Kako uzimati mydocalm za cervikalnu osteohondrozo i šta odabrati: tablete, masti ili injekcije? Mydocalm - upute za upotrebu Kada možete, a kada ne možete koristiti Mydocalm za kilu.
Mnogi ljudi pate. Smanjenje boli povezanog sa grčevima poprečnih mišića leđa javlja se pod utjecajem lijeka Mydocalm. Terapija tečajem pomaže u oslobađanju ukočenih reflektirajućih mišića i minimizira efekte spazma.
Doktori objašnjavaju opasnost od spazma. Izvor je boli i skraćuje mišićna vlakna. Spisak ozbiljnih posledica se tu ne završava.
Opasnost od spazma je pritisak na krvne sudove. Kao rezultat toga, protok krvi je poremećen. Ovu situaciju pogoršava cervikalna osteohondroza, a moždana cirkulacija je podložna poremećajima. Nakon toga, dijelovi mozga nisu u potpunosti opskrbljeni kisikom i hranjivim tvarima. Ako koristite Mydocalm, može se isključiti razvoj neželjenih komplikacija.
Također, mišićni spazam dovodi do kompresije nervnih korijena. Pacijent osjeća jaku zračeću bol. Kao rezultat toga, pojavljuje se disfunkcija inerviranih oštećenih vlakana unutarnjih organa.
Indikacije za upotrebu
Kada medicinski radnici postave dijagnozu cervikalne osteohondroze, bez obzira na lokaciju, propisuju Mydocalm. Efikasan je za refleks, kompresiju. Lijek pomaže u uklanjanju rigidnosti mišića i patološki povećanom tonusu. Efikasnost uzimanja leka se manifestuje u smanjenju bola i smanjenju ukočenosti pokreta.
Indikacija za liječenje farmaceutskim lijekom je opuštanje skeletnih mišića. Savršeno se odupire patologijama povezanih s mišićno-koštanim sustavom: spondilozom, artrozom velikih krvnih žila. Propisuje se i za cerebralnu paralizu.
S pozitivne strane, lijek se pokazuje u slučaju grčeva mišića koji nastaju kao posljedica neuroloških patologija (mijelopatija, multipla skleroza i encefalomijelitis). Lijek se propisuje nakon operacije osteohondroze.
Opće karakteristike lijeka, njegovo djelovanje, koji je glavni učinak
Lijekovi su klasifikovani kao relaksanti mišića. Glavnim efektom se smatra sposobnost uklanjanja napetosti mišića. Njegovo djelovanje se očituje direktno na živcima koji povećavaju tonus mišića.
Djelovanje lijeka je selektivno, sastoji se u smanjenju ekscitabilnosti mišićnih vlakana. Istovremeno, nervni impulsi se ne potiskuju, što omogućava tijelu da se kreće. Djelovanje lijeka se očituje u proširenju krvnih žila, poboljšanju protoka krvi i povećanom odljevu limfe.
Compound
Glavna aktivna tvar lijeka je tolperizon hidroklorid. Osim toga, lijek uključuje dodatne komponente. To uključuje talk, laktozu i druge. Komponenta otopine je lidokain.
Obrasci za oslobađanje
Pilule
Lijek se izdaje u obliku tableta. Njihova doza je 50-150 mg. U pakovanju je 30 komada. Jedan paket je dovoljan za završetak kursa terapije.
Injekcije
Ampule za injekcije sadrže 100 mg aktivne tvari. Kutija sadrži pet ampula.
Osobine lijeka na koje treba obratiti pažnju
Prednosti i nedostaci lijeka
Lijek se odlikuje pozitivnim svojstvima. Uz njegovu pomoć možete prilagoditi tonus mišića bez smanjenja kontraktilnosti mišića tokom pokreta.
Dugotrajna upotreba ne dovodi do ovisnosti ili nuspojava. Kombiniranim liječenjem moguće je smanjiti dozu NSAIL. Oni negativno utječu na ljudski organizam ako je liječenje dugotrajno. Lijekovi se obezbjeđuju u standardna šema tretman za dijagnozu osteohondroze.
Kompatibilnost s drugim lijekovima
Ovaj farmaceutski lijek može se kombinirati s drugim lijekovima sličnog djelovanja. Ljekari nemaju podatke o negativnim efektima lijeka kada se liječe s drugima. Farmaceutski pripravak se može uzimati odmah s lijekovima protiv bolova, sedativima i hipnoticima. Istovremeno, vrijedi imati informacije da lijek pomaže u poboljšanju djelotvornosti nifluminske kiseline.
Efikasnost terapije
Nakon istraživanja sprovedenog 70-ih godina. Od strane mađarskih naučnika, lijek se široko koristi u medicinskoj praksi od strane ljekara različitih specijalnosti, zbog svoje sposobnosti da blokira grčeve mišića. Blokira dorzalne korijene kičmene moždine, ublažava bolove mišićnih grčeva, sprječavajući da bolest postane kronična.
Cijena
U ljekarnama cijena pakiranja od 30 tableta od 50 mg svaka počinje od 350 rubalja. Doza od 150 mg slične količine prodaje se po cijeni od 380 rubalja. Možete kupiti pakovanje od 1 ml ampula, 5 komada, za 440 rubalja.
Analogi
Strukturni analozi, bazirani na aktivnoj tvari, su Calmirex tabs, Mydocalm Richter, Tolisor i drugi. Prema terapijskom učinku, lijek se može zamijeniti Aertalom, Voltarenom, Diklakom i drugima.
Jedan od najpopularnijih analoga je miolgin, koji je efikasan za bolove u mišićima različite etiologije. Ima antipiretička svojstva i dobro se bori protiv migrene. Snažan lijek je sirdalud. Jednostavan za upotrebu - samo jednom dnevno. Tolperizon pomaže u smanjenju mišićnog tonusa.
Način uzimanja, doziranje, trajanje liječenja
Ljekari prepisuju odraslima da uzimaju Mydocalm (50 mg) tri puta dnevno. Kada se javi jak grč i bolest je teška, doza se može povećati tri puta. Uzimajte tri tablete tri puta dnevno nakon jela.
Za djecu se lijek propisuje u tabletama od 50 mg. Dnevnu dozu treba podijeliti na tri dijela. Stručnjaci preporučuju pridržavanje sljedećeg režima: pacijenti mlađi od 6 godina - 5 mg na 1 kg težine; za djecu od 7 do 14 godina - 2-4 mg za ovaj pokazatelj. Kada dijete ima poteškoća s gutanjem tablete, ona se zgnječi.
Efikasnost lijeka možete osjetiti četrdeset minuta nakon upotrebe. Tok tretmana nije duži od 10 dana. Intramuskularne injekcije od 200 mg/dan mogu se dati 2 puta. Intravenske doze su 100 mg dnevno.
Specijalista odabire dozu lijeka prema individualnim karakteristikama tijela pacijenta. Doza lijeka prilikom dijagnoze odabire se u skladu s ozbiljnošću patoloških procesa koji se javljaju u kralježnici. Lekar takođe uzima u obzir starost pacijenta i prateće hronične bolesti.
Karakteristike tokom trudnoće i dojenja
Trudnice kod kojih je dijagnosticirana cervikalna osteohondroza mogu se podvrgnuti terapiji Mydocalm-om samo u teškim slučajevima. Ovo pravilo važi za prvi trimestar. Lijek se ne preporučuje za dojenje tokom dojenja. Nisu sprovedene studije o dejstvu leka tokom ovog perioda.
Kontraindikacije
Ako vam je dijagnosticirana osteohondroza i druge bolesti, lijek se ne smije uzimati kada postoji teška osjetljivost na tolperizon. Također je kontraindiciran u slučaju alergijskih reakcija na lidokain. Lijek se pažljivo propisuje u djetinjstvu. Djeca mlađa od 1 godine ne bi trebala biti podvrgnuta terapiji.
Predoziranje
Trovanje
Podaci o predoziranju lijekovima su rijetki. Znakovi predoziranja mogu uključivati disfunkciju malog mozga, respiratornog centra i konvulzije. Ne postoji poseban protuotrov.
Šta da radim
Treba provoditi standardne postupke usmjerene na pranje gastrointestinalnog trakta i uzimanje enterosorbenata. Režim liječenja odabire se na osnovu simptoma. Ako kod kuće imate simptome trovanja, trebate potražiti pomoć od medicinske ustanove. Praksa pokazuje da se u nekim slučajevima tablete bolje apsorbiraju od injekcija.
Nuspojave
Terapija lijekovima za osteohondrozo ne uzrokuje komplikacije. Ako se pojave, dozu treba smanjiti. Podaci su zasnovani na studiji na preko 12.000 pacijenata. Negativne simptome ukazuje mučnina, u nekim slučajevima praćena povraćanjem.
Pacijent također počinje osjećati nelagodu u trbuhu. Pati od migrene, niskog krvnog pritiska. Alarmantni simptomi uključuju slabost mišića, alergije (urtikarija, eritem i bronhospazam). Negativni simptomi su izraženi sistematskim poremećajima gastrointestinalnog trakta i centralnog nervnog sistema.
