odlomi pod utjecajem dodatnih traumatskih čimbenika. Prilikom artroskopije vidljivo je uništavanje hrskavice.
- Četvrtu fazu karakteriziraju značajne deformacije zglobova s formiranjem ravnih, nekongruentnih površina. Interartikularni prostor nije definisan osteofiti u kosti, uzrokujući čipove koji se identifikuju u periartikularnom prostoru. U epifizama kosti, rendgenski snimci pokazuju izmjenu ekstenzivnih žarišta osteoskleroze s područjima osteoporoze. Tokom artroskopije, hrskavica je potpuno uništena i ne vizualizira se. Osoba gubi sposobnost samostalnog kretanja, osjeća stalnu bol, a također nije u stanju izvoditi aktivne i pasivne pokrete.
Oblici subhondralne osteoskleroze
Na osnovu prevalencije osteoskleroze u ljudskom kosturu, mogu se razlikovati sljedeći klinički oblici:
- Ograničeni oblik izgleda kao žarište osteoskleroze na pozadini zdravog tkiva unutar jedne anatomske formacije.
- Uobičajena skleroza zahvaća više od 1 ekstremiteta ili anatomsko područje. Bolesti koje uzrokuju uobičajeni oblik uključuju Pagetovu bolest, Lehryjevu melorheostozu i maligne neoplazme sa metastazama.
- Sistemska osteoskleroza nastaje pod uticajem mnogih faktora i u potpunosti zahvata skelet.
Subhondralna skleroza kičmenog stuba
![](https://i1.wp.com/oskleroze.ru/Gallery/Thumbnail/3q8vd5cbom1qs0nleumk1lj9b.jpg)
Najproblematičniji oblik bolesti je subhondralna osteoskleroza završnih ploča tijela kralježaka. Osoba često ne osjeti razvoj skleroze u jednom kralješku. Međutim, kada se osteofiti postupno klinaju i stvaraju pritisak na živce koji dolaze iz kičmene moždine. Skleroza završnih ploča kičme zahvaća različite dijelove koštane strukture, uzrokujući odgovarajuće simptome:
- Skleroza završnih ploča vratnih pršljenova je najpodmukla, jer narušava važne tjelesne funkcije. Kompresija živaca i krvnih žila dovodi do vrtoglavice i zujanja u ušima, smanjuje se vid, napreduje gluhoća, a koordinacija svrsishodnih radnji je poremećena. Loši prognostički znaci su poremećaji respiratornog ritma, ubrzan rad srca i bol u srcu, smanjena memorija i pažnja. Pri najmanjem pokretu vrata pojavljuje se tup ili "pucajući" bol. Subhondralna skleroza cervikalnih završnih ploča dovodi do smanjenja osjetljivosti i mišićne snage. Ozbiljno dovodi do potpunog gubitka pokreta u rukama zbog kompresije i uništavanja nervnih vlakana na nivou 4-7 vratnih pršljenova.
- Subhondralna skleroza završnih ploča torakalnih pršljenova manifestuje se respiratornom insuficijencijom i primjetnim izobličenjem držanja. Bol u ovom području otežava kretanje.
- Skleroza lumbalnog dela kičme se manifestuje pucajućim bolom pri savijanju i okretanju tela. Kako bolest napreduje, pojavljuje se slabost u nogama, zbog čega osoba može izgubiti sposobnost samostalnog kretanja.
Očigledno je da subhondralna skleroza završnih ploča tijela kralježaka zahtijeva pravovremeno liječenje, bez kojeg dolazi do brzog razvoja neuroloških simptoma s teškim motoričkim i senzornim poremećajima.
Osteoskleroza zglobova gornjeg ekstremiteta
Subhondralna osteoskleroza zglobnih površina kostiju gornjeg ekstremiteta u početnoj fazi degenerativnog procesa manifestira se škripavim zvukom pri savijanju i ispružanju ruke, koji nije praćen bolom. Nakon kratkog vremenskog perioda, osoba doživljava osjećaj stranog tijela koje ometa normalno kretanje u zglobu lakta.
Uz jaku deformaciju zglobne površine, ruka se ne može ispraviti, a svaki pokušaj ispravljanja ruke prati jak bol.
Osteoskleroza zglobova donjih ekstremiteta
Subhondralna skleroza zgloba kuka je najnepovoljnija lokalizacija degenerativnog procesa kod starijih osoba. Razvoj osteoskleroze u ovoj lokalizaciji značajno povećava rizik od prijeloma kuka. Ako dođe do deformacije sa strane acetabularne površine, pacijent osjeća bolne bolove u lumbalnom i karličnom području. Kada je patološki fokus lokaliziran u femuru, osjećaj boli se javlja na vanjskoj strani istoimene anatomske regije. U početku, bolest podsjeća na subhondralnu sklerozu kralježnice, ali kasnije se javljaju znaci poremećaja kretanja u zglobu kuka, što potvrđuje pravu lokalizaciju patologije.
Osteoskleroza kolenskog zgloba počinje pojavom karakterističnih "klikova" pri kretanju punom brzinom. Bol je često uzrokovan uganućem ligamenta. Proces hodanja postaje složeniji, gotovo je nemoguće saviti nogu i osoba počinje hodati na „ravnim“ nogama ili šepa. Skleroza zglobnih površina koljena bez liječenja dovodi do invalidskih kolica.
Dijagnoza subhondralne osteoskleroze
![](https://i0.wp.com/oskleroze.ru/Gallery/Thumbnail/xkrc8c71utq2saej70tqgkzu_.jpg)
Kod oboljenja mišićno-koštanog sistema od posebnog su značaja metode koje vizualizuju strukturu kosti i zgloba. To uključuje:
- Radiografija. Najjednostavnija i najpristupačnija metoda se široko koristi za dijagnosticiranje subhondralne skleroze.
- Magnetna rezonanca (MRI). Uprkos opštem odobravanju ove metode u istraživanju nervni sistem i parenhimskih organa za mišićno-koštani sistem, metoda je manje vredna. To je zbog činjenice da je MRI vizualizacija mekih tkiva bolja od tvrdih, a samim tim i manje informativna za proučavanje kostiju.
- CT skener. Za proučavanje mišićno-koštanog sistema, metoda je informativna. Na CT-u, tvrdo tkivo kosti i zgloba je jasno vidljivo i omogućava gotovo bez grešaka identifikaciju područja subhondralne osteoskleroze.
Laboratorijski testovi i druge metode se koriste za postavljanje diferencijalne dijagnoze sa drugim bolestima ili u slučaju nejasnog kliničkog slučaja.
Metode liječenja
Liječenje osteoskleroze zahtijeva integrirani pristup, uključujući:
- Promjena načina života i prehrane.
- Medicinski uticaj.
- Operacija.
- Terapeutske fizičke aktivnosti.
Promjene načina života preporučuju se osobama koje vode sjedilački način života. Svakodnevno vježbanje i razvoj zglobova pomoći će u usporavanju degenerativnih bolesti, kao i smanjenju viška tjelesne težine. Ne postoje posebna ograničenja u ishrani, ali se ne preporučuje konzumiranje soli u velikim količinama.
Osnovni principi liječenja osteoskleroze uključuju primjenu lijekova iz sljedećih grupa:
- Nesteroidni protuupalni lijekovi (Indometacin, Diclofenac).
- Hondroprotektori (hondroitin).
- Preparati koji sadrže hondratin i glukozamin, neophodni za regeneraciju tkiva hrskavice.
Hirurško liječenje osteoskleroze koristi se u posljednjim stadijumima osteoskleroze, kada su zglobne površine već potpuno deformirane. Hirurške intervencije uključuju ugradnju titanijumskih proteza, koje vraćaju izgubljene funkcije.
Terapija vježbanjem se primjenjuje u periodu oporavka, nakon egzacerbacije osnovne bolesti ili njenih komplikacija. Prema posebno razvijenom programu izvodi se niz vježbi koje imaju za cilj rehabilitaciju zglobova i kostiju.
Deformirajuća artroza je sinonim, drugo ime za osteoartritis. Obično se koristi za označavanje onih faza bolesti koje karakterizira prisutnost karakterističnih zakrivljenosti, osteohondralnih izraslina i patološkog poravnanja zglobova. Odnosno, kada od sve raznolikosti kliničkih manifestacija deformacije dolaze do izražaja.
Ovo je rasprostranjena hronična bolest od koje ni jedan zglob nije imun. Glavne mete su najopterećeniji zglobovi donjih ekstremiteta. U zavisnosti od etiološkog uzroka, može se uočiti iu mladosti iu kasnoj životnoj dobi.
Uzroci deformirajuće artroze
Općenito je prihvaćeno da artroza deformans može biti primarna, odnosno lezija počinje spontano bez utvrđenog okidačkog faktora. I sekundarno, kada je moguće ući u trag što je bio poticaj za razvoj patoloških procesa. Degenerativne i distrofične promjene u zglobnim i periartikularnim strukturama uzrokovane su mnogim razlozima. Evo najznačajnijih:
- Traumatske ozljede zglobova i periartikularnih formacija;
- Nepravilan razvoj skeleta ekstremiteta (displazija);
- Upalne bolesti zglobnih i periartikularnih struktura;
- Endokrine bolesti i metabolički poremećaji.
Degradacija hrskavice tijekom deformirajuće artroze odvija se u nekoliko faza:
- Gubitak tečnosti iz hijalinske hrskavice, praćen stanjivanjem i dehidracijom;
- Formiranje defekata, pukotina i erozija u hrskavici;
- Ekstenzivna degradacija hrskavice na zglobnim krajevima kostiju i smanjenje zglobnog prostora;
- Formiranje osteofita i uništavanje hrskavice u rubnim regijama;
- Skleroza zglobnih krajeva kostiju bez hrskavice;
- Deformacije zglobova sa oštećenjem njihove pokretljivosti i potporne sposobnosti.
Dijagnoza deformirajuće artroze
Dijagnoza se postavlja na osnovu kliničke slike, anamneze i podataka različitih istraživačkih metoda. U pokrovu hrskavice nedostaju krvni sudovi i nervi, što objašnjava nesavršenu regeneraciju i kasni početak boli. Simptomi bolesti se javljaju kada se proces proširi na subhondralnu kost i druge strukture zgloba. Koriste se sljedeći dijagnostički kriteriji:
- Selektivno oštećenje velikih zglobova nogu i krajnjih zglobova prstiju;
- Glavni pacijenti su žene starije od 40 godina i češće prekomjerne težine;
- Napor izaziva bol, ali se mirovanjem smiruje;
- Prisutnost deformacija i zakrivljenosti uzrokovanih perifernim osteohondralnim izraslinama, destrukcijom hrskavice i drobljenjem subhondralne kosti zglobnih krajeva;
- Smanjen opseg pokreta povezan sa deformitetima kostiju, ožiljcima i kontrakcijom zglobne kapsule;
- Prolazni nakon vježbanja ili trajni znaci sinovitisa bez upalnih pojava;
- "pucketanje" ili "škljocanje" zglobova;
- Distrofične promjene u periartikularnim tkivima.
Simptomi deformirajuće artroze i njihove kombinacije su vrlo varijabilni.
Instrumentalna dijagnostika
![](https://i0.wp.com/lechenie-sustavy.ru/wp-content/uploads/2017/11/rentgen-kolennogo-sustava-2.jpg)
- Laboratorijske metode su od pomoćne vrijednosti, jer u odsustvu upale pokazatelji ostaju u granicama normale. Koristi se za identifikaciju popratnih bolesti i diferencijalnu dijagnozu.
