Mga sintomas ng mga tabletas ng pagkalason sa mga matatanda. Overdose ng droga: sintomas at first aid

Isaalang-alang ang mga kaso ng pagkalason sa mga matatanda at bata na may ilan droga at ibig sabihin. Ano ang maaaring gawin kung ang isang tao ay nalason ng droga at kung paano siya bibigyan ng tamang pang-emerhensiyang tulong para sa pagkalason.

Pagkalason sa barbiturates: hypnotics

1. Amobarbital. Isang nakamamatay na dosis sa loob - 2-4 g.
2. Barbital. Ang nakamamatay na dosis sa loob ay 6-8 g.
3. Heptabarbital. Ang nakamamatay na dosis sa loob ay 20 g.
4. Diallylbarbituric acid. Ang nakamamatay na dosis sa loob ay 6-8 g.
5. Phenobarbital. Ang nakamamatay na dosis sa loob ay 4-6 g.
6. cyclobarbital. Isang nakamamatay na dosis sa loob - 5-20 g.

Ang lahat ng hypnotics ay pangunahing kumikilos sa gitnang sistema ng nerbiyos, na pinipigilan ito.

Ang pinakakaraniwang pampatulog ay barbital, phenobarbital, barbamil, sodium ethaminal, at radedorm. Ang nakamamatay na dosis para sa bawat isa sa mga gamot na ito ay karaniwang sampung beses ang therapeutic na dosis. Syempre ang sensitivity iba't ibang tao sa kanila ay iba, at para sa pagkalason ang ilang mga tao ay nangangailangan ng isang dosis, ang iba - isa pa. Ang lahat ng mga barbiturate ay mabilis na nasisipsip sa mga bituka, kaya ang paghuhugas ng bituka sa kaso ng pagkalason sa barbiturate ay isa sa mga unang gawain ng pangangalagang pang-emergency.

Mga sintomas ng pagkalason

Sa banayad na pagkalason sa barbiturates at sa mga unang oras ng matinding pagkalasing, ang isang tipikal na epekto ng narkotiko ay sinusunod nang hindi nakakagambala sa paghinga at sirkulasyon ng dugo. Ngunit sa karagdagang pagsipsip ng lason, kahit na ang banayad na pagkalason sa simula ay unti-unting nagiging malubhang anyo kasama ang pagkawala ng malay ng biktima. Ang mukha, sa una ay madalas na namumula, sa kalaunan ay nagiging kulay abo at syanotic. Ang paghinga ay karaniwang mababaw, bihira sa una, sa paglaon, sa karamihan ng mga kaso, bumilis. Ang pasyente ay nagkakaroon ng pag-aantok, kawalang-interes, pagkabingi, katamtamang pupillary constriction, at pagbaba sa bilang ng mga contraction ng puso (bradycardia). Sa mas matinding pagkalason, ang antok ay unti-unting nagiging malalim na pagtulog, na sinamahan ng pagkawala ng malay. Ang mga mag-aaral ay pinipigilan, ang mga kalamnan ay nakakarelaks, ang presyon ay bumaba nang husto. Ang dumi at pagpapanatili ng ihi ay sinusunod. Ang Bradycardia ay pinalitan ng tachycardia. Sa kaso ng pagkalason sa mga barbiturates, ang mga pasyente ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagkahilig sa muling pagsusuka, samakatuwid, palaging may panganib ng pagsusuka na pumapasok sa respiratory tract ng pasyente.

Sa matinding pagkalason, kahit na may pinakamabisang paggamot, ang pagtulog ay maaaring tumagal ng 6-7 araw.

Ang kamatayan mula sa barbiturate poisoning ay kadalasang nangyayari mula sa central respiratory paralysis at cardiac arrest.

Medyo bukod sa pagkalason sa ibang barbiturates ay pagkalason noxiron. Ang noxiron ay dahan-dahang hinihigop sa tiyan at samakatuwid ang mga sintomas ng pagkalason ay maaaring lumitaw lamang ng ilang oras pagkatapos ng pagkalason. Ang nakakalason na dosis ng Noxiron ay 5-20 g.