Mydocalm (aktivni sastojak - tolperizon) je centralni relaksant mišića (sredstva koja pospješuju opuštanje mišića). Mehanizam djelovanja ovog lijeka nije u potpunosti shvaćen, što ne sprječava njegovu uspješnu primjenu u takvim patološkim stanjima kao što su povećan tonus i mišićni grčevi. Ima membransko-stabilizujući i lokalni analgetski učinak, smanjuje osjetljivost na bol perifernih živaca, sprječava prijenos impulsa duž aferentnih (osjetljivih) i motornih neurona, što zauzvrat blokira mono- i polisinaptičke reflekse kičmene moždine. Još jedno moguće, ali ne u potpunosti utvrđeno svojstvo midokalma je sposobnost da spriječi oslobađanje biološki aktivnih supstanci - medijatora zbog inhibicije protoka jona kalcija u presinaptičke živčane završetke. U kičmenom trupu midokalm postavlja barijeru širenju ekscitacije duž retikulospinalnog trakta. Smanjuje aktivnost određenog područja mozga odgovornog za kontrakcije mišića - kaudalnog dijela retikularne formacije. Cijeli ovaj kaleidoskop farmakološki značajnih „tehničko-taktičkih karakteristika“ mydocalma omogućava nam da smanjimo patološki visok tonus mišića, smanjimo njihovu rigidnost (rigidnost, neelastičnost) i podložnost grčevima, olakšamo funkcionalnu motoričku aktivnost, dok prigušimo bolne senzacije.
Lijek se može prepisivati i starijim pacijentima, prilično se dobro podnose, nema toksični učinak na kardiovaskularni sistem, nema sedativni učinak i ne narušava mentalne sposobnosti i druge više funkcije mozga.
Mydocalm je dostupan u tabletama i ampulama (u potonjem slučaju nazivu lijeka dodaje se oznaka "Richter"). Upute za njega snažno preporučuju korištenje ovog lijeka striktno prema preporuci liječnika. U stvari, malo je verovatno da će to ići drugačije, jer... Mydocalm se izdaje iz apoteka samo na recept lekara. Tablete treba uzimati nakon jela i isprati sa malom količinom tečnosti, najbolje vode. Standardna početna doza za odrasle i adolescente starije od 14 godina smatra se 50 mg, uz doziranje 2-3 puta dnevno, nakon čega je dopušteno povećati dozu lijeka na 150 mg s potpuno istom učestalošću doziranje. Za mlađe dobne kategorije doza se izračunava ovisno o tjelesnoj težini: 2-4 mg na 1 kg sa tri dnevne doze (pacijenti 7-14 godina) i 5 mg na 1 kg dnevno (pacijenti 3-6 godina). Kod primjene lijeka injekcijom, pojedinačna doza je 1 ml otopine koja se primjenjuje dva puta dnevno (intramuskularno) ili jednom dnevno (intravenozno).
Farmakologija
Mišićni relaksans centralnog djelovanja. Mehanizam djelovanja nije u potpunosti shvaćen. Ima membransko-stabilizujući, lokalni anestetički učinak, inhibira provođenje impulsa u primarnim aferentnim vlaknima i motornim neuronima, što dovodi do blokiranja spinalnih mono- i polisinaptičkih refleksa. Također vjerovatno sekundarno inhibira oslobađanje transmitera tako što inhibira ulazak Ca 2+ u sinapse. U moždanom stablu eliminira olakšavanje ekscitacije duž retikulospinalnog trakta. Povećava periferni protok krvi bez obzira na uticaj centralnog nervnog sistema. Slab antispazmodični i adrenergički blokirajući efekat tolperizona igra ulogu u razvoju ovog efekta.
Farmakokinetika
Usisavanje
Nakon oralne primjene, tolperizon se dobro apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Cmax se postiže za 0,5-1 sat. Bioraspoloživost je oko 20%.
Metabolizam i izlučivanje
Tolperizon se metabolizira u jetri i bubrezima. Farmakološka aktivnost metabolita nije poznata. Izlučuje se urinom u obliku metabolita (više od 99%).
Obrazac za oslobađanje
Bijele ili gotovo bijele filmom obložene tablete bijela, okrugao, bikonveksan, sa ugraviranim "50" na jednoj strani, slabog karakterističnog mirisa; na lomu, bijele ili skoro bijele.
Pomoćne supstance: limunska kiselina monohidrat - 0,73 mg, koloidni silicijum dioksid - 0,8 mg, stearinska kiselina - 1,7 mg, talk - 4,5 mg, mikrokristalna celuloza - 14 mg, kukuruzni skrob - 29,77 mg, laktoza monohidrat - 48.
Sastav filmske ljuske: koloidni silicijum dioksid - 0,045 mg, titanijum dioksid (E171) - 0,244 mg, laktoza monohidrat - 0,392 mg, makrogol 6000 - 0,392 mg, hipromeloza - 3,927 mg.
10 komada. - blisteri (3) - kartonska pakovanja.
Doziranje
Tablete se uzimaju oralno, nakon jela, bez žvakanja, sa malom količinom vode.
Odrasli i djeca starija od 14 godina propisuju se 50 mg 2-3 puta dnevno na početku liječenja, postupno povećavajući dozu na 150 mg/dan 2-3 puta dnevno.
Za djecu uzrasta od 3 do 6 godina, Mydocalm ® se propisuje u dnevnoj dozi od 5 mg/kg (u 3 doze u toku dana); u dobi od 7-14 godina - u dnevnoj dozi od 2-4 mg/kg (u 3 podijeljene doze u toku dana).
Predoziranje
Nije bilo izvještaja o predoziranju Mydocalm ®.
Ne postoji specifičan antidot. U slučaju predoziranja preporučuje se ispiranje želuca i simptomatska terapija.
Interakcija
Nema podataka o interakcijama koje ograničavaju upotrebu Mydocalm®-a.
Iako tolperizon deluje na centralni nervni sistem, lek ne izaziva sedativno dejstvo, pa se može koristiti u kombinaciji sa sedativima, hipnoticima i lekovima koji sadrže etanol.
Ne utiče na efekat etanola na centralni nervni sistem.
Uz istovremenu primjenu, Mydocalm ® pojačava djelovanje nifluminske kiseline, stoga, ako je potrebno koristiti ovu kombinaciju, može biti potrebno smanjiti dozu nifluminske kiseline.
Opća anestezija, periferni mišićni relaksanti, psihotropni lijekovi, klonidin pojačavaju učinak tolperizona.
Nuspojave
Sa centralnog i perifernog nervni sistem: slabost mišića, glavobolja.
Iz kardiovaskularnog sistema: arterijska hipotenzija.
Sa strane probavnog sistema: mučnina, povraćanje, osjećaj nelagode u abdomenu.
Alergijske reakcije: rijetko - svrab kože, eritem, urtikarija, angioedem, anafilaktički šok, bronhospazam.
Kada se doza smanji, nuspojave obično nestaju.
Indikacije
- liječenje patološki povišenog tonusa i grčeva poprečno-prugastih mišića nastalih kao posljedica organskih bolesti centralnog nervnog sistema (oštećenje piramidalnih puteva, multipla skleroza, moždani udar, mijelopatija, encefalomijelitis);
- liječenje povišenog tonusa i grčeva mišića, mišićnih kontraktura koje prate bolesti organa za kretanje (na primjer, spondiloza, spondiloartroza, cervikalni i lumbalni sindromi, artroza velikih zglobova);
- rehabilitacijski tretman nakon ortopedskih i traumatoloških operacija;
- kao dio kombinovane terapije za obliterirajuće vaskularne bolesti (obliterirajuća arterioskleroza, dijabetička angiopatija, obliterantni tromboangiitis, Raynaudova bolest, difuzna skleroderma);
- kao dio kombinirane terapije za bolesti koje nastaju zbog poremećaja vaskularne inervacije (akrocijanoza, intermitentni angioedem);
- Littleova bolest (cerebralna spastična paraliza) i druge encefalopatije praćene mišićnom distonijom.
Bol u leđima i njegovo liječenje Mydocalmom
Profesor V.A. Parfenov
MMA nazvan po I.M. Sechenov
T.T. Batysheva
Klinika za rehabilitaciju br. 7, Moskva
Bol u leđima, ili dorzalgija, može biti simptom raznih bolesti. Bol u leđima- jedna od najčešćih pritužbi u općoj medicinskoj praksi.
Glavni razlozi bol u leđima.
Bol u leđima najčešće uzrokovana osteohondrozom kralježnice - degenerativnim oštećenjem hrskavice intervertebralnog diska i reaktivnim promjenama na tijelima susjednih kralježaka. Oštećenje intervertebralnog diska nastaje kao posljedica ponovljenih ozljeda (teško podizanje, prekomjerno statičko i dinamičko opterećenje, padovi, itd.) i degenerativnih promjena vezanih za dob. Nucleus pulposus, središnji dio diska, se suši i djelimično gubi funkciju amortizacije. Fibrozni prsten, koji se nalazi duž periferije diska, postaje tanji, u njemu se stvaraju pukotine, prema kojima se pomiče nucleus pulposus, stvarajući izbočinu (prolaps), a ako fibrozni prsten pukne, hernija. U zahvaćenom segmentu kralježnice dolazi do relativne nestabilnosti kralježnice, razvijaju se osteofiti tijela pršljenova (spondiloza), te oštećuju ligamenti i intervertebralni zglobovi (spondiloartroza). Hernije intervertebralnih diskova najčešće se javljaju u donjim lumbalnim diskovima, rjeđe u donjim vratnim i gornjim lumbalnim diskovima, a izuzetno rijetko u torakalnim diskovima. Hernije diska u tijelu kralješka (Schmorlove hernije) nisu klinički značajne. Hernije diska u stražnjem i posterolateralnom smjeru mogu uzrokovati kompresiju kralježnice (radikulopatija), dorzalni mozga (mijelopatija na nivou grlića materice) ili njihovih krvnih sudova. Osim kompresijskih sindroma, mogući su i refleksni (mišićno-tonični) sindromi koji su uzrokovani impulsima iz receptora kao odgovorom na promjene na diskovima, ligamentima i zglobovima kralježnice.
