Беременность после стимуляции клостилбегитом. Как правильно принимать клостилбегит для стимуляции овуляции
Время наступления овуляции после приёма Кломифена у разных женщин может отличаться, так как «Клостилбегит» не вызывает разрыв фолликула и выход яйцеклетки напрямую, а только стимулирует его рост и созревание. Обычное начало курса препарата – за 9 дней до планируемой овуляции. Это необходимо для того, чтобы успеть пропить 5 дней плюс ещё осталось несколько дней для наращивания эндометрия.
На какой день цикла наступает овуляция после «Клостилбегита»
«Клостилбегит» – гормональный препарат, основное действующее вещество кломифена цитрат. Он стимулирует созревание фолликула(ов), действуя на яичники и гипофиз таким образом, что увеличивается выработка ФСГ, ЛГ. Это способствует росту фолликулов.
Дата выхода яйцеклетки зависит от дозы лекарства, скорости созревания фолликулов у конкретной женщины и особенностей цикла (ранняя или поздняя овуляция). При недостаточной концентрации Кломифена или если он не подходит – возможна ановуляция.
Препарат не стимулирует сам разрыв фолликула, как, например, укол ХГЧ, а отвечает за рост и созревание доминантного фолликула. Он оказывает непрямое действие на овуляцию.
Как только фолликул дорастёт до размеров примерно 18-24 мм – происходит выход зрелой яйцеклетки. Обычно это случается на 12й – 16й ДЦ при 28-дневном цикле.
Важно(!) Стимуляция овуляции проводится под. Это необходимо для того, чтобы видеть стартовые показатели: размер фолликулов, их число, толщину эндометрия и т. д. А также отслеживается реакция организма на препарат – с какой скоростью растут фолликулы и маточный эпителий и достигнут ли они размера, достаточного для овуляции.
Стандартный курс приёма «Клостилбегита» для зачатия
Обычно, врач определяет начало курса примерно за 8-10 дней до предполагаемой даты разрыва фолликула и выхода яйцеклетки (ЯК). Это делается для того, чтобы успеть пропить весь курс и ещё оставалось примерно 5-7 дней в запасе до момента овуляции (например, для наращивания эндометрия, если нужно препаратом « Прогинова » ). Всё сугубо индивидуально и зависит от конкретного случая.
Если, например, ваш менструальный цикл 28 дней – предположительно овуляция происходит на 14 ДЦ. Начало приёма препарата на 5-й ДЦ.
Примечание(!) Дата начала приёма препарата обусловлена длинной фолликулярной фазы. Если цикл короче эталонного – день старта подстраивается под персональную длительность первой фазы, то есть начинается не на 5-й, а на третий день. И, наоборот, при цикле в 33 дня, стимуляция «Клостилбегитом» назначается с 9-11-го ДЦ опять-таки после УЗИ-мониторинга.
Обычный курс приёма «Клостилбегита» 5 дней по 50 или 100 мг ежедневно в один или два приёма.
У каждого свои проблемы, кому-то стимуляция помогает забеременеть с первого раза , кому-то – нет, главный ваш советчик – это ваш врач. И если у вас есть вопросы по назначенному курсу – не стесняйтесь прашивать своего гинеколога про все назначения.
В какое время лучше пить «Клостилбегит»
Препарат можно пить до еды и после неё . Важное значение имеет только регулярность и равные промежутки между дозами.
Что касается времени, то лучше всего пить «Клостилбегит» перед сном. Это делается для того, чтобы легче перенести возможные побочные эффекты:
- сонливость;
- боль в яичниках;
- тошноту;
- приливы жара и другие.
Если вы уже начали курс препарата с другого времени суток – продолжайте придерживаться равных промежутков времени.
В случае когда врач назначает по две таблетки в день, то есть 100 мг «Клостилбегита» – что лучше, разбить их на утренний и вечерний приёмы или выпивать один раз в день сразу две таблетки? Самый правильный вариант – спросить у своего гинеколога. Женщинам в разных ситуациях назначают и так и так.
Однократный приём проще соблюдать, но повышенная терапевтическая доза вызывает более мощные побочные проявления (не у всех).
![](https://i1.wp.com/Ovuliaciya.ru/wp-content/uploads/2019/03/%D0%9A%D0%BB%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%D0%BB%D0%B1%D0%B5%D0%B3%D0%B8%D1%82-100-%D0%BC%D0%B3-%D0%BC%D0%BE%D0%B6%D0%BD%D0%BE-%D1%80%D0%B0%D0%B7%D0%B1%D0%B8%D1%82%D1%8C-%D0%BD%D0%B0-2-%D0%BF%D0%BE-50-%D0%BC%D0%B3-%D0%B8%D0%BB%D0%B8-%D0%BE%D0%B4%D0%BD%D0%BE%D0%BA%D1%80%D0%B0%D1%82%D0%BD%D0%BE-%D0%BF%D0%BE-100-%D0%BC%D0%B3.png)
Двукратный приём требует большей аккуратности, так как нужно соблюдать 12-часовой перерыв, однако, в сложных случаях (например, СПКЯ и других) этот режим более предпочтителен.
Не назначайте себе «Клостилбегит» самостоятельно
Гинеколог или репродуктолог обязательно оценивает ситуацию женщины – анамнез, сопутствующие болезни, причину, по которой выписывается препарат. Вполне естественно, что дозировка, дата начала приёма, день овуляции и дополнительные лекарства у многих отличаются . Разные организмы, разные проблемы.
Важно(!) Перед стимуляцией овуляции, чтобы не давать лишнюю нагрузку на яичники понапрасну, доктор исключает другие возможные :
- исследует спермограмму;
- исключает половые инфекции: хламидиоз, трихомоноз, уреаплазму и другие;
- оценивает гормональный фон женщины на основании анализов. В случае нарушений – имеет смысл сначала отрегулировать гормоны и, возможно, беременность наступит самостоятельно;
- направляет на диагностику проходимости труб;
- убеждается, что овуляции нет три и более цикла подряд (с помощью фолликулометрии). Или есть основания полагать, что яйцеклетка плохого качества.
«Клостилбегит» – мощный гормональный препарат. Он может вызвать гиперстимуляцию яичников – это, например, одно из самых серьёзных осложнений при ЭКО. Поэтому во время приёма лекарства ОБЯЗАТЕЛЕН врачебный и аппаратный контроль.
Препараты на основании Кломифена можно использовать максимум шесть курсов за всю жизнь. В противном случае можно легко заработать преждевременное истощение яичников – ранний климакс.
Зачем пить «Клостилбегит» при своей нормальной овуляции?
В поисках ответа на этот вопрос, я пересмотрела множество отзывов и комментариев планирующих женщин. Вот как аргументировали назначение Кломифена разные гинекологи:
- когда всё в порядке с анализами (гормоны, проходимость, спермограмма, овуляция), но беременность так и не наступает – предполагается, что есть проблемы с качеством ЯК . Дополнительная стимуляция поможет вырастить яйцеклетку, более способную к оплодотворению и нормальному дальнейшему развитию эмбриона. Кстати, ЯК созревает 90 дней и есть для самостоятельного повышения её качества;
- повысить шансы женщины на успешное зачатие можно, простимулировав развитие не одного, а сразу нескольких фолликулов . После «Кломифена» есть вероятность множественной овуляции и, соответственно, многоплодной беременности;
- в протоколе ЭКО, например, стимуляция производится, для того чтобы вырастить как можно больше фолликулов и получить максимальное количество яйцеклеток для пункции;
- при использовании методов вспомогательной репродукции, как, например, ВМИ (внутриматочная инсеминация), чтобы повысить шансы на успешное зачатие именно в этом цикле;
- «Клостилбегит» имеет свойство накапливать свой стимулирующий эффект. Особенно если овуляции бывают, но нечасто (например, у женщин после 35 лет). Это значит, что в будущем можно получить больше самостоятельных овуляций.
«Клостилбегит» и лишний вес
Согласно клиническим испытаниям, препарат вызывает потерю или прибавку веса у каждой тысячной – десятитысячной женщины, принимавшей «Клостилбегит». Другими словами, вероятность существенно поправится после стимуляции небольшая.