Ang klinikal na larawan ng pagkalason sa noxiron ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas: coma (at ang coma ay unti-unting pumasa mula sa isang mas banayad na yugto hanggang sa isang mas malala), bihirang pulso, bituka paresis, pantog ng pantog.

Ang pagkalason sa mga tabletas sa pagtulog ay nangangailangan ng agarang pangangalaga.

Pangunang lunas

Una sa lahat, kinakailangan upang alisin ang lason mula sa tiyan, bawasan ang nilalaman nito sa dugo, suportahan ang paghinga at ang cardiovascular system.

1. Ang lason ay tinanggal mula sa tiyan sa pamamagitan ng pag-flush nito (mas maaga ang pag-flush, mas epektibo ito), gamit ang 10-13 litro ng tubig, ipinapayong i-flush muli ito, mas mabuti sa pamamagitan ng isang probe. Kung ang biktima ay may kamalayan at walang pagsisiyasat, ang pag-flush ay maaaring isagawa sa pamamagitan ng paulit-ulit na pag-inom ng ilang baso ng maligamgam na tubig, na sinusundan ng induction ng pagsusuka (pangangati sa lalamunan). Ang pagsusuka ay maaaring sanhi ng mustard powder (½ ‑ 1 kutsarita bawat baso ng maligamgam na tubig), isang mataas na diluted na solusyon ng potassium permanganate (maputlang rosas), o isang emetic, kabilang ang subcutaneous apomorphine (1 ml 0.5%).
2. Upang itali ang lason sa tiyan, ginagamit ang activate carbon, 20-50 g nito ay iniksyon sa tiyan sa anyo ng isang may tubig na emulsyon. Ang reacted na uling (pagkatapos ng 10 minuto) ay dapat alisin sa tiyan, dahil ang adsorption ng lason ay isang nababaligtad na proseso. Anumang bahagi ng lason na dumaan sa tiyan ay maaaring tanggalin gamit ang mga laxative. Ang kagustuhan ay ibinibigay sa sodium sulfate (Glauber's salt), 30-50 g. Magnesium sulfate (mapait na asin) na may kapansanan sa pag-andar ng bato ay maaaring magkaroon ng isang mapagpahirap na epekto sa central nervous system. Ang langis ng castor ay hindi inirerekomenda.
3. Para sa pinabilis na pag-aalis ng mga hinihigop na barbiturates at ang kanilang paglabas ng mga bato, uminom ng maraming likido at diuretics. Kung ang pasyente ay may kamalayan, ang likido (ordinaryong tubig) ay iniinom nang pasalita, sa mga kaso ng matinding pagkalason, isang 5% na solusyon ng glucose o isotonic sodium chloride solution ay iniksyon sa intravenously (hanggang sa 2-3 litro bawat araw). Ang mga hakbang na ito ay isinasagawa lamang sa mga kaso kung saan ang excretory function ng mga bato ay napanatili.
4. Sa kaso ng malubhang mga karamdaman sa paghinga, intubation, pagsipsip ng mga nilalaman ng bronchi at artipisyal na bentilasyon ng mga baga ay isinasagawa, na may hindi gaanong makabuluhang mga karamdaman sa paghinga, ginagamit nila ang paggamit ng mga respiratory stimulant (analeptics), lobelin (1 ml ng isang 1% na solusyon) ay iniksyon sa ilalim ng balat. Para sa pag-iwas sa pulmonya, ang mga antibiotics ay inireseta, na may matinding pagtaas sa temperatura - intramuscularly 10 ml ng isang 4% na solusyon ng amidopyrine.
5. Upang maibalik ang tono ng vascular, ginagamit ang mga ahente ng vasoconstrictor. Upang pasiglahin ang aktibidad ng puso - mabilis na kumikilos na glycosides, sa kaso ng pag-aresto sa puso, ang pagpapakilala ng adrenaline sa lukab ng kaliwang ventricle ay ipinahiwatig, na sinusundan ng masahe sa pamamagitan ng dibdib.