- Radiografija je od neosporne važnosti, jer omogućava otkrivanje početka bolesti čak iu pretkliničkom, „bezbolnom“ periodu.
- Artroskopija omogućava ne samo vizualnu procjenu stanja unutrašnjih zglobnih struktura i stepena njihove degradacije, već u nekim slučajevima i korekciju nekih promjena.
- Ultrazvučni pregled je najnježnija metoda visoke rezolucije. Omogućava vam da "vidite" ligamente, tetive, meniskuse, hrskavično tkivo, strana tijela i tekućinu u zglobnoj šupljini. Anomalije u razvoju i oštećenja bilo koje strukture mogu se detaljno opisati.
- Magnetna rezonanca. Moguće je pouzdano procijeniti stanje svih zglobnih i periartikularnih tkiva i kreirati trodimenzionalne modele organa koji se proučava, prateći promjene koje se javljaju tokom vremena.
Faze deformirajuće artroze
- Kliničke manifestacije su neznatne. Na rendgenskim snimcima možete primijetiti smanjenje zglobnog prostora, znakove skleroze kosti ispod hrskavice u područjima pod najvećim opterećenjem. Artroskopski, sonda određuje omekšavanje hijalinske hrskavice.
- Postoje umjerene funkcionalne poteškoće. Rendgenski snimak jasno pokazuje neujednačeno značajno sužavanje jaza, koštane izrasline duž perimetra zglobnih površina i formiranje cista na pozadini subhondralne osteoskleroze. Artroskopija vizualizira pukotine i kidanje u hrskavici. Nema sumnje da pacijent u ovoj fazi ima deformirajuću artrozu.
- Negativne promjene u funkciji zglobova su izražene. Na radiografiji visina zglobnog prostora je beznačajna. Izrasline kostiju povećavaju površinu zglobne površine, koja je značajno spljoštena, deformirajući konture artikulacije. Može se vidjeti okoštavanje kapsule, labava osteohondralna tijela i ciste u epifizama. Tokom artroskopije, doktor će otkriti otok i fokalno odvajanje hrskavice.
- Značajan gubitak funkcije ekstremiteta. Praznina je gotovo nevidljiva na rendgenskim fotografijama. Koštane izrasline su prekomjerne i deformirajuće. Osteoskleroza se izmjenjuje s područjima osteoporoze i cističnim restrukturiranjem zglobnih krajeva. Kretanje je gotovo nemoguće ili uzrokuje jak bol. Artroskopski pregled pokazuje odsustvo hrskavičnog tkiva.
Tkivo hrskavice je elastično i tokom pokreta, ciklusi kompresije se zamjenjuju ciklusima ekspanzije. Kada se kompresuje, hrskavica istiskuje sinovijalnu tečnost, a kada se ispravi, apsorbuje je, obezbeđujući tako ishranu. Stoga ne biste trebali dugo ostati u statičkom, nepomičnom položaju.
Svaki stepen patoloških promjena u zglobovima odgovara specifičnom tretmanu za deformirajuću artrozu. Ne može biti identično različite faze bolesti i mora biti sveobuhvatan.
Metode terapije
Tradicionalno se razlikuju sljedeće metode liječenja:
![](https://i1.wp.com/lechenie-sustavy.ru/wp-content/uploads/2017/11/lechenie-artroza-5.jpg)
Operacija
Korektivna osteotomija. Prelazak kosti s naknadnom fuzijom u unaprijed izračunatom položaju. Omogućuje vam ispravljanje zakrivljenosti koje uzrokuju lokalno preopterećenje zglobnih struktura i uklanjanje oštećenih područja hrskavice od stresa. Može ublažiti bol na nekoliko godina.
Artroskopija sa debridmentom. Uz minimalnu traumu, punkcijama se uklanjaju fragmenti uništenog tkiva hrskavice, izglađuju se neravnine zglobnih površina i, ako je moguće, eliminiraju se uzroci koji su izazvali deformirajuću artrozu (resekcija oštećenog meniskusa, uklanjanje labavih tijela, restauracija ligamenata ). Remisija je moguća za jednu do dvije godine.
Endoprostetika. Potpuna ili djelomična zamjena zahvaćenog zgloba umjetnim uređajem koji duplicira izgubljene funkcije. Trenutno su razvijeni implantati za većinu zglobova udova.
Artrodeza. U nekim situacijama, zamjena endoproteze je kontraindicirana ili neprikladna. Tada je moguće izvršiti resekciju dijela zglobnih površina i postići fuziju na mjestu zgloba u funkcionalno povoljnom položaju ekstremiteta.
Kompleksno liječenje ovisno o fazi razvoja
Već u prvoj fazi, unatoč oskudnoj kliničkoj slici, trebali biste vrlo ozbiljno shvatiti preporuke liječnika. Glavni naglasak treba biti na terapijskim vježbama i fizioterapiji. Liječenje deformirajuće artroze, započeto u ovoj fazi, može se postići najbolji rezultati. Treba promijeniti obrasce kretanja i fizičku aktivnost. Ne zaboravite na zagrijavanje nakon dugog prisilnog položaja udova. Obavezno isključite:
- dugotrajno statično stajanje na nogama;
- nošenje težine veće od 3-5 kg;
- isti tip monotonih pokreta ruku;
- dugo penjanje uz stepenice;
- pušenje, prejedanje i druge loše navike;
- radite na kolenima.
Farmakološka intervencija treba da bude minimalna. Po potrebi analgetici u najmanjim dozama, hondroprotektori, plus lijekovi koji poboljšavaju lokalnu opskrbu krvlju.
U drugoj fazi do izražaja dolazi liječenje lijekovima, ali treba nastaviti aktivnosti prethodne faze. Ovisno o klinici i aktivnosti procesa, cijeli arsenal terapije lijekovima može se koristiti prema indikacijama. Kako liječiti deformirajuću artrozu kod određenog pacijenta odlučuje isključivo ljekar.
Treća, a još više četvrta faza napreduje zbog strukturalnih promjena koje su se dogodile. Pod uticajem opterećenja, stvoreni nepovoljni biomehanički uslovi, nestabilnost i izopačena regeneracija tkiva hrskavice pojačavaju i ubrzavaju procese ireverzibilne deformacije. Konzervativno liječenje više ne može utjecati na tok bolesti.
Uporne bolne kontrakture i ankiloze, često u opakom položaju, otežavaju korištenje uda. Gube se sposobnost za rad i sposobnost brige o sebi. Neki deformiteti dovode do patoloških prijeloma i dislokacija. Takve situacije zahtijevaju hiruršku intervenciju.
U kasnijim fazama, lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi, intraartikularna primjena glukokortikoida i hijaluronske kiseline pružaju privremeno olakšanje. Ali takva je pomoć indicirana za starije pacijente s teškim popratnim patologijama, kada su operacije kontraindicirane. Periodi remisije uz simptomatsku terapiju mogu doseći nekoliko sedmica ili čak mjeseci.
Deformirajuća artroza zgloba koljena ili kuka radi preraspodjele opterećenja i održavanja stabilnosti indikacija je za korištenje štapa prilikom hodanja. Drška štapa treba da se nalazi u nivou većeg trohantera butine zdrave noge.
Prehrana za artrozu
Deformirajuća artroza zahtijeva integrirani pristup liječenju. Ishrana je takođe važna. To bi trebao biti:
- umjereno visok sadržaj kalorija;
- uravnotežen sadržaj proteina, masti, ugljikohidrata;
- dovoljnu količinu minerala i vitamina.
Dnevne potrebe za proteinima treba zadovoljiti unosom nemasnog mesa, ribe i mliječnih proizvoda. Proizvodi bogati kolagenom i želatinom su veoma korisni. Na primjer, žele od mesa, satilsoni, aspik. Da bi vaša ishrana bila kompletna u pogledu vitaminsko-mineralnog sastava, potrebno je da svakodnevno jedete više voća i povrća.
Ograničavanje, ili još bolje izbjegavanje, peciva, pržene hrane i alkohola će nesumnjivo biti od koristi. Prehrambeni ili biološki aktivni suplementi (BAA) u liječenju pacijenata s dijagnozom deformirajuće artroze nemaju pouzdano značajan učinak.
Tradicionalna medicina u liječenju deformirajuće artroze
Liječenje deformirane artroze povezano je s razvojem nuspojava nesteroidnih protuupalnih lijekova, a alternativa je korištenje narodnih lijekova. Glavno terapijsko dostignuće narodnih recepata je smanjenje boli, sinovitisa i upale tijekom egzacerbacija. Evo nekoliko jednostavnih, ali efikasnih recepata:
- Compress. Temeljito pomiješajte, ovisno o veličini fuga, jedan dio votke i soka od aloje sa dva dijela meda. Ostavite da odstoji 1-2 sata. Stavite kompresiju noću do 2-3 sedmice.
- Trljanje. Kupite 50 gr u apoteci. korijena elekampana i ostaviti 10-12 dana u 125 ml votke. Utrljajte u područje bolnog zgloba 3-4 puta dnevno.
- Mast. Stavite u malu posudu od 100 g. biljno ulje i propolisa i pirjajte neprekidno u vodenoj kupelji dok se ne dobije homogena masa. Mast nanositi 2-3 puta dnevno.
- Infuzija. Četiri jaka i oprana krompira skuvajte u košuljici. Ostaviti sa strane dok se ne ohladi, ocediti od gornjeg lekovitog sloja. Uzimajte 1/3-1/4 šolje tri puta dnevno.
Zaključak
Uspjeh u liječenju deformirajuće artroze može se postići samo metodičnim svakodnevnim izvršavanjem medicinskih propisa, promjenom načina života na bolje, održavanjem dovoljno fizičke aktivnosti i zdravim optimizmom kreativnim pristupom procesu ozdravljenja.
Subhondralna skleroza
Jedna od degenerativno-distrofičnih bolesti mišićno-koštanog sistema je subhondralna skleroza. Bolest zahvaća tkiva kralježnice i zglobne površine. Za mnoge ljude, riječ "skleroza" povezuje se sa starenjem i oštećenom funkcijom mozga. Ali malo ljudi zna šta je to u odnosu na koštano tkivo. Zapravo, ova patologija se manifestira u proliferaciji subhondralnog tkiva, odnosno onog koji pokriva površinu zglobova ispod hrskavice. Ovo tkivo oblaže zglobnu jamu i glave kostiju. Ovaj degenerativni proces može se pojaviti u zglobovima ili završnim pločama tijela kralježaka.
Razvojni mehanizam
Osteoskleroza nije samostalna bolest. Ovo je samo znak oštećenja zglobnih površina, kondila kosti, otkrivenih na rendgenskom snimku. Kada se iz nekog razloga poremeti cirkulacija krvi i metabolički procesi u subhondralnom tkivu, ono se počinje deformirati. Koštano tkivo raste, zgušnjava se, a hrskavica se uništava. Na taj se način manifestiraju artroza, spondilitis i osteohondroza. Najčešće su zahvaćeni zglobovi koji podnose najveće opterećenje: zglobovi kuka, šake i glave tibije. U kralježnici, lumbalni i cervikalni regioni su najosjetljiviji na subhondralnu sklerozu.