Есть отзывы женщин, поправившихся после нескольких курсов, но этот побочный эффект легко нивелировать простой заменой вредных продуктов более полезными.
Это интересно(!) Хорошая новость для всех кто любит поесть. Совершенно точно доказано, для получения идеального тела не количество продуктов важно, а их качество. Важно не голодать! Голод только вводит в стресс и заставляет потом съедать ещё больше. Вместо куска торта – съешьте кашу с орехами и сухофруктами. Вместо пиццы с колбасой – кашу с салатом и фрикадельками.
Если вам нужно сбросить вес – не поддавайтесь на шоковые диеты, обещающие быстрые результаты за короткое время. Недостаток витаминов, минералов, белков, жиров и углеводов гораздо больше вредит беременности, чем сам лишний вес.
Работает ли «Клостилбегит», если есть лишний вес
![](https://i2.wp.com/Ovuliaciya.ru/wp-content/uploads/2019/03/%D0%9A%D0%BB%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%D0%BB%D0%B1%D0%B5%D0%B3%D0%B8%D1%82-%D0%B2%D1%8B%D0%B7%D1%8B%D0%B2%D0%B0%D0%B5%D1%82-%D0%B8%D0%B7%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F-%D0%B2-%D0%B2%D0%B5%D1%81%D0%B5-%D1%80%D0%B5%D0%B4%D0%BA%D0%BE-%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%BC%D0%B5%D1%80%D0%BD%D1%8B%D0%B5-%D0%BF%D0%BE%D0%BA%D0%B0%D0%B7%D0%B0%D1%82%D0%B5%D0%BB%D0%B8-1-%D1%81%D0%BB%D1%83%D1%87%D0%B0%D0%B9-%D0%BD%D0%B0-1000-10000-%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%BD%D0%B8%D0%BC%D0%B0%D0%B2%D1%88%D0%B8%D1%85.jpg)
Всё зависит от того, сколько лишних килограммов. Согласно исследованиям, ИМТ от 30 практически полностью «садит» репродуктивную функцию. В этом случае вас могут не взять даже на ЭКО.
Если ИМТ от 25 до 29, «Клостилбегит» вполне может сработать (есть отзывы женщин, совулировавших в результате стимуляции и тех, кому лечение не помогло).
Параллельно с этим гинекологи советуют сбросить 5-10 кг для повышения вероятности выхода ЯК и уменьшения потенциальных рисков для мамы и плода. Это могут быть:
- развитие сахарного диабета беременной;
- прерывания беременности из-за большого количества мужских гормонов;
- тахикардия, гипертония и т. д.
Признаки овуляции
При стимуляции «Клостилбегитом» наиболее частым признаком наступления (и приближения) овуляции является овуляторная боль.
Многие женщины пишут, что на стимуляции, овуляцию невозможно пропустить именно из-за более выраженного болевого синдрома.
Из опыта(!) Я и без стимуляции очень чётко определяла момент наступления лучшего периода для зачатия именно по выраженной боли. Иногда даже требовалась «Но-шпа». И это при одном доминантном фолликуле.
Кломифен очень часто стимулирует созревание не одного, а сразу нескольких фолликулов. Соответственно перед овуляцией будет ощутимая давящая, распирающая боль в яичниках, и боль от разрыва и высвобождения фолликулярной жидкости.
После курса лечения не так выражены как овуляторная боль.
Лучший ориентир (и обязательный при стимуляции) – это фолликулометрия. Врач точно определит, была ли овуляция, а если нет, сколько и какого размера доминантные фолликулы.
Укол ХГЧ при стимуляции «Клостилбегитом»
Инъекция ХГЧ нужна для того, чтобы инициировать разрыв зрелого фолликула выход яйцеклетки. Как только УЗИ-мониторинг покажет достаточный размер фолликула (20-23 мм) укол ХГ запускает процесс овуляции. В ближайшие двое суток после этого выйдет ЯК.
Если не вводить препараты ХГЧ, то возможно такое развитие событий:
- Произойдёт своя овуляция;
- Фолликул не разорвётся, а начнёт медленно регрессировать (сдуваться);
- Фолликул будет и дальше расти, более 24 мм в диаметре, и в результате превратится в кисту.
Решение об уколе ХГЧ врач принимает уже по ходу стимуляции (согласно динамике роста), а также основываясь на предыдущем опыте (были ли в прошлом у этой женщины случаи образования кист).
Из отзывов: Если на УЗИ видно большой доминантный фолликул, уже доросший до 23-24 мм, врач назначает укол ХГЧ, чтобы фолликул не перерос в кисту, а совулировал.
Если овуляция была, а беременность после стимуляции не наступила – обычно курс стимуляции повторяют в следующем цикле или с перерывом, всё зависит от сопуствующих заболеваний.
Прогестероновая поддержка после «Клостилбегита»
Препарат влияет на состоятельность жёлтого тела, его способность производить прогестерон. Поэтому очень часто в цикле со стимуляцией Кломифеном врач назначает дополнительную прогестероновую поддержку – Дюфастон или Утрожестан – после произошедшей овуляции.
![](https://i1.wp.com/Ovuliaciya.ru/wp-content/uploads/2019/03/%D0%9F%D1%80%D0%B8-%D1%81%D1%82%D0%B8%D0%BC%D1%83%D0%BB%D1%8F%D1%86%D0%B8%D0%B8-%D0%BE%D0%B2%D1%83%D0%BB%D1%8F%D1%86%D0%B8%D0%B8-%D0%9A%D0%BB%D1%81%D1%82%D0%B8%D0%BB%D0%B1%D0%B5%D0%B3%D0%B8%D1%82%D0%BE%D0%BC-%D1%87%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%BE-%D0%BD%D0%B0%D0%B7%D0%BD%D0%B0%D1%87%D0%B0%D0%B5%D1%82%D1%81%D1%8F-%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B3%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%BE%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D1%8F-%D0%BF%D0%BE%D0%B4%D0%B4%D0%B5%D1%80%D0%B6%D0%BA%D0%B0-%D0%94%D1%8E%D1%84%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%BE%D0%BD-%D0%B8%D0%BB%D0%B8-%D0%A3%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%B6%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%BD.png)
Стандартный курс с 16-го по 25 ДЦ. Если у вас поздняя овуляция (после 14-го ДЦ), то начало поддержки – на следующий день после разрыва фолликула (видно на УЗИ) длительностью 10 дней . Затем, на 11-й ДПО нужно сделать тест на беременность и отменить прогестерон при отрицательном результате.
Беременность с первого раза после «Клостилбегита» со статистикой
Согласно опросу , беременность на первом же цикле стимуляции (в т. ч. Клостилбегитом) случается примерно у каждой пятой планирующей.
На втором цикле стимуляции со сменой схемы или без (или перерыва после первого цикла) зачатие происходит в 10% случаев.
На третьем цикле стимуляции (или отдыха, если в третий цикл назначен перерыв) забеременели примерно 6% планирующих.
Зачатие произошло через несколько месяцев после стимуляции у 5% опрошенных. Так и не забеременели около 60% женщин.
Другими словами, в первые 3 месяца с начала стимуляции (в т. ч. после «Клостилбегита») беременеет примерно каждая третья женщина . В общем успех от применения стимулирующих препаратов 40%! Это очень хороший и обнадёживающий показатель.
Уведомить о новых статьях!
Эксперт сайт
Акушер-гинеколог Ольга Прядухина
Врач акушер-гинеколог, врач УЗ-диагностики.
Сертифицированный оперирующий врач акушер-гинеколог.
Автор книги :
«Как быстро забеременеть».