Ang malaking kahalagahan ay nakalakip sa pangangalaga ng pasyente (pagpapainit, kalinisan ng katawan at oral cavity, catheterization ng pantog, paggamot ng mga pressure ulcer, atbp.).

Ang mga barbiturates (lalo na ang luminal at veronal) ay mga dialyzed na lason na maaaring tumagos sa isang semipermeable membrane. Samakatuwid, sa kaso ng pagkalason sa mga lason na ito, mas maipapayo na mag-apply ng hemodialysis gamit ang isang "artipisyal na bato" na apparatus.

Kung hindi ito posible, pagkatapos ay upang mabawasan ang konsentrasyon ng lason sa dugo, ang paulit-ulit na pagsasalin ng dugo ng palitan ng 400-500 ml ay inirerekomenda. Para sa mas mabilis na pag-aalis nito, ang malalaking halaga ng likido ay iniksyon - saline sodium chloride solution, 5% glucose solution (intravenously, subcutaneously sa isang drop enema), hindi bababa sa 2-3 litro bawat araw (contraindicated sa pulmonary edema). Dahil ang mga barbiturates ay pangunahing pinalabas ng mga bato, ang mga hakbang ay ginawa upang madagdagan ang output ng ihi, na gumagamit ng pang-araw-araw na intramuscular administration ng 1-2 ml ng novurite (o 1 ml intravenously). Ang pinakamataas na pagtaas sa pang-araw-araw na output ng ihi ay nakamit sa pamamagitan ng intravenous administration ng isang 30% na solusyon sa urea, mga alkaline na solusyon at electrolytes.

Na may napakalaking diuresis (8-11 litro o higit pa), upang maiwasan ang hyponatremia at hypokalemia, 10 ml ng 5-10% sodium chloride solution at 50-75 ml ng 2% potassium chloride solution ay iniksyon sa intravenously (potassium chloride solution ay maaaring ibigay. sa pamamagitan ng tubo sa tiyan at tumulo sa tumbong). Ang isang maliit na diuresis ay karaniwang nagpapahiwatig ng pagkabigo sa bato, at ang pagpapakilala ng urea sa mga ganitong kaso ay dapat na ihinto.

Upang alisin mula sa isang pagkawala ng malay, ang malalaking dosis ng analeptics (strychnine, caffeine, cordiamine, bemegrid) ay ginagamit, na nagpapasigla sa central nervous system at mga physiological antagonist ng barbiturates. Ang kanilang paggamit ay nangangailangan ng ganap na katiyakan sa barbiturate poisoning.

Depende sa kalubhaan ng pagkawala ng malay, 2 hanggang 10 ml ng isang 0.1% na solusyon ng strychnine nitrate ay iniksyon sa intravenously bawat oras o bawat 3-6-8 na oras (o 10-12 ml ng cordiamine) hanggang sa maging sensitibo ang sakit, pupillary at corneal reflexes. naibalik, o hanggang sa ang paglitaw ng mga unang palatandaan ng pagtaas ng excitability ng kalamnan (bahagyang pagkibot ng mga kalamnan).

Pagkatapos ng pagkakaloob ng ambulansya at pangangalagang pang-emerhensiya, ang pasyente ay dapat na maospital sa isang institusyong medikal.

Pagkalason sa atropine at atropine-containing substance

Ang mga sangkap na tulad ng atropine at atropine ay mabilis na nasisipsip sa tiyan at bituka. Ang mga unang sintomas ng pagkalason ay lilitaw sa loob ng 20-30 minuto. Kung ang atropine ay pumasok sa katawan na may alkohol, kung gayon ang panahon ng pagkalasing ay maaantala ng ilang oras.

Ang pagkalason sa atropine at tulad ng atropine na mga gamot ay nabubuo nang hindi sinasadya o sinasadya kapag nagtatangkang magpakamatay.