Kada je hrskavica koja pokriva unutrašnju površinu zgloba oštećena iz različitih razloga, počinje da se zamjenjuje koštanim tkivom. Raste, zgušnjava se i formiraju se osteofiti - koštane izrasline. Ponekad ne izazivaju nelagodu osobi, ali najčešće se zglobni prostor sužava i kretanje postaje otežano, što uzrokuje bol. Oštećenje femura može dovesti do potpune nepokretnosti. A kod degenerativnih procesa u zglobovima kralježnice često se javlja štipanje korijena živaca osteofitima. Zbog toga se javljaju bolovi u leđima, kao i razni neurološki problemi.
Sorte
Najčešći tip je subhondralna skleroza završnih ploča u kralježnici. Nalaze se između pršljenova i diskova. Zahvaćene su ploče u cervikalnoj regiji i donjem dijelu leđa. Patologija se javlja i u zglobovima ekstremiteta koji su podložni velikim opterećenjima. Subhondralna skleroza zglobova koljena, kuka, stopala, ramena ili šake je česta.
Na osnovu razvojnih karakteristika razlikuju se primarna i sekundarna skleroza. Primarni oblik se može pojaviti čak iu zdravom tkivu hrskavice pod povećanim stresom ili ozljedom. Sekundarna skleroza se razvija na zglobnim površinama koje su već zahvaćene degenerativnim procesima, na primjer, kod artroze.
Pored toga, klasifikacija bolesti razlikuje četiri stadijuma.
- Početnu fazu karakteriziraju marginalni osteofiti koji gotovo ne ometaju pokretljivost zgloba.
- Umjerena subhondralna skleroza se otkriva na rendgenskom snimku sužavanjem zglobnog prostora.
- Treći stadij je izražena subhondralna skleroza, u kojoj osteofiti rastu do velike veličine, zglobni prostor je jako sužen.
- U posljednjoj fazi, zglob je potpuno deformiran, udubljenje je izglađeno, njegove površine postaju ravne. Osteofiti uvelike ometaju njegovo normalno funkcioniranje.
Uzroci
Degenerativno-distrofični procesi u subhondralnom tkivu mogu biti uzrokovani različitim razlozima. Najčešće se susjedne ploče troše s godinama kao rezultat usporavanja metaboličkih procesa ili poremećaja krvnih žila.
Ali ovo stanje može biti uzrokovano drugim faktorima:
- nasljedna predispozicija;
- kongenitalne patologije;
- endokrini poremećaji;
- prekomjerna težina;
- povrede;
- dug boravak u jednom položaju;
- inflamatorne bolesti.
Različiti zglobovi su pogođeni iz različitih razloga. Na primjer, zbog viška kilograma, povećane fizičke aktivnosti ili ozljeda najčešće stradaju skočni zglobovi ili koljena. A zbog sjedilačkog načina života i poremećene opskrbe krvlju, zahvaćene su završne ploče kralježaka.
Osim toga, rast koštanog tkiva u zglobu može biti uzrokovan određenim bolestima. Prije svega, to su artroza, artritis, osteohondroza, spondilitis, displazija zglobova. Ali bolesti unutrašnjih organa mogu uzrokovati i poremećaj cirkulacije krvi i ishrane subhondralnog tkiva. Ovo dijabetes, giht, sistemski eritematozni lupus.
Simptomi
Skleroza subhondralnih ploča- Ovo nije samostalna bolest. Ovo je simptom koji se manifestuje tokom degenerativnih procesa u koštanom tkivu. Ali ovi procesi su ujedinjeni jednim konceptom, jer imaju zajedničke karakteristike. Prije svega, to su bol, škripanje pri kretanju i ograničena pokretljivost zglobova. Mogu se pojaviti i slabost mišića, nedostatak koordinacije i problemi s kretanjem.
Postoje i specifični simptomi ovisno o lokalizaciji patološkog procesa. Ako je zahvaćeno koleno ili lakat, bol se javlja kada je ud ispružen. Kada pacijent savije ruku ili nogu, osjeća samo blagu nelagodu, ali ispravljanje postaje problematično. Skleroza krova acetabuluma ili drugih površina zgloba kuka uzrokuje bol u donjem dijelu leđa, kao i poremećaj karličnih organa.
Kod subhondralne skleroze završnih ploča tijela kralježaka često dolazi do štipanja nervnih završetaka i poremećaja cirkulacije. To se manifestira utrnulošću udova, gubitkom osjetljivosti. Ako se degenerativni proces javi u cervikalnoj regiji, mogu početi problemi s pamćenjem, koncentracijom, glavobolja, gubitak sluha i depresivno emocionalno stanje. Čak i bol u grudima i ubrzani rad srca mogu biti simptomi ove patologije.
Tretman
Kako bi se zaustavio rast osteofita, potrebno je pravilno utvrditi uzrok ovog stanja. Samo liječenje osnovne bolesti koja je izazvala patološki proces pomoći će u ublažavanju stanja pacijenta. Stoga se terapijske mjere odabiru pojedinačno ovisno o stanju pacijenta, ozbiljnosti bolesti i lokalizaciji patološkog procesa.
Cilj tretmana je ublažavanje bolova, usporavanje degenerativnih procesa i povećanje pokretljivosti zglobova. U ranim fazama to se može učiniti konzervativnim liječenjem. Najčešće korištene metode su ručna terapija, fizikalna terapija, akupresura ili klasična masaža i akupunktura. Pomažu fizioterapija, posebno termalne procedure, kao i elektroforeza i blatne kupke.
Među lijekovima koji se propisuju su nesteroidni protuupalni i analgetici za ublažavanje bolova - Indometacin, Diclofenac, miorelaksansi i spazmolitici za opuštanje mišića, hondroprotektori za obnavljanje hrskavičnog tkiva - Arthra, Chondroitin, Teraflex. Mogu se prepisati i antihistaminici, antibakterijski ili hormonski lijekovi. Korisne su injekcije vitamina B i multivitaminskih kompleksa.
Teška proliferacija osteofita koji ometaju kretanje indikacija je za kirurško liječenje. Mogu se ukloniti samo operacijom. To može biti artroskopija ili zamjena zgloba.
Ako nema terapije ili je propisano pogrešno liječenje, mogu nastati ozbiljne komplikacije. Trenje zglobnih površina jedna o drugu izaziva razvoj upalnog procesa. A proliferacija osteofita može uzrokovati oštećenje mekih tkiva. U teškim slučajevima može se razviti gnojni proces.
Što se prije pacijent obrati liječniku i započne liječenje, veće su šanse za održavanje pokretljivosti i funkcije zgloba.
Za artrozu maksilofacijalnog zgloba, simptomi i liječenje povezani su s distrofičnim promjenama u strukturi. Koji su glavni uzroci ove bolesti, njeni simptomi, metode terapije i metode prevencije, kao i koje se liječenje narodnim lijekovima može koristiti?
Zašto se bolest može razviti
Ova patologija mišićno-koštanog sistema je hroničnog porijekla. Artroza TMZ-a je uzrokovana dugotrajnim degenerativnim procesima u tkivima. Praćene su poremećenim radom donje vilice. Problem je uobičajen. Prema najnovijim podacima, znaci ove bolesti javljaju se kod otprilike polovine pacijenata nakon 50 godina. Kod osoba starijih od 70 godina ova patologija se javlja u 90% slučajeva, bez obzira na spol.
Artroza vilice najčešće se dijagnosticira kod mladih žena. Liječenje ove patologije provode stručnjaci različitih specijalnosti - stomatolozi, ortopedi, ortodonti, kirurzi, traumatolozi, fizioterapeuti.
Artroza čeljusnog zgloba je multifaktorska patologija. Njegovi uzroci mogu biti lokalni i opći. Lokalni faktori za razvoj bolesti uključuju:
- kronični artritis maksilofacijalnog zgloba;
- patologija ugriza;
- bezubost (najčešće odsustvo kutnjaka u donjoj čeljusti);
- patologije cakline;
- bruksizam;
- nepravilna ugradnja brtvi;
- greške u procesu stomatološke protetike;
- povrede;
- istorija operacije na viličnom zglobu.
Među uobičajenim faktorima za nastanak takve bolesti:
- nepovoljna nasljednost;
- poremećaji u radu endokrinih žlijezda;
- vaskularne patologije;
- sistemske bolesti;
- infekcije;
- kod žena - menopauza i smanjenje proizvodnje ženskih spolnih hormona zbog promjena u dobi;
- patologije koštanog tkiva i hrskavice.
Patogeneza ove bolesti povezana je s dodatnim opterećenjem zglobnog dijela, koje je iznad granice normalne izdržljivosti. To se događa kao posljedica stalnih mikrotrauma, upala i metaboličkih poremećaja u tijelu. Postupno se razvija patologija žvačnih mišića. Svi ovi procesi izazivaju promjene u ishrani tkiva zglobnog dijela i dolazi do gubitka elastičnih svojstava njegovih tkiva.
Glava vilice postepeno mijenja svoj oblik (postaje batinasta, pečurkasta, kukasta). Dijagnostikuje znakove osteoporoze.
Kako su klasifikovani?
Artroza čeljusti se može klasificirati na sljedeći način:
- Sklerozirajuća artroza. Manifestira se sklerozom površine kostiju, sužavanjem zglobnih prostora.
- Deformirajuća artroza se manifestuje izravnavanjem zglobne jame, njene glave i zglobnog tuberkula. U tom slučaju se radiološki utvrđuje stvaranje osteofita na površinama zgloba. U uznapredovalim slučajevima artroza mandibularnog zgloba se manifestuje vrlo teškom deformacijom glave.
- Primarna artroza se razvija kod osobe bez prethodnih bolesti. Ovaj tip se javlja uglavnom u starijoj dobi.
- Sekundarna artroza je povezana s čestim i teškim ozljedama, upalama, metaboličkim poremećajima ili vaskularnom funkcijom.
Postoje 4 stadijuma patologije čeljusti:
- U prvoj fazi primjećuje se nestabilnost u čeljusnom zglobu. Radiološki znak takve nestabilnosti je varijabilno suženje zglobnog prostora (slab je ili umjereno izražen). Dolazi do umjerene degradacije hrskavice.
- U drugoj fazi primjećuju se izražene promjene. Rendgenski pregled otkriva sklerozu i okoštavanje kondilnog nastavka u donjoj čeljusti.
- U trećoj (kasnoj) fazi, funkcija čeljusnog zgloba je ograničena. Rendgenski snimci otkrivaju gotovo potpunu degeneraciju hrskavice i dolazi do masivne skleroze zglobnih površina. Kondilarni proces se postepeno skraćuje, zglobna jama postaje gušća.
- U uznapredovaloj fazi dolazi do fibrozne degradacije zgloba.
Koji su simptomi patologije?
Ova bolest se razvija tokom dužeg vremenskog perioda. U početku pacijent ne primjećuje promjene koje se javljaju u tijelu. Među najranijim znacima degenerativnih promjena na organu su zvuci škljocanja i škripanja, te ukočenost ujutro. Tokom dana takvi simptomi postepeno nestaju. U budućnosti se takvoj ukočenosti dodaje bol: prvo prilikom razgovora i žvakanja, a zatim u mirovanju. Bolni simptomi se intenziviraju pri promjeni vremena, često u kasnim poslijepodnevnim satima.
Nakon toga, funkcija zgloba se postepeno ograničava. Ovo postaje vidljivo kada je opseg pokreta u zglobu ograničen. Primećuju se sledeći simptomi:
- slaba pokretljivost;
- asimetrija lica;
- promjena položaja vilice pri otvaranju usta;
- utrnulost na zahvaćenoj strani;
- bol u jeziku;
- bol u ušima, očnim jabučicama, glavi, ponekad smanjen sluh.