Участник научных исследований, связанных с осложнениями беременности. Имеет ряд публикаций в научных журналах.
youtube-канал Ольги Прядухиной
![](https://i2.wp.com/Ovuliaciya.ru/wp-content/uploads/2019/10/%D0%9E%D0%BB%D1%8C%D0%B3%D0%B0-%D0%9F%D1%80%D1%8F%D0%B4%D1%83%D1%85%D0%B8%D0%BD%D0%B0.-%D0%92%D1%80%D0%B0%D1%87-%D0%B0%D0%BA%D1%83%D1%88%D0%B5%D1%80-%D0%B3%D0%B8%D0%BD%D0%B5%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3.-%D0%9C%D0%BE%D1%81%D0%BA%D0%B2%D0%B0.png)
Клостилбегит – медицинский препарат на основе синтетического нестероидного эстрогена, который стимулирует у женщины процесс овуляции. Изначально это лекарство было создано для контрацепции, однако с 1967 г. его начали применять с целью индукции овуляции. Препарат имеет ряд побочных эффектов и ограничений на использование, поэтому перед тем как применять Клостилбегит, нужно пройти полное медицинское обследование и получить заключение специалиста.
Состав
Клостилбегит считается очень сильным препаратом гинекологического ряда, относящимся к группе антиэстрогенов. Его действующим компонентом является цитрат кломифена. Даже в маленькой дозировке препарат значительно усиливает секрецию гонадотропинов, что эффективно для стимуляции овуляции у женского пола и подавления андрогенной недостаточности и олигоспермии у мужчин.
Клостилбегит – это искусственно созданный нестероидный эстроген, аналогичный природному, который вырабатывает женский организм. Он оккупирует рецепторы эстрогенов несколько недель, в отличие от эстрадиола, который делает это всего несколько часов, чем и объясняется эффективность стимуляции.
После введения Клостилбегит хорошо адсорбируется, метаболизируется в печени и выводится через кишечник в течение недели. Таким образом, он косвенно стимулирует овуляцию у женщин, при этом активизируя физиологически нормальный менструальный цикл.
К оглавлению ^
Стимуляция овуляции
Стимуляция овуляции гормональными препаратами производится только в том случае, если гинеколог ставит диагноз «отсутствие собственной овуляции», при этом восстановления своей собственной овуляции у женщины не происходит. Этот препарат искусственно провоцирует возможность оплодотворения на определенный срок, за который вполне можно успеть забеременеть.
Лечение подобными препаратами производится только после комплексного обследования. Особое внимание уделяется поиску причины нарушения естественной овуляции, которые могут заключаться, например, в ненормальном уровне гормонов щитовидной железы, надпочечников и т.д. В некоторых случаях выравнивание гормонального сбоя возобновляет правильные процессы в женском теле, и зачатие может произойти без стимуляции.
Для пациенток, у которых менструальный цикл регулярный, стимуляцию назначают на 5 день цикла или же на 3, в том случае, если овуляция ранняя. При аменорее (отсутствие месячных) лечение возможно в любой день менструального цикла, а при ановуляторном бесплодии (отсутствие овуляции в цикле) все зависит от чувствительности яичников.
Стимуляцию Клостилбегитом по первой схеме нужно производить в течение 5 дней по 50 мг в сутки при непосредственном клиническом контроле или лабораторном исследовании. В этом случае овуляция должна начаться на 11-15 день цикла, но если этого не произошло, тогда нужно перейти ко второй схеме.
Во втором курсе доза увеличивается: с 5 дня следующего цикла по 100 мг в сутки в течение 5 дней. Если и после этого ожидаемая овуляция не настала, тогда схема применяется еще один цикл.
После очередной неудачи лучше всего прервать прием препарата на 3 месяца. По прошествии этого времени лечение начинается сначала с первой схемы. Если после 2 курсов лечения по обеим схемам препарат не дал никаких результатов, тогда последующее лечение им нецелесообразно и неэффективно.
Не стоит превышать назначенные лечащим доктором дозы, дабы достичь желанной цели. Общая доза препарата на протяжении одного курса не должна превышать 750 мг.
Если у женщины выявлен поликистоз яичников, тогда лечение следует начать с 50 мг в сутки, так как существует вероятность гиперстимуляции.
При отсутствии менструаций из-за длительного приема контрацептивов нужно пройти пятидневный курс лечения Клостилбегитом по 50 мг в сутки. Обычно такой курс дает результаты уже после первой попытки.
К оглавлению ^
Показания к применению
- Нарушения овуляции.
- Олигоменорея (перерыв между менструальными циклами более 40 дней).
- Вторичная аменорея разной этиологии (в том числе после применения противозачаточных препаратов).
- Синдром Штейна-Левенталя.
- Олигоспермия.
- Синдром Киари-Фроммеля (синдром послеродовой пролонгированной аменореи-галактореи).
Противопоказания
- Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
- Подозрение на беременность.
- Киста яичников.
- Нарушения работы печени.
- Маточные кровотечения.
- Злокачественные новообразования.
- Первичная гипофункция гипофиза.
- Нарушения зрения.
Побочные действия
Передозировка препаратом может вызвать:
- тошноту и рвоту;
- головокружение и головную боль;
- депрессию;
- приливы;
- нарушение зрения;
- беспокойство и бессонницу;
- боли внизу живота;
- повышенную утомляемость;
- увеличение массы тела.
Все эти симптомы проходят после прекращения лечения препаратом.
В инструкции по применению Клостилбегита есть рекомендации не употреблять его более 5-6 раз в жизни, так как злоупотребление может привести к раннему климаксу, истощению, гиперстимуляции или разрыву яичников, гормональным нарушениям, кисте яичников и др.
К оглавлению ^
Алкоголь
Клостилбегит и спиртное несовместимы, так как терапевтическое влияние лекарственного препарата при наличии алкоголя в крови практически сводится к нулю. Более того, совместное применение повышает вероятность усугубления побочных эффектов препарата: усиливается степень проявлений аллергических реакций, рвота, тошнота, провоцируются глубокое депрессивные состояния, появляется психологическая подавленность, необоснованная раздражительность.
Если Вам понравилась наша статья и Вам есть что добавить, поделитесь своими мыслями. Нам очень важно знать Ваше мнение!
woman-l.ru
Клостилбегит: беременность при ановуляторном бесплодии
Примерно в 5% случаев оплодотворение яйцеклетки у женщины не происходит даже после 12 месяцев регулярных половых контактов без использования средств контрацепции. Если причиной бесплодия является отсутствие овуляции, то врач может назначить Клостибегит и беременность с высокой вероятностью наступит после окончания курса приема препарата.
Чтобы понять, насколько эффективен Клостибегит, необходимо разобраться в том, как он действует. Это лекарственное средство, как и все другие, имеет свои показания, противопоказания и побочные эффекты. Так как оно влияет на гормональный фон, применять его нужно строго по назначению врача.
Показания к назначению препарата
Прием Клостилбегита возможен только при наличии показаний. К ним относятся:
- Дисгонадотропная форма аменореи – отсутствие менструации из-за нарушения производства гонадотропных гормонов.
- Ановуляторное бесплодие – невозможность зачатия из-за отсутствия овуляции.
- Постконтрацептивная форма аменореи – отсутствие менструации после отмены гормональных контрацептивов.
- Вторичная аменорея – отсутствие менструации в течение полугода и дольше по различным причинам.
- Синдром Киари-Фроммеля – комплекс симптомов, при котором патологически долго не прекращается лактация, отсутствуют месячные и атрофируются половые органы (длительная послеродовая аменорея-галакторея).
- Синдром поликистозных яичников – нарушение в работе органов эндокринной системы, сопровождающееся отсутствием или нерегулярностью овуляции.
- Галакторея – производство грудного молока, возникающее не в послеродовой период, вызванное опухолью гипофиза.
- Олигоменорея – состояние, при котором интервал между месячными составляет более 40 дней.
- Андрогенная недостаточность – дефицит половых гормонов.
- Олигоспермия – недостаточное количество сперматозоидов у мужчины.
Широкое применение Клостилбегит получил при лечении бесплодия, вызванного отсутствием овуляции. Но перед тем как назначить препарат, необходимо пройти обследование, подтверждающее причину сложностей с зачатием.
Предварительная диагностика
Клостилбегит стимулирует овуляцию, поэтому при бесплодии он назначается только женщинам, у которых она нарушена. Причиной могут быть эндокринные патологии или же другие факторы, остающиеся невыясненными. Цель диагностики заключается в исключении иных патологий, способных препятствовать зачатию.