Refleksni sindromi osteohondroze kralježnice javljaju se tijekom života gotovo svake osobe. Refleksna napetost mišića u početku ima zaštitnu prirodu, jer dovodi do imobilizacije zahvaćenog segmenta, ali kasnije postaje potporni faktor. bol.
Još jedan čest razlog bol u leđima i udovi - miofascijalni bol uzrokovane formiranjem takozvanih trigger zona u mišićima i/ili pridruženoj fasciji. Trigger zone nastaju pod utjecajem napetosti mišića i često na pozadini osteohondroze kralježnice. Kada su im izloženi - istezanje, kompresija, palpacija - javlja se bol, što određuje dijagnozu.
Bol u leđima može biti jedini simptom tumora dorzalni mozga, siringomijelije i drugih bolesti dorzalni mozak. Javlja se kod destrukcije pršljenova i oštećenja nervnih korenova usled infektivnih procesa (tuberkulozni spondilitis, spinalni epiduralni apsces), kod neoplazmi (primarni i metastatski tumori kičme, mijelom), dismetaboličkih poremećaja (osteoporoza, hiperparatireoza, Pagetova bolest) . Bol u leđima može biti posljedica prijeloma kralježnice, njenih urođenih ili stečenih deformiteta (skolioza i dr.), stenoze kičmenog kanala, pomaka tijela kralježaka (spondilolisteza), ankilozirajućeg spondilitisa.
Bol u leđima moguće za razne somatske bolesti (srce, želudac, gušterača, bubrezi, zdjelični organi itd.) mehanizmom reflektiranja bol.
Pregled i dijagnostika za bol u leđima
Bilo koji bol u leđima pripisuje se "osteohondrozi" - stanju koje se otkriva rendgenskim pregledom kod većine ljudi srednjih i starijih godina.
Da se utvrdi uzrok bol u leđima Potreban je detaljan pregled pacijenta, uključujući razjašnjenje tegoba, anamneze, somatski i neurološki pregled, kao i dodatne studije.
Prilikom prikupljanja pritužbi i anamneze potrebno je saznati:
- lokalizacija i zračenje bola;
- zavisnost bola od položaja tela i kretanja u kičmi;
- prethodne povrede i bolesti (maligne neoplazme i drugo);
- emocionalno stanje, razlozi za simulaciju ili pogoršanje.
Somatski pregled ima za cilj otkrivanje malignih novotvorina, infektivnih procesa i somatskih bolesti koje se mogu manifestirati bol u leđima. Neurološkim pregledom potrebno je procijeniti emocionalno stanje pacijenta, utvrditi da li postoje pareze, poremećaji osjetljivosti, gubitak refleksa, ispitati pokretljivost kičme, opseg pokreta udova, utvrditi lokalnu bolnost u nazad i nogu.
Dodatna istraživanja:
1) radiografija kičme u više projekcija,
2) opšta analiza krv,
3) biohemijski test krvi (kalcijum, kreatinin, fosfati, glukoza, itd.),
4) po indikacijama - kompjuterizovana rendgenska tomografija (CT) ili magnetna rezonanca (MRI) kičme.
Dijagnoza refleksnih i kompresivnih komplikacija osteohondroze temelji se na kliničkim podacima.
Lumbago (lumbago lumbago) karakterizira oštro, pucanje bol u donjem dijelu leđa, koji se obično razvija tokom fizičke aktivnosti (dizanje utega i sl.) ili neugodnog kretanja. Pacijent se često smrzava u neugodnom položaju, a pokušaj kretanja dovodi do pojačane boli. Pregledom se otkriva mišićno-tonični sindrom: napetost mišića leđa, obično skolioza, spljoštena lumbalna lordoza, ozbiljno ograničenje pokretljivosti u lumbalnoj kičmi. za lumbodiju ( bol u leđima) i lumboishialgia ( bol u leđima i duž zadnjeg dijela noge) karakterizira bol koji se javlja nakon fizičke aktivnosti, neugodnog pokreta ili hipotermije. Bol je bolne prirode i pojačava se pri pokretima u kralježnici, određenim položajima i hodanju. Pregledom se otkriva mišićno-tonični sindrom bez pareza, poremećaja osjetljivosti i gubitka refleksa.
Radikulopatija lumbalnog i prvog sakralnog korijena manifestuje se akutnim pucajućim bolom u donjem dijelu leđa i nogu. Prilikom pregleda bolesnika, pored mišićno-toničkog sindroma, u području zahvaćenog korijena otkrivaju se osjetljivi, refleksni i rjeđe motorički poremećaji. Najčešće su zahvaćeni peti lumbalni (L5) i prvi sakralni (S1) korijen, rjeđe četvrti lumbalni korijen i vrlo rijetko gornji lumbalni korijeni.
Cervikalgiju (bol u vratu) i cervikobrahijalgiju (bol u vratu i ruci) karakterizira bol koji se javlja nakon fizičke aktivnosti ili neugodnog pokreta vrata. Pojačava se bol pri pomicanju vrata ili, obrnuto, tijekom dugotrajnog monotonog položaja (u automobilu ili u avionu, nakon spavanja na gustom visokom jastuku, itd.). Pregledom se otkriva mišićno-tonični sindrom: napetost mišića vrata, ograničenje pokreta u vratnoj kičmi. Radikulopatije donjih cervikalnih korijena su mnogo rjeđe od refleksnih sindroma i manifestuju se, pored mišićno-toničkog sindroma, senzornim, refleksnim i/ili motoričkim poremećajima u području inervacije zahvaćenog korijena.
U torakalnoj regiji, refleksni i kompresijski sindromi osteohondroze su mnogo rjeđi nego u lumbalnoj i cervikalnoj regiji. Pojavljuju se bol u leđima, poremećena osjetljivost u području zahvaćenih korijena.
Rendgenski snimci kralježnice koriste se uglavnom za isključivanje kongenitalnih anomalija i deformiteta, upalnih bolesti (spondilitis), primarnih i metastatskih tumora. Rendgen CT ili MRI mogu identificirati herniju diska, odrediti njenu veličinu i lokaciju, a također otkriti stenozu spinalnog kanala.
Dijagnoza miofascijalne boli temelji se na kliničkim podacima i zahtijeva isključenje drugih. mogući razlozi bol. Miofascijalni bol se manifestuje napetošću mišića i prisustvom triger tačaka u njima, koje se identifikuju ručnim pregledom mišića. Aktivna trigger točka je stalni izvor boli koji se povećava palpacijom mišića; uzroci latentne triger tačke bol samo palpacijom. Za svaki mišić postoji nezavisni miofascijalni sindrom, sa karakterističnom lokalizacijom boli kada je iritirana zona okidača, koja se širi izvan projekcije mišića na površinu kože. Nema simptoma oštećenja perifernog nervnog sistema, osim u slučajevima kada napeti mišići stisnu nervni trup. U nedostatku pratećih faktora, miofascijalni bol može nestati spontano ako se mišić ostavi da miruje nekoliko dana.
Sa tumorom dorzalni mozga, siringomijelije i drugih bolesti kičmene moždine bol u leđimačesto u kombinaciji s drugim neurološkim poremećajima obično nema. Dijagnoza se postavlja pomoću CT ili MRI kičme.
U slučaju destruktivnih lezija kralježnice (tuberkulozni spondilitis, primarni tumor ili metastaze na kralježnici, osteoporoza, hiperparatireoza), prijeloma kralježnice, njenih urođenih ili stečenih deformiteta, spondiloartritis deformans, često se opaža lokalna bol, dijagnoza se postavlja na osnovu na rezultatima rendgenskog snimka i/ili CT ili MRI kičme.
U somatskim bolestima, ogleda se bol u leđima obično u kombinaciji s drugim manifestacijama bolesti, nije praćena napetošću mišića leđa i obično se ne povećava s pokretima u kralježnici.
Liječenje bolova u leđima
Liječenje bolova u leđima na osnovu lečenja osnovne bolesti. U nastavku ćemo govoriti o tretman iz najčešćih razloga bol u leđima- refleksne i kompresivne komplikacije osteohondroze i miofascijalne boli.
Tretman Liječenje refleksnih sindroma i radikulopatije zbog osteohondroze bazira se u akutnom periodu na mirovanju, izbjegavanju oštrih savijanja i bolnih položaja. U akutnom periodu, bolje je provoditi liječenje kod kuće, bez prisiljavanja pacijenta da posjeti kliniku radi injekcija ili fizikalne terapije, čije su koristi mnogo manje od štete povezane s velikom vjerovatnoćom povećanja bol zbog preranog prekomjernog aktiviranja. Preporučuju nekoliko dana mirovanja u krevetu dok se oštar bol ne smiri, tvrd krevet (štit ispod dušeka), uzimanje analgetika, nesteroidnih protuupalnih lijekova i mišićnih relaksansa. Ako je potrebno kretanje, nosite vratni ili lumbalni korzet (pojas za fiksiranje). Možete koristiti fizioterapeutske postupke za ublažavanje bolova, trljanje masti, obloge s 30-50% otopinom dimeksida i novokaina, blokade novokaina i hidrokortizona. Prilikom slabljenja bol Preporučuju postepeno povećanje fizičke aktivnosti i vježbe za jačanje mišića.
U hroničnom toku refleksnih sindroma i radikulopatija, fizioterapija može biti efikasna tretman, nesteroidni protuupalni lijekovi i mišićni relaksanti, manualna terapija, refleksologija, spa tretman.
Hirurški tretman(uklanjanje disk hernije) neophodno je u onim rijetkim slučajevima kada dođe do kompresije dorzalni mozak ili korijen cauda equina. Hirurški tretman također indiciran za diskogenu radikulopatiju, praćenu teškom parezom, i sa dugotrajnim (više od 3-4 mjeseca) izostankom učinka konzervativnog liječenja tretman i prisustvo velike diskus hernije.