Nakon palpacije i auskultacije otkriva se škripanje i krepitus. Prilikom palpacije pterigoidnog mišića pacijent obično ne osjeća bol. Često pacijent ne može širom otvoriti usta; u rijetkim slučajevima, širina otvora za usta nije veća od 0,5 cm. Ponekad osoba pomiče donju čeljust u stranu kako bi normalno otvorila usta.
Osim toga, tijekom aktivnih pokreta pacijenti osjećaju vrlo oštru bol. Stanje se naglo pogoršava, temperatura raste i javlja se zimica. Kod gnojnih zaušnjaka moguće je dalje širenje upalnog procesa na pljuvačne žlijezde i unutrašnje uho. Javljaju se karakteristični simptomi zaušnjaka i otitisa.
Bolna disfunkcija
Kod neravnomjernog (jednostranog) opterećenja zgloba dolazi do teške disfunkcije boli. Karakterizira ga pojava stalne bolne boli. Obično zrači na obraz, uho i potiljak. Obično je smanjena sposobnost normalnog otvaranja usta. Palpacija žvačnih mišića obično uzrokuje bol.
Liječenje disfunkcije boli prvenstveno je usmjereno na uklanjanje njegovih manifestacija. To se može postići upotrebom analgetika i sedativa. Indicirani su lijekovi sa svojstvima relaksacije mišića. U tu svrhu najčešće se koristi Sirdalud.
Metode za dijagnosticiranje bolesti
Što prije počnete liječiti artrozu, veća je vjerovatnoća za povoljan ishod. Dijagnoza se postavlja na osnovu funkcionalnih podataka i radiografije. Ukoliko pacijent ide stomatologu, analiziraju se tegobe, pregleda se usna šupljina, palpiraju mišići i zglobovi. Pažljivo se utvrđuje pravilnost pokreta u zglobu.
Glavna dijagnostička metoda je radiografija zgloba. Uz njegovu pomoć otkrivaju se početni znakovi artroze. Kompjuterizirana tomografija vam omogućava da preciznije odredite takve promjene u zglobu. Dodatno se provode i sljedeći pregledi:
- artrografija;
- ortopantomografija vilice;
- elektromiografija;
- reografija;
- artrofonografija;
- aksiografija.
Indikovane su konsultacije sa ortodontom, endokrinologom i reumatologom.
Ova bolest se razlikuje od artritisa, disfunkcije mišića i zglobova, hondroma, osteoma.
Principi liječenja artroze
Ako se otkrije artroza čeljusnog zgloba, potrebno je sveobuhvatno liječenje. Osiguravaju se potrebne terapijske, ortopedske, ortodontske mjere. Tokom čitavog perioda tokom kojeg se leči artroza TMZ-a, indikovana je blaga dijeta, uz ograničenje čvrste hrane, potrebno je intenzivno žvakanje hrane. Ponekad je indicirano ograničenje govora kako bi se ograničio intenzivan stres na zglob.
Dentalna faza liječenja uključuje eliminaciju faktora koji dovode do preopterećenja zglobova. Dentalni defekti se eliminišu i zagriz se ispravlja. Ponekad je pacijentu potrebno poliranje zuba i zamjena plombi. Uklonite pretjerano opterećenje i ugradite krunice, nosite proteze i ortodontske sisteme. Moramo imati na umu da je ova metoda liječenja artroze čeljusnog zgloba prilično dugotrajna.
Veoma je važno ublažiti bol koji se javlja kod ove bolesti. A za to se često koristi tradicionalna metoda ublažavanja boli - nesteroidni protuupalni lijekovi. Najčešće se takvi lijekovi koriste u obliku tableta. Masti sa NSAIL se koriste rjeđe. Hondroprotektori se koriste za poboljšanje trofizma tkiva i usporavanje degenerativnih procesa u tkivima. Proizvod kao što je Chondroxide se dobro pokazao.
Fizioterapeutske tehnike
Fizioterapija kod bolesti pozitivno utiče na vilični zglob i sprečava njegovo dalje oštećenje. Često se koriste sljedeće fizioterapeutske procedure:
- ultrazvučna fonoforeza;
- elektroforeza (izlaganje slaboj električnoj struji);
- tretman zahvaćenog zgloba laserom;
- magnetna terapija;
- galvanoterapija;
- fluktuarizacija;
- tretman parafinom;
- tretman ozokeritom;
- zračenje zgloba infracrvenim zracima;
- mikrovalna obrada;
- masaža.
Ako se provede pravilno, adekvatno liječenje, artroza temporomandibularnog zgloba ima velike šanse za uspješan ishod.
Liječenje traumatske artroze
Ova vrsta bolesti nastaje kao posljedica teških ozljeda ovog područja. Glavni zadatak kirurga je postizanje nepokretnosti zgloba. To se može postići primjenom takozvanog sling zavoja. Sigurno fiksira čeljust i sprječava nagle pokrete.
Nošenje zavoja preporučuje se 2 do 3 dana ako pacijent razvije artritis infektivne prirode. Period nošenja zavoja kod povreda čeljusnog zgloba povećava se na 10 dana. U tom periodu, kako bi se izbjegle komplikacije, preporučuje se jesti samo tečnu hranu.
Ako je traumatski artritis praćen edemom, pacijentu se obično propisuju lijekovi za stimulaciju poremećene cirkulacije krvi u oboljelim tkivima. Da bi se smanjio intenzitet upalnog procesa, propisuju se antibiotici. Dodatno se preporučuju imunomodulatori za poboljšanje funkcionisanja nervnog sistema.
Karakteristike hirurške terapije
Hirurško liječenje ove bolesti indicirano je u teškim slučajevima. Trenutno se koriste minimalno invazivne operacije koje pomažu u brzom obnavljanju normalnih funkcija čeljusnog zgloba. Istovremeno, nema malokluzija ili funkcija žvakanja, kao što se ranije događalo pri izvođenju tradicionalnih operacija zglobova.
Tipično, liječnik bira jednu od sljedećih metoda kirurškog liječenja artroze čeljusnog zgloba:
- resekcija glave zgloba;
- uklanjanje diska unutar zgloba (meniscektomija);
- transplantacija zglobne glave;
- protetika (u posebno teškim slučajevima kada je došlo do potpunog uništenja zgloba).
Artroplastika se koristi u uznapredovalim slučajevima kada su druge metode za vraćanje normalne funkcije zglobova nemoguće.
Liječenje tradicionalnim metodama
Cilj liječenja artroze čeljusnog zgloba pomoću narodnih lijekova je uklanjanje simptoma bolesti i njenih uzroka. Najčešće se koriste masti, obloge i tinkture.
Najbolji načini za liječenje artroze kod kuće su sljedeći:
- Mješavina brusnica, meda i bijelog luka zgnječi se pomoću mljevenja za meso. Unutrašnja upotreba takvog lijeka značajno poboljšava ishranu tkiva zahvaćenih bolešću, ublažava upalu i bol. Preporučljivo je uzeti ovu mješavinu prije jela.
- Prije svakog obroka poželjno je popiti jabukovo sirće razrijeđeno vodom. Ovaj lijek je veoma dobar u uklanjanju naslaga soli u tijelu. Tijek liječenja u trajanju od najmanje 1 mjesec pomaže u normalizaciji metaboličkih procesa u mišićima.
- Tretman pčelarskim proizvodima daje snažno protuupalno i regenerativno djelovanje. Upotreba pčelinjeg otrova kao lijeka pomaže aktiviranju imunološkog sistema i jačanju tjelesnih tkiva. Prije upotrebe pčelarskih proizvoda u medicinske svrhe, morate se uvjeriti da nema alergije.
Prije upotrebe narodnih lijekova, preporučljivo je konzultirati se s liječnikom.
Preventivne radnje
Prevencija takve bolesti svodi se na određene mjere:
- poboljšanje kvaliteta ishrane;
- povećana fizička aktivnost;
- borba protiv loših navika;
- temeljita oralna higijena;
- pravovremena korekcija defekata zagriza, saniranje usne šupljine;
- redovne posete stomatologu.
Osteoartritis čeljusnog zgloba je prilično česta bolest. Dobro reaguje na tretman u ranim fazama. Ako se bolest zanemari, rezultati terapije neće biti tako dobri.
Svako ima moć da spreči bolest. Vrlo je važno redovno posjećivati svog stomatologa kako biste liječili moguću disfunkciju zglobova. U uznapredovalim slučajevima, pacijentu se preporučuje hirurško liječenje za obnavljanje zgloba. Moderne medicinske tehnologije čine liječenje jednostavnim i bezbolnim.
U medicinskoj terminologiji koštane izrasline se nazivaju osteofiti. Vrlo često se otkriju potpuno slučajno tokom rendgenskih pregleda. To se događa jer proces rasta nema izražene simptome.
Lokacije osteofita su:
- Koštano tkivo stopala i šaka (zahvaćeni su krajnji delovi kostiju)
- Zglobne šupljine ekstremiteta (gornje ili donje)
- Područja kičmenog stuba.
Drugo uobičajeno ime za osteofite su koštane ostruge. Ovo ime su dobili jer imaju šiljasti oblik (u obliku šiljka ili igle).
Na koje se vrste izraslina dijele?
Osteofit je patološki proces koji može imati jednokratnu ili višestruku distribuciju. Izrasline se sastoje od istih elemenata kao i koštano tkivo.
Oblik osteofita može biti u obliku tankih zuba, ili gustih gomoljastih izraslina.
Osteofiti se obično dijele na tipove ovisno o vrsti koštanog tkiva u kojem nastaju. Pogledajmo bliže 4 vrste koštanih izraslina.
Kost kompaktnog tipa
![](https://i2.wp.com/sustav5.ru/wp-content/uploads/5ac342964e8ff5ac342964e952.jpg)
Kompaktni tip koštanog tkiva zauzima oko 80% ukupne mase ljudskog skeleta.
Najčešće osteofiti kompaktnog tipa pogađaju:
- Metatarzalne kosti (nalaze se na stopalima).
- Falange prstiju (gornji ili donji udovi).
- Cjevaste kosti (rast počinje na krajnjim dijelovima). Cjevaste kosti uključuju: lakatnu kost, radijus, femur, humerus, tibiju.
Spužvasta vrsta
Ova vrsta koštanog rasta potiče od spužvastog koštanog tkiva.
Spužvastu supstancu karakteriše posebna lakoća u odnosu na kompaktnu. Nije previše gust, zbog čega se može govoriti o njegovoj relativnoj krhkosti.
Ove karakteristike se objašnjavaju posebnom strukturom spužvastog tkiva. Sastoji se od pregrada i ploča koje su formirane u obliku ćelija.
Spužvasta tvar se može naći u krajnjim dijelovima dugih kostiju, kao i u spužvastim kostima. Spužvaste kosti uključuju: tarzus, rebra, pršljenove, prsnu kost i kosti zapešća.
Pojava osteofita može se lokalizirati u bilo kojem dijelu spužvastih kostiju. Obično nastaju zbog prevelikog opterećenja ili pritiska na koštano tkivo.
Hrskavičasti tip
Ova grupa izraslina nastaje zbog patoloških deformacija tkiva hrskavice. Kod zdrave osobe, površine zglobova su prekrivene hrskavičnim tkivom kako bi se smanjila sila trenja između zglobnih kostiju.
Ako se hrskavično tkivo počne prorjeđivati, tada se vrši povećan pritisak na kosti. Odgovor koštanog tkiva u ovom slučaju je njegov rast. Tako se pojavljuju osteofiti tipa hrskavice.