Лечение Клостилбегитом не принесет результата если:
- по результатам спремограммы выявлены отклонения;
- по результатам гистеросальпингографии и метросальпингографии определена непроходимость маточных труб;
- по данным УЗИ, выявлены нарушения в состоянии эндометрия: полипы, эндометрит, эндометриоз, травмы и рубцы;
- самостоятельная овуляция отсутствует из-за сниженной функции щитовидной железы (гипотиреоза) или повышенного уровня пролактина (гормона, стимулирующего рост молочных желез и лактацию). Подробнее о норме пролактина у женщин→
Также стоит исключить ошибки в выявлении ановуляции. Перед постановкой диагноза должно быть проведено несколько УЗИ в течение как минимум 4-х циклов. Ориентироваться только на графики измерения базальной температуры и результаты экспересс-тестов на определение овуляции нельзя.
Как действует препарат и помогает ли он забеременеть?
Как связаны Клостилбегит и беременность, почему шансы зачатия при его приеме повышаются? Препарат относится к нестероидным лекарственным средствам. Попадая в организм женщины, он связывается с рецепторами эстрогенов в гипоталамусе и яичниках.
Малые дозы Клостилбегита усиливают выработку гонадотропных гормонов (фолликулостимулирующего и лютеинизирующего), а также пролактина. В результате происходит стимуляция овуляции. Активизируется рост фолликула и в нем активно созревает яйцеклетка, готовая к переходу в маточную трубу и оплодотворению.
Но при увеличении рекомендуемой дозы препарата происходит обратный эффект. Резкое снижение уровня эстрогенов тормозит секрецию гонадотропинов. Поэтому Клостилбегит необходимо использовать строго по схеме, рекомендованной врачом. Дозировка определяется индивидуально по результатам анализов на гормоны.
Для того чтобы определить, помог ли препарат вызвать овуляцию, назначается УЗИ. Процедура проводится через неделю после начала курса лечения. Если результат отрицательный, то прием препарата повторяют в следующем цикле.
Всего может применяться до 6 курсов. Если за это время овуляция так и не выявлена, проводится повторное обследование, для более точного определения причины.
Часто беременность наступает не в том цикле, когда принимается Клостилбегит, а после него. Эффект от курса лечения продолжительный – гиперстимуляция овуляции будет продолжаться еще в течение 2 лет.
Какова вероятность зачатия при приеме Клостилбегита?
Вероятность наступления беременности при лечении Клостилбегитом увеличивается только в том случае, если правильно установлена причина бесплодия – отсутствие овуляции. Кроме этого, на эффективность препарата может повлиять возраст женщины, прием других лекарственных средств, сопутствующие (но возможно не выявленные) нарушения в эндокринной системе.
Вероятность зачатия ребенка при использовании Клостилбегита растет с каждым последующим курсом. Когда препарат принимается в течение 1 цикла, шансы на беременность увеличиваются на 10-13%. После максимально допустимой длительности приема (6 курсов) этот показатель достигает 60%.
Противопоказания
Клостилбегит не назначают женщинам с почечной и печеночной недостаточностью, нарушениями зрения, метроррагией неясного происхождения, новообразованиями половых органов, непереносимостью галактозы, лактазной недостаточностью и мальабсорбцией глюкозы.
Также препарат противопоказан при эндокринных заболеваниях: нарушениях в работе щитовидной железы, гипофункции или опухоли гипофиза, недостаточности функции яичников при гиперпролактинемии. Из гинекологических патологий препятствием для лечения может стать эндометриоз и киста яичников, за исключением синдрома поликистоза. Подробнее о влиянии эндометриоза на женскую репродуктивную функцию→
Клостилбегит и беременность (уже наступившая ранее), а также лактация – не совместимы. В этом случае, и при выявлении гиперчувствительности к составляющим препарата, он противопоказан.
Побочные эффекты
При приеме Клостилбегита могут возникнуть нежелательные эффекты. Часть из них связана с общим состоянием организма, другая – с функционирование репродуктивной системы.
Из общих побочных реакций могут появиться головные боли, сонливость и нарушения ночного сна, депрессия или повышенная возбудимость, психическая и физическая заторможенность, диспепсические расстройства, боли в желудке, прибавка в весе, частое мочеиспускание, аллергические кожные высыпания, снижение зрения. При пальпации наблюдается болезненность грудных желез.
Со стороны репродуктивной системы возможны такие нарушения:
- дисменорея – сильная боль в период менструации;
- меноррагия – длительные и обильные менструальные кровотечения;
- увеличение яичников, в том числе из-за кист;
- боли внизу живота.
При длительном применении Клостилбегита существует риск гиперстимуляции яичников с образованием кист и разрывов. Иногда возможно преждевременное истощение яичников, в результате чего наступает ранний климакс.
По данным последних исследований, при наступлении беременности после приема Клостилбегита в 20% случаев она заканчивается спонтанным абортом, в том числе из-за внематочного расположения плодного яйца.
Важно знать, что выраженное антиэстрогенное действие препарата не только способствует наступлению беременности, но может и препятствовать ей. Для того чтобы сперматозоиды, попав в организм женщины, выжили и добрались до яйцеклетки, необходима благоприятная среда.
Она создается благодаря шеечной слизи, вырабатываемой под действием эстрогенов. Их недостаток негативно сказывается не только на выживаемости сперматозоидов, но и на качестве эндометрия (внутреннего слоя матки), целостность и толщина которого важны для успешной имплантации плодного яйца.
Как принимать Клостилбегит?
Лечение Клосилбегитом начинается после того, как отсутствие у женщины овуляции точно установлено. Процесс происходит в несколько этапов:
- До предположительного наступления овуляции назначается по 1 таблетке (50мг) перед сном. Начинать прием можно в промежутке со вторых по пятые сутки менструального цикла. Длительность курса – 5 дней. После его окончания проводится УЗИ для контроля результатов: отслеживаются темпы увеличения фолликулов. Если наиболее крупный из них достиг размера в 20-25 мм, то инъекционно вводят препарат ХГЧ (Гонакор, Овитрель, Профази и др.). Эта процедура необходима для профилактики регресса фолликулов и образования в них кист. Примерно в течение суток после укола происходит овуляция, это нужно учитывать при планировании половых контактов.
- После того как наступление овуляции подтвердилось с помощью УЗИ, назначается прием гестагенов (Утрожестана, Дюфастона). Ровно через две недели после выхода яйцеклетки проводится забор крови для определения уровня ХГЧ и беременности.
Клостилбегит может назначаться и мужчинам. Показание – сниженное количество сперматозоидов в эякуляте. Чаще всего дозировка составляет 50 мг (1 таблетка) 1 или 2 раза в сутки. Курс лечения – 6 недель. Результаты необходимо отслеживать при помощи спермограммы.
Многоплодная беременность в результате приема Клостилбегита
Клостилбегит и беременность несколькими плодами тесно связаны. Препарат стимулирует яичники, в результате чего возможно созревание не одной, а двух яйцеклеток. При их оплодотворении в организме женщины развиваются сразу два зародыша – двойня. Дети при этом различаются внешне и могут быть разного пола.
Вероятность наступления многоплодной беременности – около 3%. При проведении гормональной стимуляции Клостилбегитом она увеличивается до 5-10%.
Эта особенность отмечена в аннотации к препарату. Обнаружить два плодных яйца можно на УЗИ, проведенном не ранее 4-5 недель.
Клостилбегит – препарат, который стимулирует рост фолликулов и созревание яйцеклетки. Он может способствовать наступлению беременности, если причина бесплодия – отсутствие овуляции. Но принимать его можно только по назначению врача.
Курс лечения – сложный поэтапный процесс, требующий приема дополнительных лекарств и контроля при помощи УЗИ. Неправильное использование Клостилбегита может привести к образованию кист, разрыву яичника, раннему климаксу и другим осложнениям.
Полезное видео: выбор метода стимуляции яичников
mama66.ru
Как принимать Клостилбегит при стимуляции овуляции?
В трудных ситуациях, когда несколько лет назад врачи ставили печальный и безнадёжный диагноз “бесплодие”, современные специалисты прописывают Клостилбегит (аналог – Кломифен или Кломифена цитрат). Он помогает успешно забеременеть и родить здорового малыша. У женщин, что впервые столкнулись с такой проблемой и этим препаратом, возникают многие вопросы. Что это за лекарство и как его правильно применять? Как помогает Клостилбегит при планировании беременности? Как действует?