Da biste spriječili pogoršanje osteohondroze, preporučuje se izbjegavanje provocirajućih faktora (podizanje velikih tereta, nošenje teške torbe u jednoj ruci, hipotermija, itd.) i redovito vježbanje medicinski gimnastika.
Za miofascijalnu bol potrebno je mišiću odmoriti nekoliko dana. As tretman Možete koristiti vježbe istezanja mišića (postizometrijsko opuštanje), uzimanje mišićnih relaksansa, fizioterapiju, refleksoterapiju ili lokalno ubrizgavanje anestetika u trigger zone, obloge s dimeksidom i anesteticima.
Aplikacija Mydocalma za dorzalgiju
Mydocalm- relaksans mišića centralnog djelovanja, koji se široko koristi već 30 godina tretman refleksne i kompresijske komplikacije degenerativno-distrofičnih promjena na kralježnici (osteohondroza, spondiloza, spondiloartroza) i miofascijalne bol.
Tonična napetost mišića koja se javlja tokom ovih stanja ne samo da može izazvati bol sama po sebi, već i uzrokovati deformaciju i ograničenje pokretljivosti kralježnice, kao i kompresiju nervnih stabala i krvnih sudova koji prolaze u blizini. Za tretman ovih stanja, pored nesteroidnih protuupalnih lijekova, analgetika, fizioterapije i medicinski gimnastika, upotreba mišićnih relaksansa, koji mogu prekinuti začarani krug boli uzrokovan napetošću mišića, teoretski je opravdana leđa i udovima.
Efikasnost i sigurnost upotrebe Mydocalma bolnog mišićno-toničkog sindroma pretežno vertebrogenog porekla procenjeno je kod 110 pacijenata starosti od 20 do 75 godina u dvostruko slepoj, placebom kontrolisanoj studiji (3). U osam studijskih centara, pacijenti su randomizirani za primanje Mydocalm u dozi od 300 mg dnevno ili placebo u kombinaciji sa fizioterapijom i rehabilitacijom 21 dan.
U obje grupe su dominirali bolesnici sa dugotrajnim (više od 3 mjeseca) bolnim sindromom. Nije bilo razlika u grupama pacijenata u pogledu unosa tretman i fizioterapija. 10 pacijenata u grupi koja prima Mydocalm, a 9 pacijenata u placebo grupi koristilo je nesteroidne protuupalne lijekove. Koristi se kao fizioterapija medicinski gimnastiku, masažu, hidroterapiju, elektroterapiju i druge procedure koje su maksimalno standardizovane u obe grupe.
rezultate tretman procijenjeno 4., 7., 10. i 21. dana tretman I. Kao glavni kriterijum efikasnosti tretman odabran je prag bola pod pritiskom, mjeren posebnim uređajem (Pressure Tolerance Meter) na 16 simetričnih tačaka trupa i udova. Pacijenti su subjektivno procjenjivali svoje stanje na osnovu intenziteta bol, osjećaj napetosti mišića i pokretljivosti kičme prema 4 stepena težine: nikakav, lagan, umjeren i jak. Fizioterapeut je takođe procenio napetost mišića i pokretljivost kičme u 4 stepena težine: nikakav, blagi, umereni i teški. Na kraju tretman istraživač i pacijent dali su ukupnu procjenu efikasnosti i podnošljivosti lijeka. Prije početka tretman a po završetku je urađen detaljan kliničko-laboratorijski pregled, uključujući EKG, mjerenje krvnog pritiska i biohemijski test krvi za 16 indikatora.
Rezultati studije su pokazali da upotreba Mydocalma značajno više od placeba, smanjuje bolne grčeve mišića, objektivno mjereno posebnim uređajem. Razlika između grupa tretman i placeba uočen već 4. dana, postepeno se povećavao i postao statistički značajan 10. i 21. dana liječenja, koji su odabrani kao krajnje tačke za poređenje zasnovano na dokazima. Ovih dana zabilježen je pozitivan učinak kod većine pacijenata i u određenoj mjeri uzrokovan istodobnom fizioterapijom, međutim, kako pokazuju rezultati poređenja, bio je značajno veći u grupi aktivnog liječenja, što potvrđuje efikasnost Mydocalma, kao sredstvo tretman bolnih mišićno-toničnih sindroma.
Analiza subjektivne procjene rezultata tretman koji se daje pacijentima nakon njegovog završetka (nakon 21 dan), pokazalo je da u grupi pacijenata koji su primali Mydocalm, vrlo dobra ocjena bila je znatno češća tretman. Nedostatak efikasnosti, naprotiv, značajno su češće primećivali pacijenti u placebo grupi. Sve u svemu, do kraja tretmana, ukupna ocjena efikasnosti je bila značajno viša u grupi koja je primala lijek Mydocalm nego u placebo grupi.
Analiza subjektivne procjene rezultata liječenja koje su pacijenti dali nakon njegovog završetka (nakon 21 dan) nije pokazala značajne razlike u podnošljivosti Mydocalma i placeba. Velika većina pacijenata imala je dobru podnošljivost Mydocalma. Tokom čitavog perioda ispitivanja, 4 pacijenta iz placebo grupe i samo 3 pacijenta iz grupe Mydocalm prekinula su terapiju.
EKG, biohemijski i hematološki parametri se takođe nisu razlikovali u grupi pacijenata koji su uzimali Mydocalm i placebo grupu.
Dakle, rezultati dvostruko slijepe, placebom kontrolirane studije ukazuju na djelotvornost i sigurnost upotrebe Mydocalma u dozi od 300 mg dnevno za mišićno-tonične bolne sindrome. Važno je napomenuti da je više od polovice (62%) pacijenata uključenih u studiju prije početka studije primalo druge vrste terapije, a većina njih (68%) nije osjetila poboljšanje. Ovo ukazuje na efikasnost Mydocalma V tretman bolni mišićno-tonični sindromi otporni na terapiju.
Niz drugih studija je također primijetio da u slučaju vertebrogenog mišićno-toničkog sindroma, uz standardnu terapiju (nesteroidni protuupalni lijekovi, analgetici, fizioterapija, terapeutske vježbe) Mydocalma u dozi od 150-450 mg/dan dovodi do brže regresije bol, napetost mišića i poboljšana pokretljivost kičme, bez ikakvih nuspojava. U jednoj od ovih studija pokazalo se da u slučaju vertebrogenog bolnog sindroma intramuskularna primjena 100 mg Mydocalma smanjuje bol nakon 1,5 sata, a liječenje Mydocalmom nedelju dana, 200 mg/dan IM, a zatim 2 nedelje, 450 mg/dan oralno, ima značajnu prednost u odnosu na standardnu terapiju. Gde liječenje Mydocalmom ne samo da smanjuje bol, već i ublažava anksioznost, povećava mentalne performanse i prati ga poboljšanje funkcionalnog stanja perifernog nervnog sistema prema elektroneuromiografiji.
Za vertebrogene mišićno-tonične sindrome, prednosti Mydocalma, pored efikasnog mišićnog relaksantnog i analgetskog dejstva, su i nedostatak nuspojave i dobra interakcija s nesteroidnim protuupalnim lijekovima, što u mnogim slučajevima omogućava smanjenje doze potonjih i kao rezultat toga smanjenje ili čak potpuno uklanjanje njihovih nuspojava bez smanjenja učinkovitosti tretman.
Važna prednost Mydocalma u odnosu na druge miorelaksante je nedostatak sedacije i slabost mišića prilikom uzimanja. Ova korist je nedavno rigorozno dokazana u dvostruko slijepoj, placebom kontroliranoj studiji. Studija je obuhvatila 72 zdrava dobrovoljca (36 muškaraca i 36 žena) u dobi od 19 do 27 godina (prosječna starost 21,7 godina). Trajao je 8 dana, tokom kojih su volonteri randomizirani da primaju 150 ili 450 mg Mydocalma dnevno u tri podijeljene doze ili placebo, također u tri podijeljene doze. Neuropsihološke studije rađene su ujutro prvog i posljednjeg (osmog) dana prije, 1,5 sata, 4 sata i 6 sati nakon primjene. Mydocalma ili placebo. Oni su uključivali proučavanje brzine jednostavne reakcije, psihomotorne koordinacije (pokreti očiju, ruku i stopala) i proučavanje Welzelovih skala boja.
Rezultati studije nisu pokazali značajne razlike u brzini reakcija prije, 1,5 sata, 4 sata i 6 sati nakon primjene. Mydocalma u dozi od 50 ili 150 mg ili placebo. Poređenje stopa reakcija prije početka studije i 8. dana također nije pokazalo značajne razlike. Rezultati promjene brzine reakcije u grupnom uzimanja Mydocalm pri maksimalnoj dozi od 450 mg/dan i placebo grupa bili su identični.
Rezultati istraživanja pokazuju da je unos Mydocalma u dnevnoj dozi od 150 mg i 450 mg ne izaziva nikakvu sedaciju ili usporavanje vremena motoričkih reakcija u odnosu na placebo. Ovo ukazuje na dobru podnošljivost Mydocalma te mogućnost propisivanja u slučajevima kada pacijent i dalje vozi automobil ili njegove druge aktivnosti zahtijevaju održavanje brze reakcije i pažnje.
Dakle, ključ uspjeha tretman bolova u leđima služi kao točna dijagnoza njegovog uzroka, budući da dorzalgija može biti simptom raznih bolesti. U mnogim slučajevima bol u leđima uzrokovane bolnim grčevima mišića zbog degenerativnih promjena u kralježnici ili miofascijalnog sindroma. U takvim slučajevima je efikasan i siguran za njegovo liječenje Mydocalm, koji se može koristiti u kombinaciji s različitim lijekovima, fizioterapijom i medicinski gimnastika.