Osteofiti se u pravilu javljaju u prilično velikim zglobovima koji doživljavaju maksimalni pritisak. A ovo su zglobovi kuka i koljena.
Metaplastični tip
![](https://i2.wp.com/sustav5.ru/wp-content/uploads/5ac3429661a615ac3429661ab7.jpg)
Ako dođe do bilo kakvog pomaka u kvantitativnom omjeru ovih stanica, može doći do stvaranja osteofita.
Koštane izrasline mogu nastati i ako se u koštanom tkivu javljaju upalni ili infektivni procesi.
Povjesničari primjećuju da su osteofiti igrali značajnu ulogu u evolucijskoj slici. Budući da njihov rast uzrokuje ograničenje pokretljivosti koštanog tkiva, njegovo se uništavanje, shodno tome, značajno usporava.
U skladu s tim, mnogi povijesni ostaci koji su preživjeli do danas dobro su očuvani zahvaljujući takvom patološkom procesu kao što su osteofiti.
Karakteristike simptoma bolesti
Kao što je već napomenuto u ranim fazama, pojava koštanih izraslina se ni na koji način ne osjeća kod pacijenta.
Čak iu kasnijim fazama, svi simptomi su prilično blagi.
Simptomi karakteristični za osteofite uključuju:
- Tupost pokretljivosti zglobova.
- Pojava boli prilikom mehaničkih pokreta zgloba.
Kako postaviti dijagnozu
U cilju postavljanja dijagnoze, ljekar kome se javio pacijent će propisati rendgenski pregled područja za koja su zaprimljene tegobe.
Pacijent se takođe može uputiti na MR pregled. Njegovi rezultati otkrivaju više. No, vrijedno je napomenuti da su podaci dobiveni iz rendgenske slike sasvim dovoljni za određivanje rezultata.
U kasnim, uznapredovalim fazama, koštane izrasline mogu se osjetiti palpacijom. Ali kako bi se precizno propisalo liječenje, još uvijek je potrebno podvrgnuti rendgenskom pregledu.
Mjere za prevenciju osteofita
Kontrola fizičkog stresa na zglobove i kosti je također važna u prevenciji osteofita. Pretjerana, nepromišljena opterećenja mogu uzrokovati stanjivanje koštanog tkiva i kao rezultat toga rast osteofita.
Ako je pacijent zadobio otvoreni prijelom kosti, vrlo je važno izbjeći infekciju kako bi se spriječila pojava osteofita.
Metode liječenja
Ako se pacijent ne žali na simptome osteofita, obično nije potrebno liječenje niti se provodi.
Ako pacijent pati od akutne boli i izrasline ograničavaju njegovu pokretljivost, tada se za ublažavanje stanja pacijenta mogu koristiti sljedeće metode.
Metode liječenja | Opis |
Operacija | Osteofiti se uklanjaju hirurški (artroskopija). Operacije se propisuju u ekstremnim slučajevima, kada je bol vrlo akutna i onemogućava pacijentu da se kreće. |
Prepisivanje lijekova | Nesteroidni protuupalni lijekovi. Preparati za poboljšanje ishrane tkiva. Hijaluronska kiselina. Hondroprotektori. |
Fizioterapijske procedure | Fonoforeza. Ultrazvuk. Massage. Galvanizacija. Fizioterapija. |
Liječenje uzročnih faktora koji su izazvali proliferaciju koštanog tkiva | Ovi faktori uključuju: artritis, artrozu, infekcije koštanog tkiva, frakture itd. |
Jedna od radikalnih kirurških metoda je endoprotetika. Podrazumijeva potpuno uklanjanje oštećenog zgloba, nakon čega se zamjenjuje metalnim implantom.
bolivspine.com
Nevidljiva opasnost
Doktori često nazivaju različite patološke formacije kod ljudi takvim poremećajima. Mogu izazvati jake bolove i onesposobiti pacijenta, posebno osteofite pršljenova i velikih zglobova, koji su povezani sa ovakvim nalazima. Opasnost od navedenih promjena leži u njihovom kasnom otkrivanju u završnim stadijumima bolesti, a adekvatna terapijska intervencija moguća je samo uz minimalan pozitivan učinak. Odmah se može postaviti razumno pitanje: "Osteofiti - šta su oni?" Ovo jedinstveno ime dato je posebnoj grupi bolesti čija se patogeneza temelji na razvoju koštane patologije prema vrsti izraslina, utvrđenoj uglavnom samo uz pomoć dodatnih metoda ispitivanja.
Osteofiti - šta je to?
U doslovnom prijevodu s grčkog, ovaj medicinski izraz znači koštani izdanak (osteon - kost, phyton - potomstvo, biljka). Sami osteofiti mogu se pojaviti kao bodlje, zubi, izbočine ili tuberkuli koji se nazivaju egzostoze. Na osnovu svoje strukture, takve formacije imaju spužvastu ili kompaktnu strukturu kostiju. Drugim riječima, za osteofite možemo reći da je to gusta neoplazma slična lokalno ograničenim izraslinama zbog poremećaja u smjeru prekomjerne sinteze kosti na mjestu upale njene vanjske ljuske.
Procesi koji izazivaju smatraju se traumatskim efektima ili infektivnim agensima, uključujući i meka tkiva koja okružuju skelet. Uzrokom se smatraju i poremećaji metabolizma kalcijuma u organizmu. Postoji nekoliko glavnih tipova osteofita prema njihovom etiološkom uzroku. Posttraumatski, degenerativno-distrofični, neurogeni procesi su u osnovi početka cjelokupnog patogenetskog mehanizma bolesti.
Preduslovi se postavljaju od detinjstva...
Treba napomenuti da cijeli kompleks promjena na kičmi počinje u ranom djetinjstvu, od trenutka kada beba počne da sjeda i postepeno prelazi iz horizontalnog položaja u okomito hodanje na dvije noge.
Kao rezultat, odrasla osoba mora platiti takve evolucijske promjene narušavanjem zdravlja svog mišićno-koštanog sistema, a prije svega kičmenog stuba zbog stalnih preopterećenja i svakodnevnih ozljeda kada se ne poštuju potrebni fiziološki standardi. Često se smatraju i sami marginalni osteofiti, posebno u U poslednje vreme, kao komponente procesa involucije kičmenih struktura, što dovodi do distrofije fibroznog prstena i naknadnih kršenja anatomskog i topografskog odnosa koštanih struktura i ligamentnog aparata.
Spondiloza - zaštita od uništenja vremena i bolesti
Slični mehanizmi se primjećuju tokom razvoja karcinoma kostiju ili metastaza raka dojke ili pankreasa. Benigni tumori također doprinose poremećaju normalnog razvoja tkiva hrskavice, stimulirajući rast patoloških tumora kostiju. O osteofitima kralježnice možemo reći da je to osebujna manifestacija obrambene reakcije tijela na uništenje intervertebralnog diska. Medicinska nauka sve ovo spaja u jedan širok pojam, spondiloza.
Ako se naruše mehanički i dinamički pokazatelji bilo kojeg lokomotornog čina koje izvodi ljudsko tijelo, u proces mogu biti uključeni veliki i mali zglobovi udova. Kada se promijene fiziološke norme motoričkog procesa, može se formirati skolioza, koja se javlja kod gotovo svake druge moderne osobe. Međutim, ne mogu se naići samo na lezije kralježaka. U posljednje vrijeme nisu rijetke dijagnoze kao što su osteofiti zgloba kuka, vrata, koljena i kalkaneusa.
Predisponirajući faktori
Intervertebralni prostor, ispunjen hrskavicom, normalno je u stanju osigurati optimalan omjer brojnih zglobnih površina i ublažiti ih među sobom prilikom hodanja. Međutim, kod patologije diska koja se razvija pod prevelikim ili nefiziološkim opterećenjima, nepravilnim držanjem, dugotrajnim sjedenjem i sličnim stanjima koja dovode, na primjer, do osteohondroze, na tim već nesavršenim zglobovima dolazi do promjena. Tome predisponiraju višak kilograma, ravna stopala, razni metabolički poremećaji, ozljede i naslijeđe.
Kao rezultat toga, karakteristična je pojava potpunih i nepotpunih dislokacija i različitih upalnih procesa, zbog čega se kao obrambena reakcija razvija zbijanje i proliferacija koštanog tkiva u rubnim područjima zglobnih površina tijela kralježaka, uključujući i povećanje područje njihovog oslonca na okolna tkiva. Opisane promjene posebno su izražene u starijoj dobi, nakon 50 godina, kada procesi habanja tijela izazivaju razvoj patologije ne samo u strukturi skeleta, već i u mnogim organima i sistemima.
Simptomi lezija vrata
Bilo koji dio kičmenog stuba može biti uključen u patološki proces.
Ovisno o stupnju oštećenja, odgovarat će mu karakteristična klinička slika. Osteofiti vratne kičme najčešće se formiraju na posterolateralnim površinama pršljenova, a manifestuju se čestim napadima migrene, lokalnim bolom u vratu, koji zrače u rame, ruku ili lopaticu, te osjećajem ukočenosti pri pomicanju glave u uspravnom položaju. pozicija. Zbog istovremenih efekata na cirkulaciju krvi u obližnjim organima i nervnim pleksusima, mogu se javiti bolovi u predelu srca, kao i znaci cerebralne cirkulatorne insuficijencije kao što su tinitus, oštećenje vida, koje se pogoršava zabacivanjem glave unazad. Cervikalni osteofit, kao i slične formacije u drugim dijelovima kralježnice i zglobova, može se utvrditi rendgenskim pregledom, kompjuterskom tomografijom ili magnetnom rezonancom.
Značajke manifestacija koštanih izraslina u donjem dijelu leđa
S obzirom na nedostatak pokretljivosti u zglobovima torakalnih pršljenova, klinička slika tumora kostiju na ovoj lokaciji je manje jasna i često ostaje nezapažena od strane pacijenta. Ovdje se uglavnom formiraju prednji osteofiti.
Za lumbalnu spondilozu su tipičniji bol u donjem dijelu leđa, posebno pri vježbanju, osjećaj utrnulosti i trnaca u udovima, kao i poremećaj normalnog funkcionisanja mokraćne bešike i crijeva. S obzirom na maksimalni pritisak u ovom dijelu stražnjeg dijela kralježaka jedan na drugog, zbog novonastale patologije hrskavičnog diska, ovdje se formiraju anterolateralni osteofiti. Njihova originalnost leži u horizontalnom smjeru, neuobičajenim oblicima i čestoj orijentaciji susjednih izraslina jednih prema drugima (tzv. "ljubeće" kompozicije).
Najosjetljivije formacije su lokalizirane na leđnim površinama kralježaka i nazivaju se stražnji osteofiti. Sindrom boli je uzrokovan kompresijom nervnih stabala koji prolaze u blizini kroz otvore između koštanih struktura.
Kome lekaru da se obratim?
Čim se pojave neugodne ili bolne senzacije u leđima ili udovima, trebate odmah potražiti liječničku pomoć, a ne samoliječiti. Najlakši izlaz je da dođete na pregled kod lokalnog terapeuta, koji će vam savjetovati ili odmah zakazati pregled kod neurologa ili reumatologa. Ako u ambulanti postoji vertebrolog, ako imate bolove u kičmi, možete sami otići u njegovu ordinaciju. Ako postoji patologija u ruci ili nozi, neće škoditi konzultirati se s ortopedskim liječnikom. Moguće je da će biti potrebe za pregledom kod hirurga ili neurohirurga. U završnoj fazi liječenja pomoći će specijalisti masaže, fizikalne terapije i fizioterapeuti.