![](https://i1.wp.com/sdelayusama.ru/img/kak-prinimat-klostilbegit-chtoby-zaberemenet_4.jpg)
- непроходимость маточных труб;
- воспалительные заболевания органов таза;
- эндометриоз;
- нехватка гормона прогестерона;
- отсутствие овуляции;
- аномалии развития матки;
- патология придатков (в том числе СПКЯ – поликистоз яичников);
- коагуляционные сдвиги;
- эндокринная патология (в том числе лишний вес, болезни щитовидной железы).
Хотя нарушения овуляции не являются основной причиной бесплодия, но зачастую, решив эту проблему, многие находят своё долгожданное счастье. Современная медицина имеет в своём арсенале лекарственные средства, которые успешно стимулируют яйцеклетку без значительных побочных эффектов. Одним из самых популярных препаратов при планировании беременности, по мнению гинекологов, является Клостилбегит.
Этот препарат помогает и при ановуляторном бесплодии, и применяется для стимуляции овуляции. Приём лекарства способствует росту фолликула, в котором созревает яйцеклетка. Самостоятельное наступление беременности на фоне приема препарата отмечается в довольно большом проценте случаев.
Особенности приёма препарата
Клостилбегит выпускается в форме белых или желтовато-белых таблеток. Препарат следует принимать только по назначению врача после полного осмотра и выявления действительно существующей проблемы. Если проблем с овуляцией нет и менструальный цикл регулярный, лечение начинают на 5-ый день цикла. Прием препарата помогает женщине забеременеть в короткие сроки.
При стимуляции яйцеклетки приём таблеток можно начинать в любой день. Терапия продолжается в течение 5 дней с ежедневным приёмом по 50 г препарата в сутки. При этом обязателен контроль состояния яичников. Контроль осуществляется с помощью ультразвукового исследования. Обычно овуляция наступает на 11 – 15 день цикла.
При стимуляции Клостилбегитом овуляция может не наступить в первый цикл, поэтому лекарство назначают для повторного приёма также на пятый день цикла, но уже по 100 мг. Если и эта попытка не удаётся, делают перерыв на 3 месяца. Затем врач назначает лечение ещё несколько циклов (до 6 циклов) в той же дозировке. Самостоятельная отмена препарата запрещена!
Беременность может наступить в перерывах между приёмами препарата или после курса лечения. Не следует делать поспешных выводов о неэффективности лекарства. С другой стороны, стимуляция Клостилбегитом может принести паре особую радость – многоплодную беременность. По статистике, до 10% беременностей заканчиваются рождением здоровых двойняшек. Сколько нужно принимать препарат, решит врач при подборе схемы терапии.
Моменты, на которые следует обратить внимание
Клостилбегит является основным лекарственным средством, которое назначается при нарушении функции яичников. Но приводя в норму процесс овуляции, он может повышать вязкость слизи маточной шейки. Что, в свою очередь, может помешать наступлению беременности, затруднив продвижение сперматозоидов к матке.
Ещё раз следует упомянуть о наблюдении у специалиста во время терапии и строгом соблюдении назначенных доз препарата. Если нарушить дозу препарата, вместо стимуляции может наступить обратный эффект. Клостилбегит может вызвать гиперстимуляцию, которая приводит к гиперфункции яичников – опасному состоянию, существенно нарушающему самочувствие женщины.
Количество яйцеклеток в организме ограничено, из-за гиперстимуляции может произойти истощение яичников, и климакс наступает раньше. Поэтому советуют прибегать к данному средству не более шести раз за всю жизнь. Кроме того, гиперстимуляция может привести к образованию кисты, что также нарушит планы быстрее забеременеть и вызовет иные неприятные последствия для организма.
Противопоказания и побочные эффекты при приёме Клостилбегита
Препарат противопоказан при следующих заболеваниях:
- печеночная или почечная недостаточность;
- нарушение функции щитовидной железы и надпочечников;
- эндометриоз;
- недостаточность функции яичников;
- беременность и лактация;
- опухоль гипофиза;
- новообразования половых органов;
- кровянистые выделения неясного происхождения.
В этом случае для стимуляции овуляции могут использоваться аналоги препарата или иные доступные методы. Схема подбирается врачом индивидуально для каждой пациентки.
Во время приёма препарата следует с осторожностью управлять автомобилем, так как к побочным эффектам относятся:
- головокружение;
- сонливость;
- головная боль;
- нарушение зрения;
- тошнота, рвота.
Клостилбегит и Дюфастон
Одной овуляции бывает недостаточно для наступления беременности. Часто невозможность забеременеть вызывается нехваткой главного гормона - прогестерона. Поэтому наряду с Клостилбегитом назначают препараты-аналоги гормона, полученные искусственным путём. Дюфастон является одним из самых доступных и известных лекарственных препаратов, заменяющий прогестерон и назначаемый вместе с Клостилбегитом.Дюфастон оказывает положительное влияние на организм при нарушении гормонального фона и борется с прогестероновой недостаточностью.
Принимать препарат следует только по назначению специалиста, строго следуя указанной дозировке.
Обычно назначается по 10 мг во второй половине менструального цикла (с 14 по 25 день цикла) от трёх до шести месяцев. Для исключения выкидыша препарат рекомендуют принимать даже при наступлении беременности до двадцатой недели. В качестве аналога может быть использован Утрожестан.
Так как основной компонент препарата Дюфастон, Дидрогестерон, очень близок натуральному аналогу, он не оказывает отрицательного влияния на функции печени и углеводистый обмен. Противопоказанием к приёму Дюфастона (в уколах или таблетках) может быть только индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
Приём прогестерона готовит молочную железу к лактации и кормлению грудью. Поэтому необходимо контролировать и поддерживать концентрацию прогестерона в организме на высоком уровне. Препарат назначается беременным женщинам при риске выкидыша на ранних сроках беременности.
В отличие от Клостилбегита, Дюфастон иногда назначается уже беременным женщинам для иных целей, чем возможность забеременеть. Среди многих эффектов прогестерона играет важную роль его влияние на мышцы матки: её расслабление, снижение тонуса, создание благоприятных условий для развития плода.
Применение любых препаратов для стимуляции овуляции контролируется врачом. В течение всего менструального цикла женщине необходимо измерять базальную температуру и отслеживать свое самочувствие. В положенный срок следует сдать анализ крови на ХГЧ, чтобы убедиться в наступлении беременности. Можно сделать аптечный тест, не дожидаясь задержки месячных. Если беременность не наступила, применяются другие медикаменты (Метипред, Фемара, Прогинова, Достинекс, Дивигель, Тамоксифен и др.) Стимуляция овуляции медикаментозными препаратами может входить в протокол ЭКО.
Почему применение Клостилбегита может оказаться неэффективным? Проблема может быть вызвана его неправильным использованием (не по инструкции), неадекватной дозировкой или индивидуальной реакцией женского организма. В частности, низкий АМГ не коррегируется лекарственными средствами, и стимуляция в этом случае будет не слишком действенна.
Существует мнение, что применение Клостилбегита и его аналогов увеличивает процент внематочной беременности. Достоверных данных об этом нет. При подозрении на эктопическую беременность проводится УЗИ и диагностическая лапароскопия.
Лучше всего получить представление об эффективности препарата при планировании беременности помогают отзывы женщин, которые принимали его. Среди многочисленных восторженных комментариев и историй о том, как удалось забеременеть, упоминается название Клостилбегит. Есть ситуации, когда длительный приём Клостилбегита при планировании беременности не принёс результатов. В таких случаях, и когда препарат нельзя принимать по каким-либо причинам, проводится повторное обследование и назначается другое лечение.
drlady.ru
Препарат Клостилбегит при планировании беременности: для чего предназначен?
Далеко не каждая женщина способна забеременеть с первого раза. Иногда на попытки могут уходить месяцы и годы. Клостилбегит является одним из медицинских средств, помогающих женщине стать матерью. Он назначается в тех случаях, когда по тем или иным причинам не происходит процесс овуляции.