1. Avakyan G.N., Chukanova E.I., Nikonov A.A. Primjena midokalma u ublažavanju vertebrogenih bolnih sindroma // Časopis. neurol. i psihijatar. - 2000. - br. 5. - Str. 26-31.
2. Bolesti nervnog sistema. Vodič za doktore. Uredio N.N. Yakhno, D.R. Shtulman. - M., 2001, sveska 1.
3. Pratzel H.G., Alken R.-G., Ramm S. Efikasnost i tolerancija ponovljenih doza tolperizon hidroklorida u liječenju bolnog refleksnog mišićnog spazma: rezultati prospektivnog placebom kontroliranog dvostruko slijepog ispitivanja // Pain. - 1996. - Vol. 67. - P. 417-425
4. Dulin J., Kovacs L., Ramm S. et al. Procjena sedativnih efekata pojedinačnih i ponovljenih doza od 50 mg i 150 mg tolperizon hidrohlorida. Rezultati prospektivnog, randomiziranog, dvostruko slijepog, placebom kontroliranog ispitivanja // Pharmacopsychiat. - 1998. - Vol. 31. - P. 137-142.
5. Victor M., Ropper A.H. // Adams and Victor's Principles of Neurology, 2001
https://www.rmj.ru/
U slučajevima kopiranja materijala i njihovog postavljanja na druge stranice, administracija stranice će postupiti u skladu sa zakonodavstvom Ruske Federacije o autorskim pravima.
Glavni simptom osteohondroze je bol. Prisutan je u gotovo svim stadijumima bolesti. Intenzitet sindroma boli ovisi o učestalosti i stupnju patoloških promjena u tkivima intervertebralnih diskova i pršljenova, napetosti mišićnih vlakana, ozbiljnosti upalnog procesa i nizu drugih faktora. Jedna od glavnih metoda liječenja osteohondroze je terapija lijekovima. Nažalost, nisu svi propisani lijekovi visoko efikasni. Djelovanje lokalnih lijekova (masti, gelova) općenito dovodi do ograničenog lokalnog učinka, a mnogi od oralnih lijekova ne utječu na uzrok i ne mogu ukloniti upalni proces. Mydocalm se dobro pokazao u liječenju osteohondroze.
Spazam mišića komprimira krvne sudove
Zašto je potrebno ukloniti spazam mišića?
Koja je opasnost od mišićnog spazma? Osim što uzrokuje bol, kontrakcija mišićnih vlakana može dovesti do niza ozbiljnih posljedica.
- Glavni mogući rezultat grča je kompresija krvnih žila. Kompresija krvnih sudova dovodi do slabe cirkulacije. Ova pojava je posebno opasna u slučaju cervikalne osteohondroze, jer dovodi do poremećaja cerebralne cirkulacije i nedovoljne opskrbe pojedinih dijelova mozga hranjivim tvarima i kisikom. Upotreba Mydocalma kod ovog oblika osteohondroze je od najveće važnosti, jer pomaže u sprečavanju razvoja ozbiljnih komplikacija.
- Druga posljedica mišićnog spazma je kompresija nervnih završetaka, što provocira nastanak jak bol zračenje prirode. Osim toga, funkcionisanje unutrašnjih organa inerviranih oštećenim vlaknima može biti poremećeno.
Upotreba relaksansa mišića u liječenju bolesti kralježnice
Lijekovi ove skupine koriste se za ublažavanje napetosti mišića kod patoloških lezija kralježnice, uključujući osteohondrozu.
Mydocalm olakšava napetost mišićaOptimalan način da se riješite spastične boli su miorelaksanti centralnog djelovanja, tj. usmjerena direktno na dijelove centralnog nervnog sistema koji su odgovorni za regulaciju mišićnog tonusa. Mydocalm takođe pripada ovoj grupi.
Rezultati brojnih istraživanja pokazuju da je dodavanjem mišićnih relaksansa standardnom režimu liječenja osteohondroze na bazi nesteroidnih protuupalnih lijekova, analgetika, fizioterapeutskih postupaka i masaže moguće značajno povećati učinkovitost terapije, postići olakšanje ili smanjenje bolova u kratkom vremenu i povećavaju pokretljivost oštećenog dijela kičmenog stuba.
Prednosti korištenja Mydocalm-a
Upotreba Mydocalma za osteohondrozu ima niz očiglednih prednosti:
Mydocalm tablete
- Centralni mišićni relaksantni efekat koji pruža je visoko selektivan. Lijek smanjuje stupanj ekscitabilnosti mišićnih vlakana, ali nema supresivno djelovanje na nervne impulse, koji osiguravaju potrebnu snagu mišića pri kretanju i održavaju pravilno držanje.
- Čak i uz dugotrajnu upotrebu, Mydocalm se dobro podnosi i ne dovodi do opasnih nuspojava.
- Liječenje ovim miorelaksantom ne utječe na aktivnost pacijenta i ne smanjuje njegovu fizičku i mentalnu učinkovitost.
- Mydocalm se savršeno uklapa u tradicionalni režim liječenja osteohondroze cervikalne, torakalne ili lumbalne regije i kombinira se s drugim lijekovima koji se koriste.
- Zbog izraženog mišićnog relaksantnog i analgetskog djelovanja lijeka, moguće je smanjiti dozu nesteroidnih protuupalnih lijekova. Kao rezultat toga, eliminiraju se njihovi negativni nuspojave na unutrašnje organe, dok se učinkovitost liječenja osteohondroze uopće ne smanjuje.
Trenutno se Mydocalm smatra najefikasnijim i sigurnijim od postojećih mišićnih relaksansa. U kliničkoj praksi se koristi više od 50 godina.
O drogi
Mydocalm se koristi za liječenje neuroloških sindroma praćenih bolom, povišenim mišićnim tonusom i trofičkim poremećajima.
Aktivna tvar lijeka ima lokalni anestetički i membranski stabilizirajući učinak. Za osteohondrozu i druge bolesti Mydocalm:
Mydocalm sadrži lidokain- pomaže u uklanjanju napetosti mišića;
- dovodi do indirektnog analgetskog efekta;
- širi krvne sudove;
- poboljšava cirkulaciju krvi i limfnu drenažu.
Recenzije stručnjaka i pacijenata ukazuju na brzo djelovanje Mydocalma i njegovu dobru podnošljivost.
Compound
Lijek je dostupan u obliku okruglih filmom obloženih tableta. Tablete sa ugraviranom oznakom “50” sadrže 50 mg aktivne supstance - tolperizon hidrohlorid tablete sa graviranom “150” sadrže tri puta više aktivne supstance. Sljedeće se koriste kao pomoćne komponente u Mydocalmu:
- monohidrat limunske kiseline;
- stearinska kiselina;
- mikrokristalna celuloza;
- silicijum;
- makrogol 6000;
- titanijum dioksid;
- laktoza monohidrat;
- dye.
U pakovanju je 10 tableta.
Mydocalm u obliku otopine za injekcije proizvodi se u zatamnjenim ampulama. Svaka ampula sadrži:
- tolperizon - 100 mg;
- lidokain hidrohlorid – 2,5 mg.
Pored navedenih supstanci, kao pomoćne komponente koriste se sljedeće:
- crni željezni oksid;
- crveni željezni oksid;
- žuti željezni oksid.
U pakovanju se nalazi 5 ampula.
Mydocalm se uzima za bolesti kičmenog stubaIndikacije za upotrebu
Za osteohondrozu bilo koje lokalizacije (cervikalne, torakalne, lumbalne), Mydocalm se propisuje uz prisutnost refleksnih i kompresijskih sindroma. Lijek eliminira rigidnost mišića i patološki visok mišićni tonus. Kao rezultat, bol i ukočenost su smanjeni.
Osim osteohondroze, lijek se propisuje za opuštanje skeletnih mišića i kod nekih drugih patologija mišićno-koštanog sistema:
- spondiloza;
- spondiloartroza;
- lumbalni i cervikalni sindromi;
- velika plovila.
Mydocalm se propisuje za cerebralnu paralizu i neke druge encefalopatije praćene mišićnom distonijom.
Lijek je također indiciran za patološko povećanje tonusa i prisutnost mišićnih grčeva koji su posljedica neuroloških bolesti organske prirode:
- mijelopatija;
- multipla skleroza;
- encefalomijelitis, itd.
Mydocalm se također koristi nakon operacija osteohondroze, drugih ortopedskih i traumatoloških kirurških intervencija.
Lijek se uzima tri puta dnevno
Kontraindikacije
Kod osteohondroze i drugih bolesti, Mydocalm se ne preporučuje za upotrebu kada:
- preosjetljivost na tolperizon;
- alergije na lidokain.
Lijek se propisuje s oprezom u djetinjstvu. Ne preporučuje se davanje bebama mlađim od 1 godine.
Instrukcije
Za osteohondrozu, doza Mydocalma se određuje pojedinačno ovisno o nekoliko faktora:
- karakteristike kliničke slike i njena težina;
- lokalizacija lezije (u cervikalnoj, torakalnoj ili lumbalnoj regiji);
- starost pacijenta;
- prisustvo pratećih bolesti.
U pravilu se odraslima propisuju tri doze Mydocalma (po 50 mg). U slučaju jakih grčeva i teške osteohondroze, moguće je povećanje doze tri puta (tri tablete tri puta dnevno nakon jela).
Djeca uzimaju Mydocalm u tabletama od 50 mg.