Kako potvrditi prisustvo osteofita?
Kompetentni specijalista može postaviti dijagnozu, posebno pri analizi tegoba i anamneze bolesti, već u fazi palpacije i samih osteofita, definiranih kao guste, bezbolne i nepokretne izrasline, te tijekom potpunog neurološkog pregleda.
Ako je nemoguće detaljno opipati patološke formacije, zbog fizioloških karakteristika pacijenta ili male veličine koštanog izdanka, liječnik propisuje dodatne dijagnostičke metode. To uključuje, kao što je već spomenuto, rendgenski pregled, kompjutersku tomografiju ili magnetnu rezonancu.
Zahvaljujući detaljnom proučavanju patologije kostiju u zahvaćenom području korištenjem modernih visokotehnoloških metoda pregleda, moguće je ne samo postaviti ispravnu i pravovremenu kliničku dijagnozu, već i identificirati komplikacije poput kompresije kičmene moždine i korijena živaca. , a također pomažu u propisivanju potrebnog adekvatnog liječenja u svakom konkretnom slučaju.
Česte lokalizacije patologije izvan kralježnice
Osteofiti zgloba kuka znak su takve patologije kao što je deformirajući osteoartritis s razvojem ograničenja amplitude punog pokreta u acetabulumu ovog koštanog zgloba. Osim toga, uzroci razvoja patoloških poremećaja mogu biti prijelom kuka u anamnezi, dijabetes melitus, bruceloza, sifilis, osteomijelitis i drugi upalni procesi zbog istodobnog metaboličkog zatajenja u okolnim tkivima.
Osteofit kalkaneusa, ili u narodu ostruga, može izazvati jake bolove i otkriva se tokom rendgenskog pregleda u obliku dodatne inkluzije ili procesa nalik na kralježnicu.
Pucanje periosta je tipičniji proces u razvoju osteofita velikih zglobova, na primjer, koljena ili laktova, tijekom složenih ozljeda ili dislokacija. Kada oštećeno područje zacijeli, vanjska koštana ljuska se zadebljava formiranjem hipertrofičnih struktura. Stoga u današnjoj medicinskoj praksi nije neuobičajeno čuti dijagnozu artroze, koja uključuje takvu komponentu kao što su osteofiti zgloba koljena.
Liječenje bez operacije
Moderna medicina, ovisno o indikacijama i stadiju procesa, ima nekoliko pristupa ovoj patologiji u svom arsenalu liječenja. Konzervativna terapija predlaže borbu protiv takvih problema sa zglobovima u početnim fazama razvoja ili blagim oblicima uz pomoć lijekova. Glavna grupa uključuje nesteroidne protuupalne lijekove, na primjer, lijekove "Nise", "Nimulid", "Ibuprofen", "Diclofenac" i slične lijekove. Njihov glavni učinak razvija se zbog protuupalnog djelovanja s naknadnim smanjenjem otoka i boli.
Osim toga, oni su imenovani pomagala, koji sadrži komplekse vitamina B, nikotinsku kiselinu, fosfor, kalcijum, magnezijum, hondroprotektore, vazodilatatore. Lokalna primjena masti sa efektom zagrijavanja može za kratko vrijeme ublažiti bol zbog ometajućeg efekta.
Osteofiti zgloba koljena imaju svoje karakteristike, čije je liječenje nešto drugačije zbog mogućnosti i česte potrebe za intraartikularnom primjenom lijekova.
Drugi efikasni tretmani
Masaža, refleksologija i terapeutske vježbe također imaju ljekovita svojstva, poboljšavajući mikrocirkulaciju i elastičnost mišićnih vlakana koja okružuju izmijenjeni koštani okvir. U povijesti medicine postoje klinička opažanja koja ukazuju na obrnuti razvoj i resorpciju patoloških struktura kralježaka, uključujući i na pozadini pojave osteoporoze.
Međutim, uporni nesnosni bol, neefikasnost terapije lijekovima ili ozbiljno oštećenje potpornog sistema usmjerit će liječnika na propisivanje hirurške intervencije za uklanjanje osteofita i ublažavanje patološke kompresije nerava. Kontraindikacije za operaciju su opće bolesti, poput dijabetesa i teške kardiovaskularne patologije.
Lakše je spriječiti nego liječiti
Uvijek treba imati na umu da će operacija samo privremeno ublažiti određeni simptom, ali čudotvorni lijek još nije izmišljen za bolest u cjelini. Sve ovo ne isključuje mogućnost recidiva ili pojave u budućnosti novih osteofita sa karakterističnim patološkim promjenama i kliničkom slikom.
Stoga, kako biste spriječili pojavu ovakvih poremećaja, trebate voditi aktivan i zdrav način života. To znači da se pravilno hranite, spavate u skladu sa fiziološkim zahtjevima na ravnoj, tvrdoj podlozi sa malim jastukom ispod glave, stalno pratite držanje i držanje dok sjedite, a ako trebate dugo ostati u jednom položaju, uzimajte redovno pauze za izvođenje gimnastičkih vježbi za zdravlje leđa.
Tek nakon što smo detaljno saznali o postojanju takve bolesti kao što su osteofiti, šta je to, nakon što smo ispitali njihove karakteristike kliničke manifestacije, kao i savremenim dijagnostičkim i terapijskim mogućnostima, moći će se na vrijeme spriječiti nastanak ovakve bolesti ili suprotstaviti već nastalim patološkim promjenama.
fb.ru
Vrste osteofita u zavisnosti od strukture
Osteofiti se dijele na:
- osteofiti kompaktnog koštanog tkiva;
- kost, spužvasta struktura;
- osteohondralne formacije;
- metaplastične izrasline.
Koštane kompaktne izrasline
Kompaktni osteofiti, šta su to? Kost se sastoji od dvije vrste tkiva. Kompaktna tvar ima dovoljnu snagu da izdrži mehanička opterećenja i homogeni je vanjski sloj kosti. Sadrži najveći deo fosfora i kalcijuma, ostali hemijski elementi su koncentrisani. U ljudskom skeletu kompaktno koštano tkivo zauzima i do 80%. Osteofiti kompaktnog tipa tkiva rastu na metatarzalnim kostima stopala i falangealnim područjima ruku i nogu. Lokacija ove vrste osteofita karakteristična je na krajnjim dijelovima kostiju.
Osteofiti spužvaste kosti
Druga vrsta koštane supstance je komponenta spužvaste strukture. Za razliku od kompaktnog tkiva, ćelijska tvar se formira od koštanih pregrada i ploča, što mu ne daje snagu i gustoću. Ovo tkivo učestvuje u strukturi završnih delova kostiju tarzusa, rebara, kičmenih diskova, zapešća, prsne kosti i ispunjava skoro cjelokupni volumen cjevastih kostiju. Upravo je u poroznoj strukturi koncentrirana crvena koštana srž, koja je uključena u proces stvaranja krvi.
Budući da spužvasta porozna tvar ima veliku površinu, na bilo kojem dijelu cjevastih kostiju nastaju odgovarajući osteofiti kao rezultat povećanog opterećenja na kostima.
Hrskavična osnova osteofita
Zglobne površine su prekrivene hrskavicom za glatku rotaciju. Usljed raznih degenerativnih promjena, metaboličkih poremećaja i ozljeda hrskavica počinje pucati, postaje suša, postaje tanja, te je djelomično ili potpuno uništena. Tijelo pokušava zamijeniti uništenu elastičnu oblogu u obliku izraslina na trljajućim površinama kostiju. Ovi osteofiti se najčešće formiraju u velikim zglobovima koji podnose najveće opterećenje, kao što su koljena, kukovi, lopatice i kičma.
Metaplastični tip osteofita
Ove izrasline nastaju kada se jedna vrsta ćelija u koštanom tkivu zamijeni drugom. Postoje tri vrste glavnih ćelija:
- osteoblasti, mlade stanice koje proizvode međućelijsku sinovijalnu tekućinu za podmazivanje i hranjenje hrskavičnog tkiva zglobova koje se kasnije transformiraju u osteofite;
- osteofiti sudjeluju u metaboličkim procesima i odgovorni su za stalni sastav mineralnih i organskih tvari kostiju;
- Osteoklasti su izvedeni iz leukocita i uključeni su u uništavanje starih koštanih ćelija.
Ako se koštano tkivo upali ili inficira, tada omjer navedenih stanica postaje atipičan i pojavljuju se osteofiti metaplastične prirode. Razlog njihovog formiranja može biti kršenje prirodne obnove tkiva.
Dovode do pojave koštanih izraslina razni poremećaji u organizmu:
![](https://i0.wp.com/sustav5.ru/wp-content/uploads/5ac34298edf045ac34298edf5b.jpg)
Upalni procesi
Gnojne bakterije, poput streptokoka, stafilokoka, mikobakterija, ulazeći u kost, uzrokuju razvoj osteomijelitisa - upalnog procesa. Ova bolest pogađa bilo koje koštano tkivo: kompaktnu tvar, koštanu srž, spužvastu komponentu i periost. Patogena klice i bakterije ulaze u organizam s otvorenim prijelomom kosti, ako se ne poštuju antiseptička pravila tijekom operacija i liječenja. Zapaljenja se najčešće javljaju u kostima butne kosti, ramena, kičme u svim dijelovima, te zglobova vilice.
Djeca su zahvaćena kada krv prenosi infekciju sa izvora upale tijela na kosti ili periartikularno tkivo, što dovodi do gnojnog oboljenja mišića. Kod odraslih, s linearnim prijelomom, žarište upale se ne širi izvan svojih granica, oštećenje kostiju pridonosi širenju infekcije na velikom području, što otežava liječenje. Proces regeneracije, tokom upale, završava se pojavom osteofita. U ovom slučaju, osteofit je ljušteni periost. Pod povoljnim okolnostima, izrasline koje nastaju nakon osteomijelitisa mogu se smanjiti u veličini, pa čak i potpuno nestati.
Degeneracija kostiju i tkiva
Uništavanje hrskavice i kostiju zgloba javlja se iz različitih razloga u ranoj i starijoj dobi. Razlozi se razmatraju deformirajuća spondiloza i osteoartritis.
Destruktivna spondiloza uzrokuje habanje intervertebralnih diskova, koji se sastoje od prstena vezivnog tkiva i jezgra nalik na žele. Ovi diskovi omogućavaju kretanje kičme. Spondiloza uništava bočne dijelove i potiče izbočenje jezgra, koje pod velikim opterećenjem degenerira u osteofite. Takve izrasline se javljaju duž cijele dužine kralježnice, počevši od lumbalnog dijela. Osteofiti su zaštitne formacije tokom destruktivnih procesa u kralježnici.
Deformirajuća artroza je destruktivno-distrofična bolest koja zahvaća hrskavicu u zglobu. Uzrok su najčešće ozljede, upale ili metabolički poremećaji. Nakon potpunog uništenja hrskavice, zglob pokušava povećati površinu za apsorpciju opterećenja formiranjem osteofita. U trećoj fazi bolesti postoji potpuna deformacija rubnih područja koštane artikulacije a bez hirurškog lečenja dolazi do potpune nepokretnosti zgloba.