Прием Клостилбегита при планировании беременности осуществляется в рамках стимуляции овуляции. Это препарат гормональной направленности, влияющий на рост фолликулов. В первой половине цикла в здоровом женском организме растут фолликулы. Это происходит под влиянием гормона эстрогена. Примерно к 12 дню цикла формируется доминантный фолликул. Затем он становится настолько большим, что его стенки лопаются, и наружу выходит созревшая яйцеклетка, готовая к оплодотворению. Этот процесс называется овуляцией.
При наличии некоторых заболеваний овуляция не происходит. Ее отсутствие может быть вызвано рядом разнообразных причин. Среди них можно выделить следующие:
- Аменорея.
- Поликистоз.
- Синдром мультифолликулярных яичников.
- Нарушения менструального цикла по причине нервных расстройств.
- Бесплодие неясного генеза.
- Галакторея.
- Олигоменорея.
- Недостаточная выработка эстрогенов. На этой почве наблюдается сбой других гормонов. В результате у женщины отмечаются длительные задержки, прорывные кровотечения, болезненные ощущения внизу живота.
ВАЖНО! Во время приема должен осуществляться контроль посредством УЗИ. Есть риск образования кист яичников.
Клостилбегит – один из препаратов, которые женщины принимают, планируя беременность. В большинстве случаев, его назначают после бесплодия продолжительностью более года. Одновременно с ним используются и другие гормональные медикаменты.
Принимать Клостилбегит необходимо в строго определенные дни менструального цикла, согласно назначениям лечащего врача. Прием Клостилбегита помогает фолликулам вырасти до нужных размеров. Когда это происходит, женщине ставится укол ХГЧ, способствующий разрыву фолликула.
Основное действующее вещество Клостилбегита – клофимен. Стандартная упаковка содержит 10 круглых таблеток белого цвета. Определенная дозировка препарата стимулирует овуляцию. Но в больших дозах лекарство может притормаживать выработку гонадотропина (гонадотропные гормоны гипофиза - ЛГ, ЛТГ и ФСГ).
Перед тем, как начинать прием гормонального средства следует пройти тщательное гинекологическое обследование. В ходе которого, должно быть выяснено, что причиной не наступления зачатия является ановуляция.
Применение препарата показано в тех случаях, когда суммарный уровень гонадотропина находится ниже или на нижней границе нормы, функции надпочечников и щитовидной железы соответствуют норме, а размеры яичников не увеличены.
Перед проведением процедуры врач в обязательном порядке дает пациентке направление на сдачу гормонов. По их уровню определяется необходимая дозировка препарата.
К оглавлению
Как принимать?
В каждом отдельно взятом случае схема приема может различаться. Начинать принимать лекарство следует с пятого дня менструального цикла и заканчивать девятым. Чаще всего назначают по одной таблетке 50 мг раз в день. Иногда показаны увеличенные дозы – до двух-трех таблеток в день. В большинстве случаев, на один курс лечения хватает одной упаковки таблеток.
Вероятность многоплодной беременности
Лечение с помощью Клостилбегита увеличивает вероятность рождения двойни. Это обусловлено тем, что созревает не одна, а сразу несколько яйцеклеток. Особенно это касается женщин с синдромом мультифолликулярных яичников. Даже без приема таблеток они склонны к множественной овуляции. А во время приема вероятность увеличивается в разы. По статистике 20% женщин, прошедших через стимуляцию, рожают двойню.
ОСТОРОЖНО! Стимулирующие препараты заметно истощают яичники. Поэтому не стоит проводить стимуляцию более пяти раз за всю жизнь.
В этом случае наблюдается тошнота, головная боль, общий упадок сил. Но главной причиной отказа от спиртного является возможная беременность. Употребление алкогольных напитков на стадии планирования может неблагоприятным образом отразиться на развитии плода.
К оглавлению
Клостилбегит для мужчин
Иногда Клостилбегит назначают мужчинам. Основное показания приема таблеток в этом случае – наличие олигоспермии. Данное заболевание характеризуется недостаточным объемом семенной жидкости при эякуляции. Определить данное отклонение можно методом сдачи спермограммы. Олигоспермия является одной из самых распространенных форм бесплодия.
Действующее вещество Клостилбегита положительно влияет на качество спермы. У 98% мужчин, которые пропили курс таблеток в течение 5-6 недель, значительно улучшились показатели спермограммы: объем эякулята и количество сперматозоидов увеличилось, а также живчики стали более активными.
Дозировка препарата для лечения мужчинам назначается врачом – андрологом или репродуктологом в зависимости от показателей анализов. Так как средство является гормональным, принимать его необходимо с особой осторожностью и только после консультации со специалистом. Иначе, вместо пользы можно приобрести серьезные проблемы с половой функцией.
- Возможность гиперстимуляции.
- Болезненные ощущения в нижней части живота.
- Внематочная беременность.
- Апоплексия яичника.
- Ухудшение общего самочувствия.
- Перепады настроения.
Наличие некоторых заболеваний является веским основанием не проводить стимуляцию. К ним относится предрасположенность женщины к образованию кист, наличие эндометриоза, инфекционные заболевания и кровотечения неясного характера. Даже если стимуляция в этих случаях приведет к желаемой беременности, все может закончиться ее прерыванием или замиранием.
Использование гормоносодержащих средств является своеобразным стрессом для организма. Ни в коем случае не следует принимать препарат без рекомендаций специалиста. В некоторых случаях можно получить больше вреда, чем пользы для здоровья.
Если причина отсутствующих беременностей – нестабильные овуляции у женщины, то врач может назначить дополнительную стимуляцию Клостилбегитом. Насколько целесообразно принимать препарат, какие результаты стимуляции созревания яйцеклетки, рассмотрим далее в статье.
Если у женщины , не происходит созревание яйцеклетки, соответственно и зачатие состояться не может. Когда по причине отсутствующей овуляции врач назначает стимуляцию, многие женщины не знают о чем идет речь, и как это может помочь наступлению беременности.
Показания при планировании беременности
При наличии у женщины яичников без установленной непроходимости труб раз в месяц наступает овуляция. Такой процесс длится только 48-52 часа, но этого достаточно, чтобы зачать малыша. Если же по каким либо причинам созревание фолликула не происходит и желтое тело не разрывается, выход женской гонады не осуществляется, беременность не возможна.
Именно в таких ситуациях врач репродуктолог или гинеколог назначает стимуляцию овуляции.
Препарат Клостилбегит подавляет выработку эстрогена, который в большинстве случаев препятствует созреванию половой гонады женщины, происходит созревание яйцеклетки.
Как действует Клостилбегит на мужчин
Применение и назначение препарата для стимуляции овуляции чаще всего назначается женщинам. Однако если у мужчины диагностирована , то уролог может назначить курс лечения Клостилбегитом. Под воздействием активных компонентов лекарства у мужчин вырабатывается большее количество спермиев, происходит естественная стимуляция половых мужских гонад.
Олигоспермия – это заболевание, при котором количество активных жизнеспособных спермиев в семенной жидкости мужчины менее 20% или менее 20 млн.
Действие препарата на женщин
Для женского организма Клостилбегит является гормональной стимуляцией гонад.
Понижается концентрация эстрогена, за счет чего увеличивается количество и скорость созревания половых клеток.
Наступает овуляция, часто выходит несколько яйцеклеток одновременно, что увеличивает шанс беременности.
На фоне приема Клостилбегита часто наблюдается беременность двойней, тройней.
Как принимать Клостилбегит, чтобы забеременеть
Доза лекарства зависит от реакции яичников. Если менструации есть, начинают прием по одной таблетке на пятый день цикла (первый день цикла – это первый день месячных). При отсутствующих менструациях назначают в любой день.
Когда назначают
Существует две схемы приема (обе начинаются на 5-й день цикла):
- По одной таблетке один раз в сутки (в одно время по 50 мг) 5 дней подряд. Овуляция происходит на 11-15 день цикла.
- Если первая схема не дала результата, то 5 дней подряд в одно время пьют по 2 таблетки (100 мг).
Мужчины принимают по 50-100 мг в день.
Курс лечения
Продолжительность лечения зависит от степени сложности определенного варианта бесплодия.