Za djecu, Mydocalm se propisuje u obliku tableta, 50 mg. Dnevnu dozu treba podijeliti u tri dijela. Izračunava se prema sljedećoj shemi:
- za pacijente mlađe od 6 godina - 5 mg na 1 kg težine;
- za djecu od 7 do 14 godina - 2-4 mg na 1 kg težine.
Ako dijete ima poteškoća s gutanjem tablete, treba je zdrobiti.
Djelovanje lijeka počinje 40 minuta nakon uzimanja. Preporučeno trajanje kursa nije duže od 10 dana.
Intramuskularna injekcija: 200 mg/dan. Podijelite u dvije doze.
Intravenska injekcija: 100 mg/dan.
Kompatibilnost s drugim lijekovima
Mydocalm je kompatibilan s drugim lijekovima koji se koriste za osteohondrozu kralježnice. U svakom slučaju, nema podataka koji potvrđuju pojavu negativnog učinka od istovremene primjene lijeka s drugim lijekovima. Propisuje se istovremeno s protuupalnim, analgetskim, sedativnim i hipnotičkim lijekovima.
Jedina stvar koju treba uzeti u obzir: Mydocalm može pojačati učinak nifluminske kiseline.
Upotreba tokom trudnoće
Upotreba Mydocalma za osteohondrozu kod trudnica indicirana je samo u slučajevima krajnje nužde. Ovo je posebno istinito u prvom tromjesečju. Proizvod se takođe ne preporučuje tokom laktacije, tokom dojenje.
Mydocalm se ne preporučuje tokom trudnoće
Nuspojave
Prema recenzijama, uzimanje Mydocalma za osteohondrozu ne dovodi do ozbiljnih neželjenih efekata. Ako se pojave, doza se smanjuje. Moguće nuspojave uključuju:
- mučnina, ponekad sa povraćanjem;
- osjećaj nelagode u abdomenu;
- glavobolja;
- snižavanje krvnog tlaka (moguće brzom intravenskom primjenom);
- slabost mišića;
- alergijske reakcije: svrab kože, eritem, urtikarija, bronhospazam, angioedem, anafilaktički šok.
Međunarodni nezaštićeni naziv lijeka (INN) Tolperisone.
Jedna Mydocalm tableta sadrži 50 ili 150 mg tolperison hidrohlorida kao aktivnu supstancu, kao i pomoćne komponente:
- monohidrat limunske kiseline (Acidum citricum monohidrat);
- stearinska kiselina (Acidum stearicum);
- talk (talcum);
- mikrokristalna celuloza (Cellulosum microcrystallicum);
- kukuruzni škrob (Amylum maidis);
- laktoza monohidrat (laktoza monohidrat).
Filmska obloga kojom su tablete obložene sadrži:
- koloidni silicijum dioksid (Silicii dioxidum collidale);
- titanijum dioksid (Titanium dioxide);
- laktoza monohidrat (Lactose monohidrat);
- makrogol 6000 (Macrogol 6000);
- hipromeloza (Hypromellose).
Mydocalm sprječava nakupljanje kalija u mišićima, što povećava grčeve
Lijek pripada skupini mišićnih relaksansa i često se koristi za liječenje spastičnih lezija u prisustvu patologija centralnog nervnog sistema. Mydocalm je indikovan i za bolove u donjem delu leđa kod oboljenja kičme. Opušta grčeve i smanjuje pritisak na živce i krvne sudove.
Mydocalm je lijek centralnog djelovanja i uključen je u kompleksnu terapiju:
- kila kičme;
- osteohondroza;
- radikulopatija;
- dodatno se koristi za bolesti mišića i patologije nervnog sistema kao što su cerebralna paraliza i multipla skleroza.
Proizvod se proizvodi u obliku injekcija i tableta. Prodirući u mišiće i nervne završetke, sprečava nakupljanje kalijuma i drugih supstanci koje potiču grčeve. Zatim opušta periferne i poprečne mišiće, širi krvne žile.
Mydocalm je indiciran i za bolesti kao što su artroza velikih zglobova i rehabilitacija nakon operacije.
Kod osteohondroze, Mydocalm se koristi s NSAR za ublažavanje boli i upale
Mydocalm ima za cilj opuštanje mišića leđa. Zbog toga se normalizira protok krvi i šire se arterije. Mydocalm se često propisuje zajedno sa NSAIL, uključujući Movalis. Jedna od prednosti njihove kombinirane primjene je da Mydocalm značajno smanjuje dozu protuupalnih lijekova, jer tolperison hidrohlorid, koji je u njegovom sastavu, ublažava grčeve i pritisak iz nerava i krvnih žila. Zbog toga se smanjuje bol. Injekcije sadrže i lidokain, koji pomaže u borbi protiv bolova.
Često se propisuju tabletirani oblici lijeka:
- odrasli i djeca starija od 14 godina - 2-3 puta dnevno, 50-150 mg;
- djeca mlađa od 14 godina - do 4 mg po 1 kg;
- djeca od 3 do 6 godina - ne više od 5 mg po 1 kg.
Kada uzimate Mydocalm za djecu i odrasle, dozu treba podijeliti na 2-3 puta. Injekcije lijeka se daju intravenozno ili intramuskularno. U prvom slučaju, dozvoljeno je davati 1 ml jednom dnevno, u drugom - 2 puta dnevno, 1 ml.
Najčešće područje primjene lijeka je liječenje osteohondroze. Zahvaljujući lijeku, pacijentove glavobolje se smanjuju, napadi se rjeđe javljaju, a upala brže prolazi. Uzima se i za intervertebralne kile. Lijek u kombinaciji s NSAIL djeluje brzo i pouzdano. Međutim, ovo je moćan proizvod, pa se rjeđe propisuje u početnim fazama.
Kome i za šta se propisuju sredstva?
Snažno sredstvo protiv bolova za ublažavanje upale, dostupno u obliku injekcija, tableta i supozitorija
Lijekovi protiv bolova propisuju se za sve bolesti povezane s poremećajima kičme, hrskavice, mišića i nervnih završetaka. NSAID, mišićni relaksanti i analgetici najčešći su lijekovi za otklanjanje bolova i posljedica patologija koje izazivaju nelagodu u leđima.
Ponekad se propisuju zajedno, ali u svakom slučaju doza ne može biti univerzalna. Najčešće se lijekovi uzimaju odvojeno jedan od drugog, jer nisu svi dizajnirani za borbu protiv istih simptoma.
Compound
Indikacije za upotrebu Mydocalm-a su:
- patološki povišen mišićni tonus i grčevi skeletnog (prugastog) mišićnog tkiva, koji su posljedica organskih lezija centralnog nervnog sistema, uključujući multipla skleroza, encefalomijelitis, moždani udar mozak, itd.;
- miogene kontrakture, povećan mišićni tonus i spastičnost uzrokovane bolestima mišićno-koštanog sistema (npr. lumbago sa išijasom, spondiloze koji utiču na velike zglobove artroza,cervikalni sindrom itd.);
- neupalne bolesti mozga praćene poremećajima mišićnog tonusa (npr. infantilna cerebralna paraliza);
- kolelitijaza;
- sindrom jake boli, uočen u pozadini razvoja hemoroida;
- sindrom menstrualne boli;
- opasnost od spontanog prekida trudnoća zbog povećanog tonusa mišićnih struktura maternice;
- bubrežne kolike.
Indikovana je upotreba lijeka Mydocalm:
- u periodu rehabilitacione terapije nakon ortopedskih, hirurških ili traumatoloških operacija (to je zbog sposobnosti tolperison blagotvorno utiču na stepen istezanja mišićnih vlakana);
- kao dio kompleksne terapije za obliteraciju lezija krvnih žila (prema napomeni, lijek je efikasan za dijabetička angiopatija, Raynaudov sindrom, tromboangiitis obliterans itd.);
- za simptomatsko liječenje mišićni spazam kod odraslih pacijenata koji su bili podvrgnuti moždani udar;
- za patologije uzrokovane poremećajima vaskularne inervacije (teški poremećaji hoda ili patološka cijanoza ekstremiteta).
Kao i drugi mišićni relaksanti centralnog djelovanja, Mydocalm se može prepisati za osteohondrozo.
Sindrom boli koji se razvija s osteohondrozo izaziva kompenzacijski spazam dubokih slojeva mišića leđa. A to, zauzvrat, uzrokuje miofiksaciju kičmenog stuba i ograničenje pokretljivosti segmenata kičmenog pokreta.
Posljedica ovakvog mišićno-toničkog disbalansa je pogoršanje toka bolesti i smanjenje terapijske efikasnosti svih poduzetih mjera.
Mišićni relaksanti za osteohondrozu propisuju se kako bi se otklonila ova neravnoteža. Lijekovi iz ove farmakoterapijske grupe:
- imaju sedativni efekat;
- ublažavanje simptoma boli;
- potiskuju spinalne reflekse;
- ublažiti napetost mišića.
Zahvaljujući ovim svojstvima, mišićni relaksanti povećavaju efikasnost i drugih terapijskih intervencija: masaže, fizikalne terapije, trakcione terapije itd. Takođe imaju sposobnost da potenciraju dejstvo blokada, drugih lekova protiv bolova i fizioterapeutskih procedura.
Istovremeno, mišićni relaksanti imaju niz kontraindikacija za upotrebu i mogu izazvati neželjene nuspojave (posebno, kod dugotrajnog liječenja kod pacijenata, funkcija hepatobilijarnog sustava često je narušena i povećava se tjelesna težina).
Međutim, za razliku od hondroprotektivnih lijekova, oni zapravo poboljšavaju stanje pacijenata oboljelih od osteohondroze (što se postiže uklanjanjem patološke miofiksacije) i povećavaju učinkovitost konzervativne terapije.