Prijelomi ruku, nogu i zglobova uzrokuju stvaranje osteofita na mjestu između pomaknutih fragmenata i vezivnog osteoidnog tkiva. U ovom slučaju, infekcija u otvorenim prijelomima izaziva ubrzani rast osteofita. Izrasline nakon ozljede su po strukturi bliske kompaktnoj tvari kosti. Najčešće se osteofiti javljaju kod prijeloma velikih zglobova s vremenom.
Dugi boravak u jednom položaju povećava opterećenje i postupno istroši hrskavicu, one se uništavaju i postupno se pojavljuju bočne izrasline na kostima zglobova.
Tumori izazivaju razvoj osteofita, a neoplazme mogu biti benigne ili maligne. U potonjem slučaju, osteofiti nastaju na mjestu metastaza iz drugih organa u kost.
Endokrini poremećaji u organizmu dovode do promjena na skeletu. Tkivo hrskavice ne sadrži žile koje bi je mogle hraniti, pa uzima tvari iz sinovijalnu tečnost, formirana u spojnom okruženju. Ako u procesu metaboličkih poremećaja potrebni minerali i organske tvari ne dođu u periartikularni prostor, tada počinju degenerativni poremećaji u hrskavici. Oni su uništeni i zamijenjeni osteofitima.
Uzrok koštanih izraslina u lumbalnom i drugim dijelovima kralježnice je destruktivna spondiloza. Izrasline nastaju ispred tijela pršljena ili nastaju iz procesa artikulacije. Manifestira se bolom, degeneracijom kostiju i ligamenata počevši od lumbalnog dijela kičme cijelom dužinom i ograničenje motoričke sposobnosti.
Početnu fazu možda neće karakterizirati prisustvo boli, zbog čega se liječenje odgađa. Nakon značajne deformacije pršljenova nastaju osteofiti, što rezultira sužavanjem kanala kičmene moždine. Veliki osteofiti vrše pritisak na nervne završetke, oni se stisnu, a bol se pojačava. Neprijatan bol se širi u butinu, potkoljenicu, zadnjicu i širi se duž projekcije išijadičnog živca. Ponekad uklješteni živci dovode do gubitka osjeta različitim dijelovima tijela i pojedinačnih organa koje kontroliraju. Ako je zahvaćena cervikalna regija, onda se mogu pratiti smetnje u krvnim žilama, sa simptomima vrtoglavice, tinitusa i oštećenja vida.
Formiranje osteofita na stopalu
U stopalu se najčešće pojavljuju osteofiti na petnoj kosti, to je takozvana petna trna. Glavni uzrok ove formacije je bolest petnog fasciitisa, koja zahvaća plantarnu fasciju. Za rast formacija pod utjecajem upalnih procesa i ozljeda. Vrsta osteofita su formacije oko ploče nokta, podižu je i uzrokuju neugodnu bol, kao od uraslog nokta.
Neugodan osjećaj pacijenta najviše muči ujutro, a pojačava se tokom kretanja i vježbanja. Tokom dana bol jenjava, ali se ponovo pojavljuje noćno polje. Kod opsežnih kalkanealnih osteofita, funkcija stopala je narušena, pojavljuje se hromost uzrokovana strahom od potpunog oslanjanja na zahvaćenu nogu.
Prekomjerni rast koštanog tkiva u ramenu, zglobu kuka, koljenu
Ponekad se formiranje koštanih izraslina manifestira upravo unutar zglobne šupljine, što je često uzrokovano destruktivnim osteoartritisom ili koksartrozom zglobova. IN početna faza Tokom svog razvoja, osteofiti su izrasline sa oštrim ivicama, čija visina nije veća od 2 mm. Bez liječenja i nakon potpunog suženja interartikularnog prostora koštane izrasline postaju različitih oblika i veličina. Povećanje osteofita ukazuje na progresiju bolesti.
Metode liječenja
Da bi liječnik odabrao pravu metodu liječenja, morate se podvrgnuti pregledu kako biste postavili pouzdanu dijagnozu i, što je najvažnije, identificirali uzrok destruktivne bolesti. Dijagnoza bolesti postavlja se jednom od progresivnih savremenih metoda, ili se rezultati jedne potvrđuju drugim pregledom. Za identifikaciju bolesti koriste se rendgenski snimci, kompjuterska tomografija i rezonantna magnetna tomografija. Nakon potvrde dijagnoze Liječenje osteofita provodi se na sljedeće načine:
- lijekovi;
- fizioterapeutske metode;
- hirurško lečenje.
Tretman lijekovima
Liječenje lijekovima provodi se u prvoj i drugoj fazi deformirajuće artroze i svodi se na upotrebu lijekova koji ublažavaju upalni proces. Moderni proizvodi obavljaju nekoliko funkcija odjednom: ublažavaju bol, obnavljaju tkivo hrskavice i smanjuju upalu. Najčešći lijekovi su: ketoprofen, diklofenak, indometacin, voltaren, svi su nesteroidni protuupalni lijekovi.
Fizioterapeutski efekti
To je kompleks terapijskih metoda koje koriste različite fizičke faktore: magnetne zrake, struju, ultraljubičasto svjetlo, toplinu, akupunkturu, masažu, fizikalnu terapiju i elektroforeza s novokainom. Postoje primjeri u kojima je fizikalna terapija pomogla u ublažavanju bolova i vraćanju pokretljivosti lumbalne kralježnice ili velikog zgloba zahvaćenog osteofitima. Fizioterapijski tretman treba kombinirati s liječenjem lijekovima kako bi se postigli učinkoviti rezultati.
Hirurška intervencija
Operacija uklanjanja osteofita izvodi se svaki put uzimajući u obzir individualne karakteristike bolesti pacijenta, fazu razvoja bolesti i prognozu daljnjeg toka. Ako osteofiti velike veličine komprimiraju živčane završetke, što dovodi do poremećaja kretanja ili gubitka osjetljivosti, tada je u svakom slučaju indicirano kirurško liječenje.
Operacija se pribjegava u slučaju osteofita komprimirati lumen moždanog kanala u kralježnici i dovodi do poremećaja kičmene moždine sa odgovarajućim simptomima, pacijent osjeća utrnulost u rukama i nogama, mokrenje i stolica više nisu kontrolirani.
U zaključku treba napomenuti da će zdrav način života i pravovremeni pregled na najmanji bol u koštanom sistemu omogućiti da se pacijent izliječi jednostavnijim sredstvima i da ne mora prolaziti kroz operaciju.
artrit.guru
Opće informacije
Osteofit (drugo ime je egzofit) je patološki rast koštanog tkiva koji se formira duž rubova različitih kostiju. Na primjer, unutar lakatnog zgloba. Osteofiti se formiraju iznutra veliki zglob, može dugo ostati neprimijećen. Međutim, kako ova patološka formacija raste, ona uzrokuje značajno ograničenje pokretljivosti, sve do potpune imobilizacije zahvaćenog zgloba.
Kada se izraslina formira na kostima stopala ili šaka, postaje primjetna nakon što izraste na površinu. U ovom slučaju, egzofit ima oblik šila ili kičme. Formira se tzv. Često je njegovo formiranje uzrokovano oštećenjem zglobne kapsule ili rupturom intraartikularnih ligamenata.
Glavna područja lokalizacije osteofita su:
- kičmeni stub;
- stopalo;
- kapa za koljeno;
- zglob kuka;
- lakat;
- ramenog zgloba.
Osteofiti se formiraju ne samo na samom kičmenom stubu, već i na susjednim procesima. To se događa zbog pojave spondiloze. Oblik takvih osteofita obično je sličan ptičjem kljunu.
Osim štipanja nervnih završetaka, obrasli osteofit iritira tkivo susjednih ligamenata. To uzrokuje metabolizam u njima i postepeno otvrdnjavanje mekih tkiva. Osim toga, intenzivira se proces taloženja soli.
Na stopalu se egzofiti najčešće uočavaju u području kalkaneusa i interfalangealnog zgloba palca. Ovo je uzrokovano pretjeranim stresom tokom dužeg vremenskog perioda. Formiranje petnih trna često počinje stalnim nošenjem cipela koje su pogrešno odabrane za veličinu stopala.
Na malim zglobovima osteofiti u početku imaju oblik šila ili tankog šiljka. Kako rastu, mogu poprimiti oblik češlja.
Uzroci rasta kostiju
Glavni razlozi za pojavu osteofita:
- prekomjerna opterećenja deformirajuće prirode;
- teška oštećenja zbog opasnih ozljeda i/ili prijeloma;
- dugotrajni metabolički poremećaj;
- kronične upale;
- degenerativne - distrofične bolesti zglobova;
- nedovoljno prisustvo kalcija u koštanom tkivu;
- patološki procesi uzrokovani različitim somatskim bolestima;
- formiranje metastaza raka u koštanom tkivu.
Upala koštanog tkiva može početi pod uticajem mikroorganizama kao što su:
- streptokoke;
- stafilokoki;
- mikobakterija.
Prevelika opterećenja na zglobu su uzrokovana stalnim podizanjem teških predmeta koji imaju značajnu specifičnu težinu. Ne može se isključiti preopterećenje zgloba tokom intenzivnog sportskog treninga ili radnih uslova.
Pojava osteofita često počinje kao rezultat deformacije hrskavice. Ovo može biti uzrokovano osteoartritisom, spondilozom ili drugim sličnim bolestima.
Prijelomi i druge ozbiljne ozljede kostiju često uzrokuju razvoj osteofita. Posebno sa njihovim otvorena forma kada postoji opasnost da infekcija uđe u oštećene kosti. Rezultat je osteomijelitis i/ili druge upale. Zatim počinje razvoj osteofita iz periosta.
Ovo vezivno tkivo služi kao glavni materijal za prirodni rast kostiju. Na primjer, kada dijete raste. Zbog periosta se obnavljaju i kosti oštećene raznim ozljedama ili bolestima.
Znakovi osteofita
Znakovi proliferacije koštanog tkiva najčešće se počinju pojavljivati tijekom napredovanja patološkog procesa ili s formiranjem vrlo velikog osteofita.
U ovim slučajevima javljaju se simptomi kao što su:
- akutna bol prilikom kretanja;
- trnci stopala i/ili ruku;
- utrnulost udova;
- smanjena dinamika.
Kada se u kralježnici formiraju osteofiti, javlja se bol u zglobu ramena. Ako su nervni završeci komprimirani zbog nakupljanja, rame slabi. Najjednostavniji pokreti postaju nemogući. Često u ovom slučaju pati lopatica.
Dugotrajno držanje tijela u neprirodnom položaju uzrokuje uništavanje hrskavičnog tkiva i povećan stres na koštano tkivo. Kao rezultat toga, egzofiti počinju rasti kako bi zaštitili oštećene zglobove.
Tumori kostiju, i benigni i maligni, često uzrokuju razvoj spinoznih osteofita. U slučaju raka, metastaze, sarkomi itd. prodiru u koštano tkivo iz obližnjih organa. To uzrokuje pojavu i razvoj egzofita.
Sa značajnom proizvodnjom somatotropnog hormona dolazi do disfunkcije cerebralne hipofize - akromegalije. To dovodi do primjetne deformacije skeleta u cjelini. Glavne komplikacije ove patologije su spondiloza i/ili osteoartritis, koji povećavaju deformaciju koštanog tkiva.
Ako se pojavi bilo koji od gore navedenih simptoma, morate se podvrgnuti pregledu visoko specijaliziranog specijaliste - ortopeda ili artrologa. To je neophodno za utvrđivanje kliničke slike i utvrđivanje glavnog uzroka pojave osteofita.