Если не получилось забеременеть во время первого курса (один курс включает в себя первую и вторую схемы), то женщине необходим перерыв 3 месяца до следующей стимуляции.
Если второй курс не помог, лечение этим препаратом считается неэффективным. Продолжать его не будут.
Возможные противопоказания
Помимо того, что препарат не назначают в период грудного вскармливания, его не назначают при наличии следующих состояний:
- кисты в любой локализации;
- эндометриоз;
- лактазная недостаточность;
- болезни печени;
- беременность;
- новообразования в половых органах;
- нарушения надпочечников, щитовидки.
Перед тем, как принимать препарат, врач обязан назначить УЗД-исследование. Только после того, как беременность исключится, можно пить лекарство.
Когда наступит беременность после стимуляции Клостилбегитом
Как правило, на фоне приема овуляция происходит на 11-16 день. Беременность наступает в прогнозируемый период, то есть в течение первого месяца.
Если первая схема не работает, дозу препарата увеличивают. Если беременность не наступила и тогда, то следующая попытка будет только через 3 месяца.
Зарегистрированы случаи, когда беременность наступала не на фоне стимуляции, а через несколько циклов после нее.
Неудачная стимуляция после Клостилбегита: что делать дальше
Если первый раз произошла овуляция и беременность не наступила, то назначается повторный курс стимуляции после менструации. Если менструация не наступает, то принимают дополнительные препараты с гормонами для нарастания эндометрия и в дальнейшем для его отслаивания. Как правило, используют Прогинову.
В повторном курсе применяют удвоенную дозировку средства, после которой если беременность не наступила, то использование средства далее считается необоснованным и нецелесообразным. Применяются другие препараты с аналогичным воздействием, но с другими активными компонентами.
Препарат негативно воздействует на функции печени, а потому перед курсом лечения необходимо пройти курс обследования этого органа. Клостилбегит пьют в случае, если:
- содержание гонадотропина в уретре в норме либо ниже нормы;
- состояние яичников в норме;
- функции щитовидки и надпочечников выполняются в полном объеме. Вконтакте
- бесплодие, вызванное отсутствием овуляции;
- различные формы аменореи (отсутствие менструации);
- синдром поликистозных яичников;
- галакторея на фоне опухоли гипофиза (выделение молока из груди, не связанное с кормлением грудью);
- олигоменорея (редкая и короткая менструация);
- маточные кровотечения, связанные с нарушением гормональной функции.
- повышенной чувствительности к компонентам препарата;
- маточных кровотечениях не уточненного характера;
- кистозных образованиях яичников;
- заболеваниях гипофиза;
- опухолях половых органов;
- эндометриозе;
- беременности;
- почечной или печеночной недостаточности.
- Аменореи;
- Постконтрацептивной или вторичной аменореи;
- Олигоменореи;
- Андрогенной недостаточности;
- Ановуляторном бесплодии;
- Галактореи, на фоне опухоли гипофиза;
- Синдроме киари-фроммеля;
- Синдроме поликистоза яичников.
- Кисте яичника;
- Нарушениях функции щитовидной железы;
- Новообразованиях половых органов;
- Эндометриозе;
- Печеночной или почечной недостаточности;
- Метроррагии неясной этиологии;
- Нарушениях зрения;
- Недостаточности функции яичников на фоне гиперпролактинемии;
- Непереносимости галактозы, лактазной недостаточности и повышенной чувствительности к компонентам препарата;
- Опухоли или гипофункции гипофиза;
- Нарушениях функции надпочечников.
- В течение 5 дней по 1 таблетке Клостилбегита в сутки, проводя клинический и лабораторный контроль яичников. Обычно после Клостилбегита овуляция наступает между 11 и 15 днями цикла. Если вследствие применения Клостилбегита беременность не наступила, необходимо применить вторую схему;
- В течение 5 дней по 2 таблетки в сутки, начиная с 5 дня следующего цикла. Если овуляция не наступила, прием Клостилбегита следует повторить. При продолжающейся ановуляции следует сделать перерыв на 3 месяца, а затем на протяжении трех месяцев повторить лечение. Если вследствие приема Клостилбегита беременность не наступила, то дальнейшее лечение препаратом не эффективно. В течение одного курса стимуляции Клостилбегитом можно применять не более 750 мг препарата.
Приветствую вас, дорогие мои девчонки! Недавно консультировали девушку, которая 3 (!) года пыталась забеременеть на фоне редких овуляций самостоятельно и безуспешно. Идти к врачу сначала не было возможности (живет в глухой деревне), а потом просто страшно было услышать что-то непоправимое. В сегодняшней статье хочу обсудить с вами тему бесплодия, а конкретно ее лечение одним из препаратов. Клостилбегит при планировании беременности увеличивает шансы на успешное зачатие, путем стимуляции овуляции. Лекарство имеет гормональную направленность, а значит должно применяться с большой осторожностью.
К сожалению часто в своем желании иметь ребенка женщины готовы принимать любые средства, лишь бы добиться своей цели. Подобные риски далеко не всегда оправданы. Давайте разберемся.
О процессе овуляции
Овуляция и ее значение в период планирования беременности — первоочередной фактор. Вспоминаем как происходит этот процесс, тк без этих знаний вы не сможете понять принцип действия Клостилбегита.
В самом начале цикла, начиная с 1 дня менструации, в яичниках начинают формироваться фолликулы, в которых находятся яйцеклетки. По мере течения цикла, из всех начавших развитие фолликулов, до стадии созревания дойдет один (за редким исключением, например при стимуляции). Он называется доминантный. Овуляция это когда происходит разрыв этого созревшего фолликула и готовая к оплодотворению яйцеклетка выходит в маточную трубу.
При менструальном цикле в 28 дней овуляция наступает на 12-14 день. Яйцеклетка может находиться в маточной трубе до 48 часов, ожидая встречи со сперматозоидом. Если в это время происходит незащищенный половой акт — женщина беременеет, если нет — яйцеклетка погибает и выводится из организма. Наступает менструация и женский цикл начинается заново.
Я думаю, вы поняли, что без овуляции наступление беременности невозможно. Вот тут-то при проблеме овуляции нам и поможет Клостилбегит.
Свойства Клостилбегита
Он относится к группе антиэстрогенов. Основным действующим веществом в препарате выступает кломифена цитрат. Действует он очень интересно: в маленьких дозах проявляет свою антиэстрогенную активность, а в больших наоборот — эстрогенную.
Не спешите пугаться незнакомым словам, я вам все объясню. Препарат влияет на железы внутренней секреции, которые находятся в головном мозге. В ответ на это воздействие они начинают вырабатывать гормоны, которые необходимы для полноценной овуляции.
Уже через 5 дней от начала приема в крови возрастает количество гормонов эстрадиола, ЛГ и ФСГ. Они обеспечивают нормальное созревание яйцеклетки и подготавливают ее к выходу из фолликула. Отмечу, что при лечении Клостилбегитом нередко созревают сразу несколько фолликулов. Так что, вы дорогие мои, вполне можете стать родителями двойняшек и даже тройняшек.
Эстрогенный эффект, можно получить при применении Клостилбегита в увеличенных дозах. В этом случае лекарство оказывает противоположное действие на гормоны. Он действует на яичники таким образом, что они начинаютусиленно вырабатывать эстроген, который тормозит образование гонадотропных гормонов (ЛГ, ФСГ, эстрадиол). Поэтому, если Вы проходите курс с целью стимуляции овуляции, не превышайте назначенную дозировку препарата.
Показания к применению
В большинстве случаев препарат назначат вам при наличии следующих патологий:
Помимо этого Клостилбегит используют для подготовки женщин к ЭКО. Стимуляция яичников существенно повышает шансы на успешное оплодотворение.
Этот препарат в некоторых случаях назначают и мужчинам — при олигоспермии (недостаточном для зачатия количестве сперматозоидов в сперме), при недостаточной выработке тестостерона — мужского полового гормона.
Применение препарата разрешено в случаях, когда общий уровень содержания гонадотропина в моче в пределах нормы или чуть ниже и при пальпации не выявляется отклонений от обычных размеров яичников.