Za liječenje osteohondroze preporučuje se uzimanje mišićnih relaksansa u vrlo kratkim kursevima. Pa ipak, imajući na umu obilje nuspojava, liječnici vrlo pažljivo uključuju ove lijekove u režim liječenja svojih pacijenata.
Kontraindikacije za upotrebu Mydocalm tableta:
- starost do godinu dana;
- trajna patološka slabost i brzi zamor skeletnog mišićnog tkiva ( miastenija gravis);
- povećana individualna osjetljivost na bilo koju komponentu lijeka.
Prije uzimanja Mydocalm tableta za osteohondrozu, također morate uzeti u obzir da su svi relaksanti mišića kontraindicirani kod pacijenata:
- trenutno ili sa anamnezom povećane aktivnosti napadaja;
- patiti od Parkinsonova bolest;
- boluje od hroničnog bubrežni i/ili zatajenje jetre;
- patiti od epileptički napadi;
- imati istoriju zavisnosti od droga;
- imati istoriju akutne psihoze.
Sigurnosni profil tableta koje sadrže tolperizon baziran je na podacima od više od 12 hiljada pacijenata.
Statistike pokazuju da su se najčešće nakon uzimanja tolperizona javljale neželjene reakcije kao što su sistemski poremećaji, poremećaji kože i potkožnog tkiva, kao i nervni poremećaji i probavni poremećaji.
Posmatranja nakon stavljanja lijeka u promet su pokazala da su u 50-60% slučajeva nuspojave povezane s uzimanjem tolperizona reakcije povećane individualne osjetljivosti.
Većina ovih reakcija ne ugrožava zdravlje pacijenta, ne zahtijevaju poseban tretman i prolaze same.
U izolovanim slučajevima zabilježene su reakcije povećane individualne osjetljivosti koje su opasne po život.
U skladu sa MedDRA Medical Dictionary of Regulatory Activities, sve nuspojave koje se javljaju tokom liječenja određenim lijekom klasificirane su na česte, rijetke, rijetke i vrlo rijetke.
Rijetke (javljaju se ne više od jednom u hiljadu slučajeva) nuspojave koje se javljaju nakon uzimanja Mydocalma uključuju:
- poremećaji ishrane i metabolizma, koji se izražavaju u obliku anoreksija;
- nesanica i poremećaji spavanja;
- glavobolja , vrtoglavica, povećana pospanost;
- arterijska hipotenzija;
- osećaj nelagodnosti u stomaku, dijareja, pojačana suhoća sluznice u ustima, dispeptički simptomi, mučnina;
- slabost mišića, bol u udovima, bol u mišićima;
- astenija, osjećaj opšte nelagode, povećan umor.
Rijetke nuspojave koje se javljaju češće od jednom u hiljadu slučajeva, ali manje od jednom u deset hiljada slučajeva:
- anafilaktička reakcija;
- smanjena aktivnost, depresivna stanja;
- poremećaji pažnje, tremor, povećana aktivnost napadaja, hipoestezija(smanjena osetljivost na iritanse), parestezija, povećana pospanost;
- buka u ušima,vrtoglavica;
- angina pektoris, tahikardija, ubrzan rad srca, sniženi krvni pritisak;
- hiperemija koža;
- otežano disanje, krvarenje iz nosa, ubrzano disanje;
- bol u epigastričnom regionu, zatvor, nadutost, povraćanje;
- lakši oblici disfunkcije jetra;
- alergijski dermatitis, pojačano znojenje, svrab kože, osip, kožni osip;
- osjećaj nelagode u udovima;
- enureza, proteinurija;
- osjećaj intoksikacije, osjećaj vrućine, razdražljivost, pojačan žeđ;
- povećane razine bilirubina u krvi, promjene u aktivnosti jetrenih enzima, smanjene razine trombociti, leukocitoza.
Izuzetno rijetko (ne češće od jednog od deset hiljada slučajeva) može se dogoditi sljedeće:
- anemija, uvećani limfni čvorovi ( limfadenopatija);
- anafilaksija(anafilaktički šok);
- polidipsija;
- konfuzija;
- bradikardija;
- osteopenija;
- osjećaj nelagode u grudima;
- nivo gore kreatinin u krvi.
Tizanil
Tizanidin
Tolperison-OBL
Tizalud
Baklosan
Sirdalud
Baclofen
Analozi Mydocalma su lijekovi koji imaju slična farmakološka svojstva, ali sadrže drugačiju aktivnu tvar i karakterizira ih drugačiji mehanizam djelovanja.
Analogi lijeka uključuju:
- Sirdalud(aktivna supstanca: tizanidin);
- Miolgin(aktivne supstance: paracetamol I klorzoksazon);
- Lexotan(aktivna supstanca: bromazepam);
- Baclofen i drugi.
Prosječna cijena analoga na ukrajinskom tržištu varira od 65 do 140 UAH. U Rusiji se mogu kupiti u prosjeku za 220-380 rubalja.
- prosječna cijena pakovanja tableta Sirdalud- 110 UAH/220 ruskih rubalja;
- prosječna cijena pakovanja Miolgina- 140 UAH;
- prosječna cijena tableta Baclofen 10 mg - 65 UAH/230 ruskih rubalja.
Ne postoji jasan odgovor na ovo pitanje, jer svaki od lijekova ima svoje prednosti.
Ako uporedimo Mydocalm sa Sirdaludom, onda oba lijeka pripadaju istoj farmakoterapijskoj skupini, ali sadrže različite tvari kao aktivne sastojke. Mydocalm je pušten na farmaceutsko tržište nešto ranije i stoga je bolje proučavan od svog analoga.
Mydocalm se odlikuje širim spektrom djelovanja, ali, za razliku od Sirdaluda, izaziva manje neželjenih nuspojava.
Recenzije o tabletama Mydocalm koje su ostavili pacijenti koji su bili podvrgnuti liječenju s njim prilično su kontradiktorni. Neko primećuje visoka efikasnost lijek, njegovu dostupnost i nedostatak nuspojava.
Neki, naprotiv, ističu da nakon terapije nije bilo vidljivih rezultata, ali su se javljale pojave kao što su otok, mučnina ili urtikarija.
Recenzije o Mydocalmu najčešće možete pronaći na forumima na kojima se raspravlja o zdravstvenim problemima djece. Lijek se često propisuje djeci s dijagnozom hipertenzije. Međutim, većina roditelja ne rizikuje da ga daju djeci mlađoj od godinu dana, uzimajući u obzir dobnu granicu koja je navedena u uputama, te ograničavaju liječenje na fizioterapiju i tečajeve masaže.
Iz ovog razloga pozitivne povratne informacije Nema mnogo informacija o upotrebi Mydocalma kod dece. Inače, neki kao nedostatak lijeka napominju to što proizvođač nema oblik doziranja u obliku sirupa koji bi dojenčadima olakšao uzimanje.
Recenzije liječnika o Mydocalmu su pozitivne. Istovremeno, većina stručnjaka primjećuje da se najveća učinkovitost liječenja lijekom može postići samo odabirom prave taktike doziranja, a u nekim slučajevima i pravilnim kombiniranjem s drugim lijekovima.
Mydocalm 50 mg br. 30 na ruskom tržištu prodaje se u prosjeku za 350 rubalja, prosječna cijena tableta Mydocalm 150 mg je 400 rubalja.
Cijena Mydocalm 50 mg br. 30 je 180-220 UAH. Cijena lijeka ovisi o regiji: na primjer, u Kijevu možete kupiti lijek u ovom obliku u prosjeku za 210 UAH, u Harkovu - 200 UAH, u Dnjepropetrovsku - 180 UAH, cijena u Odesi varira od 180 do 200 UAH.
Mydocalm 150 mg br. 30 može se kupiti na ukrajinskom tržištu u prosjeku za 240 UAH.
- Online apoteke u Rusiji Rusija
- Online ljekarne u Ukrajini Ukrajina
- Online apoteke u Kazahstanu Kazahstan
ZdravCity
Mydocalm tab. p.p.o. 150mg n30Gedeon Richter-RUS ZAO
Mydocalm tab. p.p.o. 50mg n30Gedeon Richter-RUS ZAO
Pharmacy Dialog
Europharm * 4% popusta koristeći promo kod medside11
Mydocalm 150 mg n30 tabletaCJSC "Gedeon Richter-RUS"
Mydocalm 50 mg n30 tabletaCJSC "Gedeon Richter-RUS"
pokazati više
PaniPharmacy
Mydocalm tablete Mydocalm filmom obložene tablete 50 mg br.30Mađarska, Gedeon Richter
Mydocalm tablete Mydocalm filmom obložene tablete 150 mg br. 30Mađarska, Gedeon Richter
pokazati više
BIOSPHERE
Mydocalm 50 mg br. 30 tableta p.o.Gedeon Richter (Mađarska)
Mydocalm 150 mg br. 30 tableta p.o.Gedeon Richter (Mađarska)
pokazati više
Otopina i mast za lokalnu anesteziju kod problema sa leđima
Menovazin mast se može koristiti istovremeno s Mydocalmom i Movalisom
farmakološki efekat
Mydocalm pripada farmakoterapijskoj grupi mišićnih relaksansa centralnog djelovanja i lijek je koji pomaže u smanjenju tonusa skeletnih mišića. Mehanizam djelovanja lijeka nije u potpunosti shvaćen.
Podaci o interakcijama sa drugima lijekovi Ne postoje ograničenja koja bi ograničila upotrebu Mydocalma.
Unatoč činjenici da tolperizon ima sposobnost djelovanja na centralni nervni sistem, ne izaziva sedativni učinak. Iz tog razloga se može kombinovati sa sedativima, tabletama za spavanje i lekovima koji sadrže alkohol.