Dijagnostičke mjere
Prije svega, liječnik obavlja anamnestički razgovor, vizualni pregled i opći pregled pacijenta. Zatim studije kao što su:
- radiografija;
- magnetna rezonanca - MRI;
- elektroneurografija - ENMG;
- laboratorijski test krvi.
Ove metode pregleda vam omogućavaju da procijenite stanje koštanog tkiva i zglobova, odredite nivo provodljivosti i stepen oštećenja nerava. Test krvi pomaže u identifikaciji prisutnosti infektivne lezije tijelo. Dobivanje potpune kliničke slike omogućava pravilno utvrđivanje uzroka razvoja osteofita i propisivanje potrebnog tretmana.
Ako osteofiti uzrokuju blago oštećenje kosti ili zgloba, liječenje se provodi pomoću sljedećih sredstava:
- masti za uklanjanje upale i boli;
- steroidi koji se daju injekcijom;
- masaža;
- Satovi terapije vježbanjem;
- fizioterapija.
Za ublažavanje bolova uzrokovanih osteofitima, protuupalni nesteroidi se smatraju najefikasnijim za oralnu primjenu. To uključuje, posebno:
- Ketoprofen;
- Indometacin;
- Diklofenak.
Dodatno, može se dodijeliti sljedeće:
- protuupalni lijekovi;
- hondroprotektori;
- restorativni lijekovi;
- tablete za smirenje.
Konvencionalni analgetici u ovom slučaju, u pravilu, nemaju gotovo nikakav učinak.
Hirurška intervencija
Ako su osteofiti velike veličine, pacijent je zabrinut jak bolčak i tokom najjednostavnijih pokreta. Kao rezultat toga, pacijent ne može voditi normalan način života. Stoga je u ovom slučaju potrebna hitna hirurška intervencija. To će naknadno vratiti dinamiku zgloba. Nervni završeci komprimirani osteofitima mogu se dekompresirati.
Prilikom propisivanja operacije za uklanjanje osteofita, uzima se u obzir sljedeće:
- starost pacijenta;
- opšte stanje organizma;
- veličina egzofita;
- brzina rasta koštanog tkiva;
- prisutnost opasnih popratnih bolesti.
Paralelno s liječenjem osteofita potrebno je poboljšati opće stanje organizma, ukloniti uzrok rasta koštanog tkiva i liječiti popratne bolesti.
Fizioterapija za liječenje osteofita
Koriste se za liječenje pacijenata sa osteofitima različite vrste fizioterapeutske procedure. Njihov izbor i redoslijed implementacije određuje se strogo pojedinačno.
Elektroforeza osigurava brzi pristup tabletama protiv bolova zahvaćenim tkivima. Novokain ili drugi lijek koji se koristi u ovom slučaju je mnogo efikasniji. Smanjenje boli traje mnogo duže nego kod oralne ili vanjske primjene lijekova protiv bolova.
Dijadinamička terapija temelji se na lokalnom povećanju temperature kada električna struja frekvencije oko 100 Hz prođe kroz zahvaćeno područje. To je neophodno za intenziviranje metaboličkih procesa i smanjenje boli. Poboljšanje cirkulacije krvi i limfe u susjednim mekim tkivima značajno ubrzava procese oporavka.
Laserska terapija za osteofite pomaže u ublažavanju bolova ublažavanje i otklanjanje otoka susjednih mekih tkiva. Pod uticajem ove procedure, upalni procesi postepeno prestaju.
Terapija udarnim talasima podrazumeva metodu uticaja na zahvaćeno tkivo akustičnim impulsima koji prolaze od emitera zvuka kroz meko tkivo do koštanih izraslina. Brzina ponavljanja pulsa je niska, odnosno na ivici je percepcije od strane organa sluha. Ova metoda nije vrlo efikasna za integumentarna i intervertebralna tkiva. Efikasnost ovih postupaka se značajno povećava kada se podvrgavaju sesijama masaže i terapije vježbanjem.
Narodni lijekovi i prevencija
Nažalost, tradicionalna medicina ne poznaje sredstva i metode rješavanja osteofita. Međutim, neki domaći lijekovi protiv bolova mogu pomoći u smanjenju intenziteta boli u zahvaćenom zglobu.
Infuzija cvijeća gloga uzima se 1,5 žlice. l. tri puta dnevno pola sata pre sledećeg obroka. Da biste ga pripremili, morate skuhati suhe sirovine kipućom vodom u omjeru od 1 žlice. l. (sa toboganom) za 2,5 čaše vode. Pokrijte salvetom i ostavite na toplom mestu 15-20 minuta. Procijedite i dodajte kipuću vodu do prvobitne zapremine.
Od bazge se priprema i anestetik infuzija. Suhe bobice (1 žlica) treba zakuhati kipućom vodom (200 ml) u emajliranoj posudi. Stavite u ključalu vodenu kupelj 15 minuta. Ohladiti, pokriti ubrusom i procijediti kroz gazu. Pijte po 100 ml ujutro i uveče.
Osteofite, kao i druge patologije, lakše je spriječiti nego naknadno liječiti. Osnovne mjere koje će pomoći u zaštiti od takvih koštanih izraslina:
- zdravog načina života;
- uravnotežena fizička aktivnost;
- pravilnu ishranu;
- konzumiranje dovoljnih količina kalcijuma, fosfora i drugih nutrijenata;
- odsustvo prekomjernog fizičkog preopterećenja;
- odricanje ili minimiziranje loših navika;
- stalno praćenje zdravstvenog stanja.
Nakon što se riješite osteofita, ova pravila se moraju posebno pažljivo pridržavati. U suprotnom se ne može isključiti mogućnost njihovog ponovnog pojavljivanja.
ortocure.ru
Uzroci osteofita
Osteofiti nastaju zbog raznih oštećenja koštanog tkiva:
Naučnici vjeruju da je evolucijski nastalo stvaranje izraslina na kostima kako bi se spriječilo dalje uništavanje tkiva.
Lokalizacija koštanih formacija
Najčešće se koštane izrasline formiraju na sljedećim mjestima:
- kičma,
- stopalo,
- rameni zglob,
- kolenski zglob,
- zglob kuka.
Kičma
Patologija u kojoj se osteofiti pojavljuju na kralješcima naziva se spondiloza. Izrasline se pojavljuju ili direktno na tijelu kralješka ili na njegovim procesima. U početnoj fazi razvoja i rasta bolesti, osteofiti obično ne uzrokuju nelagodu. Kada rastu, posebno u značajnom broju, koštane izrasline mogu dovesti do kompresije nervnih korijena, uzrokujući bol.
Također, koštane formacije često ozljeđuju obližnje ligamente. Stalna iritacija tkiva ligamenata može dovesti do metaboličkih poremećaja u njima, do taloženja soli i daljeg okoštavanja.
Noga
U području stopala osteofiti se obično nalaze na petnoj kosti ili u području interfalangealnog zgloba palca.
Većina uobičajen razlog stvaranje koštanih izraslina na ovim mjestima je dugotrajno prekomjerno opterećenje, što dovodi do mikrotraume periosta. Koštana formacija na peti naziva se i petna ostruga; ima specifičan šiljasti oblik.
Zglobovi
Formiranje osteofita u zglobovima može biti uzrokovano artrozom. U ovom slučaju, pojavljuju se u velikim i malim zglobovima (na primjer, zglob), sposobni su rasti u velikom broju, imaju različite oblike i koncentrirani su uglavnom na rubnoj zoni kostiju.
Karakteristični simptomi
Simptomi osteofita ovise o njihovoj lokaciji. U procesu rasta ne izazivaju nikakve neugodnosti, ali ako su velike veličine i u velikim količinama, uzrokuju bol. Ispod su simptomi bolesti ovisno o lokaciji koštanih formacija:
Dijagnostika
Prisustvo koštanih ostruga može se dijagnosticirati pomoću rendgenskih zraka i MRI. Rendgenske slike su prilično informativne za ovu patologiju. Međutim, ako trebate dobiti dodatne informacije o stanju mekih tkiva, zglobne šupljine ili drugih struktura, koristi se magnetna rezonanca.
Oblik osteofita je specifičan za njihovu lokaciju.
(ako tabela nije u potpunosti vidljiva, skrolujte udesno)
Metode liječenja
Liječenje osteofita može uključivati:
1. Terapija lijekovima
Nastale osteofite je nemoguće ukloniti lijekovima. Upotreba lijekova usmjerena je na uklanjanje boli i upale (ako postoje). Liječenje osteofita ni na koji način ne ovisi o njihovoj lokaciji. Nanesite gel ili mast spolja na zahvaćeno područje. Najčešće korišteni NSAIL (nesteroidni protuupalni lijekovi):
2. Fizioterapija
Fizioterapeutsko liječenje, kao i lijekovi, ne dovode do potpunog nestanka osteofita. I isto je za sve vrste koštanih izraslina, bez obzira na njihovu lokaciju. Ovaj tretman ima najveći učinak u ranoj fazi bolesti.
Jedini poseban uslov je da ako su osteofiti na kralježnici, terapija udarnim talasima se ne koristi.
Donja tabela prikazuje glavne fizioterapeutske metode koje se koriste u liječenju osteofita.
(ako tabela nije u potpunosti vidljiva, skrolujte udesno)
3. Masaža i fizikalna terapija
Uz gore navedene metode liječenja koriste se masaža i fizikalna terapija. Trajanje, broj i tehniku časova i sesija propisuje liječnik ovisno o stupnju razvoja bolesti, lokaciji osteofita i fizičkom stanju pacijenta. Masaža i terapija vježbanjem pomažu u otklanjanju zagušenja u mišićima, poboljšavaju cirkulaciju krvi i metabolizam.
4. Hirurško liječenje
Operaciji se pribjegava kada je konzervativna terapija neefikasna, bol ne nestaje, a osoba gubi sposobnost za rad. Tehnika uklanjanja osteofita ovisi o njihovoj lokaciji:
(ako tabela nije u potpunosti vidljiva, skrolujte udesno)
Značajke liječenja osteofita različitih lokalizacija
Osim općih (gore razmotrenih) metoda liječenja, postoje i specifične, koje ovise o tome gdje se tačno osteofiti nalaze. Dakle, ako se formacija nalazi na stopalu, preporuča se značajno smanjiti opterećenje nošenjem posebnog ortopedskog uređaja - ortoze. Fiksira stopalo u jednom položaju, što omogućava tkivu da se oporavi nakon oštećenja od osteofita. Uz ortozu indikovana je upotreba posebnog flastera koji održava zglob i ligamente u fiziološki normalnom stanju.
U liječenju osteofita zglobova koriste se hondroprotektori (lijekovi za obnavljanje hrskavičnog tkiva zglobova) koji zaustavljaju njihov rast. Osim toga, paralelno liječenje osteoartritisa pomaže u sprječavanju pojave novih formacija.
Ako otkrijete osteofite, obratite se ljekaru što je prije moguće kako biste postavili tačnu dijagnozu. A budući da osteofiti nisu samostalna bolest, već samo posljedica drugih, obavezno liječite osnovnu patologiju koja ih je izazvala.
- Usekovanje glave Jovana Krstitelja: istorija
- Osvećenje hrama na Dubrovki Hram u čast svetih ravnoapostolnih Metodija i Kirila na Dubrovki
- Jedinstvene kupole - hram kneza Igora Černigovskog u Peredelkinu Crkva Preobraženja Gospodnjeg u Peredelkinu raspored bogosluženja
- Poslednji ispovednik kraljevske porodice Zvanični ispovednici ruskih careva