Противопоказания и побочное действие
Конечно, такое серьезное лекарство не может не иметь противопоказаний. Гормональный препарат нельзя применять при:
Препарат запрещен больным с наличием в анамнезе непереносимости галактозы, с лактазной недостаточностью, при мальабсорбции глюкозы – препарат содержит большое количество лактозы.
При лечении Клостилбегитом в рекомендованных дозах побочные реакции наблюдаются редко. Девушки обычно отмечают небольшое головокружение, депрессивное настроение, сонливость, головную боль. При непереносимости компонентов лекарства могут возникнуть тошнота, рвота, кожная сыпь.
Также возможно увеличение яичников, выпадение волос, болезненность молочных желез. Все эти явления обратимы и проходят через несколько дней после окончания лечения.
К самому серьезному осложнению относят СГЯ — синдром гиперстимуляции яичников. Это когда действие определенных веществ вызывает повышение проницаемости стенки кровеносных сосудов, жидкая часть крови выходит через стенки сосудов в другие полости организма — брюшную, плевральную (вокруг легких), в тяжелых случаях перикардиальную (вокруг сердца). Снижается объем крови в сосудах, кровь сгущается и это ведет к тромбообразованию, ухудшению питания жизненно важных органов.
Схема приема
Теперь самая важная информация, как же принимать Клостилбегит, чтобы получить желаемый эффект?
Прежде, чем врач назначит вам терапию, вы должны пройти необходимое обследование, по результатам которого он определится со схемой лечения. Сюда входит УЗИ органов малого таза, обязательная фолликулометрия, УЗИ щитовидной железы, гормональные исследования, мазки, кровь на инфекции.
Прием Клостилбегита начинают с 5 дня менструации по 50 мг в день (1 таблетка) в течение 5 дней. Через 5 дней ожидаем овуляцию. Обязательно контроль — фолликулометрия в динамике.
Если диагноз аменорея (отсутствие менструаций) – лечение начинают вне зависимости от дня цикла, в любое время. Курс – 5 дней, по 2 таблетки в день.
При отсутствии или недостаточности эффекта в первый месяц приема — дозу увеличивают до 100 мг в сутки (1 таблетка утром и вечером) на 5 дней. Если овуляция не наступает, курс лечения повторяют в следующем цикле, при повторном отсутствии овуляции лечение прерывают на 3 месяца.
Максимальная доза препарата при каждом курсе должна составлять не более 750 мг, ее можно повторять еще 3 цикла, если результат снова отрицательный, лечение должно быть признано неэффективным у данной женщины.
При появлении любых побочных явлений срочно прекращайте прием Клостилбегита и обратитесь к своему врачу для коррекции схемы лечения.
Дополнительные препараты
Вынуждена вас огорчить- нередко возникают ситуации, когда самого по себе факта овуляции недостаточно для наступления беременности. Важно, чтобы в женском организме вырабатывалось достаточное количество прогестерона — он готовит матку к беременности, создавая благоприятные условия для прикрепления плодного яйца.
При нехватке этого гормона врачи часто назначают после стимуляции Клостилбегитом препараты, содержащие искусственный прогестерон. Самый известный из них Дюфастон. Он принимается с 16 по 25 день цикла при «классическом цикле» в 28 дней или после подтвержденного факта овуляции на любой день — 14й, 30й, 45й и т.д. Подробнее про график овуляции можно почитать .
Лекарства, стимулирующие овуляцию, приводят яичники к истощению, поэтому одновременно с ними вам назначат средства на основе эстрогенов, например Прогинова или Дивигель. Они «смягчат» негативное влияние Клостилбегита на яичники и подготовят эндометрий к зачатию.
Девочки, актуальную инструкцию старайтесь читать на авторитетных источниках, например на сайте справочника лекарственных средств Vidal или энциклопедии лекарственных средств РЛС , тк они содержат не урезанную версию и следят за актуальностью информации, если производитель вносит какие-то правки.
Беременность после стимуляции
Большое количество положительных отзывов как врачей, так и самих девушек, говорит о высокой эффективности Клостибегита, как индуктора овуляции. Около 40 % беременеют в первый месяц цикла, а овуляция наступает у 80-85 %. При комбинированном применении препарата с эстрогенсодержащими средствами возможность зачатия увеличивается до 70 %.
Предлагаю Вам посмотреть небольшое видео (04:27) «Стимуляция овуляции: Кломифен и Фолликулостимулирующий гормон», предоставленное Клиникой репродуктивной медицины г. Амберг (Германия)
– нестероидное антиэстрогенное средство, применяемое в гинекологии для стимуляции овуляции при лечении бесплодия.
Фармакологическое действие
Основное действие Клостилбегита – повышение уровня фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов.
Действие препарата обусловлено связыванием с эстрогенными рецепторами яичников и гипофиза. Если содержание эстрогенов в организме низкое – Клостилбегит проявляет умеренный эстрогенный эффект, при высоком – антиэстрогенное действие. При применении в малых дозах Клостилбегит усиливает секрецию гонадотропинов и стимулирует овуляцию, в больших дозах – тормозит секрецию гонадотропинов. Препарат не обладает гестагенной и андрогенной активностью.
Клостилбегит чаще всего применяют в комплексе с другими препаратами, стимулирующими овуляцию, с целью вызвать созревание одной или нескольких яйцеклеток.
Форма выпуска
выпускают в виде серовато-белых круглых плоских таблеток без запаха, содержащих 50 мг действующего вещества – кломифена цитрата. Вспомогательные вещества – лактоза, магния стеарат, стеариновая кислота, желатин, тальк, крахмал. По 10 штук в темных флаконах.Показания к применению Клостилбегита
Клостилбегит применяют при различных заболеваниях, вызывающих бесплодие:
Клостилбегит применяют у мужчин при олигоспермии.
Противопоказания
Применение Клостилбегита противопоказано при:
Инструкция по приему Клостилбегита
При лечении бесплодия доза для приема Клостилбегита зависит от реакции яичников на препарат. При регулярном менструальном цикле лечение начинают на пятый день цикла, а при аменорее – в любой день.
Прием Клостилбегита осуществляют по двум схемам:
При синдроме поликистоза яичников начальная доза препарата – 1 таблетка в сутки, в связи с тенденцией к гиперстимуляции.
При аменорее, вызванной применением контрацептивов, Клостилбегит для стимуляции овуляции назначают по 1 таблетке ежедневно. По отзывам Клостилбегит оказывается эффективным при применении этой дозы в течение пяти дней.
Мужчинам в соответствии с показаниями прием Клостилбегита назначают по 1-2 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 6 недель, проводя постоянный контроль спермограммы.
При передозировке возможно развитие вазомоторных реакций, появление рвоты, тошноты, нарушения зрения, боль в тазовых органах и в животе и увеличение яичников.
Клостилбегит можно применять одновременно с препаратами гонадотропных гормонов.
Применение Клостилбегита при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.
Побочные действия
По отзывам Клостилбегит может вызывать различные нарушения пищеварительной системы – рвоту и тошноту, реже – метеоризм, гастралгию, диарею, повышение аппетита и синдром острого живота.
После Клостилбегита также могут появиться сонливость, головокружение и головная боль. Депрессия, повышенная возбудимость и бессонница возникают значительно реже.
Нарушение зрения, полиурия, крапивница, сухость влагалища, сыпь, боли внизу живота при приеме Клостилбегита возникают достаточно редко.
После Клостилбегита могут возникнуть осложнения эндокринной системы – дисменорея, уплотнение молочных желез, увеличение размеров яичника, патологическое маточное кровотечение, реже, по отзывам о Клостилбегите, – болезненность в области грудных желез.
При стимуляции Клостилбегитом овуляции увеличивается вероятность многоплодной беременности, роста имеющейся фибромы матки, эндометриоза и внематочной беременности. Также при синдроме Штейна-Левенталя возможно кистозное увеличение яичников до 4-8 см.
Условия хранения
Клостилбегит отпускается по врачебному рецепту (препарат списка Б).
Срок хранения – 5 лет.
С уважением,
Source: xn—-7sbbpetaslhhcmbq0c8czid.xn--p1ai