Tolperizon nema uticaja na dejstvo alkohola na centralni nervni sistem. Aktivnost supstance se pojačava:
- preparati za opću anesteziju;
- relaksanti mišića perifernog djelovanja;
- psihotropne droge;
- klonidin(supstanca koja ima hipotenzivni efekat).
Milgamma, Movalis i Mydocalm su dobro kombinovani lekovi. Stoga se često propisuju kao dio kompleksne terapije za pacijente s patologijama mišićno-koštanog sustava.
Pacijenti sa ovom vrstom bolesti u velikoj većini slučajeva pate od jakih bolova u zglobovima. Zajednička primjena Movalisa i Mydocalma može smanjiti jačinu boli, ublažiti grčeve i hipertonus mišića. Osim toga, Movalis se odlikuje neutralnim djelovanjem u odnosu na hrskavično tkivo.
Lijek Milgamma pripada farmakološkoj grupi vitamina B i koristi se kao opći tonik. Ima izražen metabolički, analgetski i neuroprotektivni učinak.
Neurotropni vitamini grupe B blagotvorno djeluju na upalne i degenerativne bolesti koje pogađaju nervni sistem i mišićno-koštani sistem.
Režim uzimanja Movalis-Milgamma-Mydocalm određuje ljekar koji prisustvuje.
Upotreba Menovazina za bol
Lijek sadrži tvari koje "zamrzavaju":
- etanol;
- levomentol;
- benzokain i anestezin (jedna od supstanci);
- novokain ili prokain.
Osim toga, djeluje protuupalno, blokirajući nervne impulse. Levomentol, naprotiv, ima iritirajući efekat, povećavajući efikasnost lekova protiv bolova.
Kada bira između masti i otopine, pacijent treba znati njihove karakteristike. Mast se bolje nanosi i smatra se inovativnijim proizvodom. Ima mnogo duži rok trajanja. Postoje i druge prednosti:
- hermetički zatvorena ambalaža koja štiti sastojke od uništenja;
- precizno doziranje aktivnih sastojaka;
- polimerna baza koja poboljšava prodiranje kreme ispod kože;
- dugotrajno očuvanje na koži i dugotrajno djelovanje - mast se koristi do 2 puta, dok se otopina koristi do 4 puta.
Među indikacijama za upotrebu Menovazina su bolesti mišićno-koštanog sistema početne i umjerene težine, kao i rani oblici artroze, modrice, rehabilitacija nakon operacija. Ovaj lijek se propisuje u nedostatku teških patologija, na primjer, kada se nakon vježbanja pojavi bol u donjem dijelu leđa.
Prije upotrebe Menovazina, morate pročitati upute, isključiti kontraindikacije i razumjeti pravila upotrebe:
- Lijek treba nanijeti na čistu kožu kako bi bolje prodirao u pore;
- koristite lijek samo na područjima upale, ne više od 2 puta dnevno;
- tok liječenja je 3-4 sedmice, nakon čega lijek može izazvati ovisnost.
Menovazin se može koristiti s bilo kojim drugim lijekovima osim lokalnih lijekova protiv bolova (gelovi, kreme, masti).
Farmakodinamika i farmakokinetika
Mydocalm sprečava uništenje ćelijske membrane i pruža izražen efekat stabilizacije membrane. Mehanizam ovog djelovanja zasniva se na inhibiciji procesa lipidne peroksidacije i modulaciji aktivnosti enzima vezanih za membranu.
Osim toga, lijek djeluje kao lokalni anestetik, a također inhibira provođenje nervnih impulsa u primarnim aferentnim (od latinskog "afferens" - donošenje) nervnim vlaknima i motornim neuronima - nervnim stanicama odgovornim za prijenos informacija efektorima (obično mišićima). iz centralnog nervnog sistema.
Ovo posljednje dovodi do blokiranja polisinaptičkih i monosinaptičkih refleksa kičmene moždine.
Smatra se vjerojatnim da Mydocalm ima sposobnost da sekundarno inhibira procese oslobađanja medijatora. To se osigurava inhibicijom protoka jona kalcija (Ca2) do mjesta funkcionalnog kontakta između neurona, u kojima se informacije prenose iz jedne ćelije u drugu (ili, drugim riječima, u sinapse).
U moždanom deblu Mydocalm eliminira olakšavanje širenja ekscitacije duž retikulospinalnog trakta (retikulospinalnog trakta).
Pospješuje pojačan periferni protok krvi (bez obzira na utjecaj centralnog nervnog sistema), smanjuje patološki povišen mišićni tonus, eliminira rigidnost mišića, smanjuje jačinu bolova u mišićima, otklanja ili smanjuje težinu poremećaja voljnih aktivnih pokreta.
Ovaj efekat je obezbeđen sposobnošću tolperizona da ima blago antispazmodičko i adrenergičko blokirajuće dejstvo.
Zahvaljujući aktivnosti tolperizona, Mydocalm također smanjuje toksičnost indol alkaloida strihnina, pomaže u suzbijanju povećanja refleksne ekscitabilnosti uzrokovane njime i ima vazodilatirajuća svojstva.
Neki dokazi upućuju na to da lijek ima selektivni inhibitorni učinak na kaudalni (od latinskog "cauda" - rep, kaudalni) dio formacije kičmene moždine koji ide do talamusa u rostralnom smjeru (to jest, do korteksa). Kao rezultat toga, težina spastičnih pojava se smanjuje.
Prema Wikipediji, tolperizon, koji je dio Mydocalm-a, također uzrokuje centralni H-antiholinergički efekat.
Djelovanje N-holinergičkih lijekova zasniva se na činjenici da kada uđu u organizam djeluju na nikotinske receptore, lokalizirane uglavnom u postsinaptičkim membranama smještenim u sinapsama skeletnih mišića, ganglijama autonomnog nervnog sistema, tkivima koja formiraju medulu nadbubrežne žlijezde, kao i kao i u tkivima sinokarotidne zone.
Interakcijom s receptorima, N-antiholinergici, a posebno tolperizon, blokiraju njihovu sposobnost percepcije acetilkolina, zbog čega se nervni impuls ne prenosi kroz blokiranu sinapsu. Tako se oslobađa neurotransmiter, ali blokirani receptori postsinaptičke membrane više nisu u stanju da reaguju na stimulus.
Tolperizon nema izraženo dejstvo na periferne delove nervnog sistema.
Nakon uzimanja Mydocalm tablete, tolperizon se dobro apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Maksimalna koncentracija supstance se opaža nakon otprilike pola sata do sat vremena. Njegova biološka aktivnost je oko 20%.
Tolperizon se podvrgava intenzivnoj biotransformaciji u tkivima jetre i bubrega. Supstanca se izlučuje iz organizma putem bubrega u obliku metaboličkih krajnjih proizvoda (više od 99%), čija je farmakološka aktivnost nepoznata.
Mydocalm tablete, uputstvo za upotrebu (način i režim doziranja)
Lijek je namijenjen za oralnu primjenu. Optimalno je uzimati odmah nakon obroka, bez žvakanja i sa malom količinom tečnosti.
Odraslima se preporučuje početak liječenja lijekom dozom od 100-150 mg dnevno, podijeljenom u 2 ili 3 doze. Daljnji tretman uključuje postepeno povećanje pojedinačne doze na 150 mg. Učestalost doza ostaje nepromijenjena (2-3 dnevno).
Obično se doza odabire ovisno o mišićnom tonusu, intenzitetu boli, prisutnosti kontraindikacija kod pacijenta i popratnim kroničnim bolestima.
Na osnovu ovih podataka, lekar takođe određuje koliko dana treba uzimati tablete. Trajanje terapijskog kursa obično ne prelazi deset dana.
Prema uputama za upotrebu Mydocalma, djeci mlađoj od četrnaest godina dozvoljeno je prepisivanje tableta koje sadrže 50 mg tolperizona.
Djeci uzrasta od jedne do šest godina daje se lijek Mydocalm u dozi jednakoj 5 mg tolperizona po kilogramu tjelesne težine djeteta dnevno. Navedena doza se deli u 3 doze tokom dana. U slučajevima kada dijete ne može progutati cijelu tabletu, prvo se zgnječi.
Za djecu od sedam do četrnaest godina, upute za upotrebu Mydocalma preporučuju propisivanje lijeka u dnevnoj dozi jednakoj 2 do 4 mg tolperizona po kilogramu tjelesne težine djeteta. Brojnost tehnika je 3.
Nakon oralne primjene, lijek počinje djelovati nakon otprilike četrdeset minuta. Trajanje djelovanja varira od 4 do 6 sati (zavisi od toga koliko dobro funkcioniše sistem bubrežne filtracije krvi).
Liječenje određenih bolesti dopunjeno je kompleksom fizioterapeutskih mjera, gimnastikom, tečajevima masaže, utrljavanjem masti itd.
Predoziranje
Nema podataka o predoziranju Mydocalmom. Lijek je okarakteriziran kao netoksičan i ima širok spektar terapijskih učinaka. U literaturi postoje opisi oralne primjene doze tolperizona jednake 600 mg kod pedijatrijskih pacijenata. I bez ikakvih ozbiljnih toksičnih manifestacija.
Oralni unos od strane djece doze jednake 300-600 mg, u nekim slučajevima, može biti praćen povećanjem razdražljivosti.
Lijek nema specifičan antidot. Ako se doza preporučena u uputama prekorači i na tom pozadini se pojave bilo kakvi neželjeni simptomi, pacijentu se preporučuje ispiranje želuca, a zatim simptomatska i potporna terapija.