Sa klinika ng pagkalason, ang mga pangunahing ay neurological, mental at autonomic disorder. Ang mga sintomas ng pagkalason ay depende sa dosis ng lason, ang mental at pisikal na kondisyon ng pasyente, ang kanyang edad at indibidwal na sensitivity sa lason.

Mga antas ng pagkalason: sintomas

Mayroong 4 na antas ng kalubhaan ng pagkalason.

Sa liwanag na pagkalason ang pasyente ay may isang estado ng pansamantalang nakamamanghang (verboseness, pagnanais na magbiro, isang estado ng euphoria), pansin at memory disorder. Ang pagsasalita ng pasyente ay hindi magkakaugnay, hindi maintindihan. Nagrereklamo siya ng tuyong bibig. Minsan may hallucinations siya.

Sa ikalawang antas ang kalubhaan ng pasyente ay nagiging maselan, madaldal, hindi mapakali. Tila sa kanya ay may nawala sa kanya, hinahanap niya ang kanyang mga bagay, mga tool sa paggawa. Nangyayari ang mga halusinasyon: nakikita ng pasyente ang maliliit na tao, maliliit na hayop, insekto, butiki. Ang kanyang memorya ay lubhang napinsala. Nagsisimula siyang magsalita, ngunit agad na nawala ang thread ng kanyang mga iniisip. Sa panlabas na pagsusuri, kapansin-pansin ang pamumula ng mukha, tuyong labi, at dilat na mga pupil. Ang sensitivity ng sakit at temperatura ay nadagdagan. Ang pasyente ay nag-aalala tungkol sa igsi ng paghinga.

Sa pangatlo, malubha, antas pagkalason, mga visual na guni-guni na nagmumula sa pasyente, nakuha ang katangian ng maliliit na pagtatanghal sa entablado. Nakakakita siya ng mga nakakatakot na larawan, nakikita ang sarili niyang libing, atbp. Ang pasyente ay maraming nagsasalita, ngunit ang kanyang pananalita ay isang ordinaryong hanay ng mga salita. Ang kanyang sensitivity ay lubhang nadagdagan at kahit na kapag hinawakan siya ay nakadarama ng sakit. Ang matinding igsi ng paghinga ay sinusunod, ang presyon ng dugo ay nadagdagan, ang pulso ay pinabilis hanggang sa 120 na mga beats bawat minuto.

Sa pinakamalalang kaso (ikaapat na antas ng pagkalason) ang pasyente ay nagkakaroon ng coma, kung saan maaari siyang mamatay. Ang tono ng kalamnan ay tense, ang pagkibot ng ilang mga grupo ng kalamnan ay kapansin-pansin, ang mga mag-aaral ay dilat at hindi tumutugon sa liwanag. Ang balat ay tuyo, ang temperatura ng katawan ay nakataas, ang pulso ay hanggang sa 120 beats bawat minuto.

Pangunang lunas

1. Ang gastric lavage ay epektibo lamang sa unang 1.5-2 oras pagkatapos ng pagkalason;
2. patuloy na pagsubaybay;
3. sa panahon ng kaguluhan ng pasyente ay dapat na maayos;
4. pagpapaospital sa anumang institusyong medikal.

Pang-emergency na pangangalaga sa inpatient

1. Kapag kumukuha ng lason sa loob, kinakailangan na artipisyal na pukawin ang pagsusuka, na gumagamit ng mga mekanikal na pamamaraan (maaaring magamit ang Apomorphine sa isang ospital).
2. I-flush ang tiyan ng isang malaking halaga ng maligamgam na tubig na naglalaman ng isang suspensyon ng 50 g ng activated carbon, o isang solusyon ng potassium permanganate (1: 1000), na sinusundan ng pagpapakilala ng isang saline laxative na may suspensyon ng activated carbon sa pamamagitan ng isang tubo. Unang lubricate ang probe na rin sa langis, dahil sa mahusay na pagkatuyo ng mauhog lamad ng esophagus.
3. Mag-apply kaagad ng mataas na enema.
4. Sa isang matalim na motor at mental na pagkabalisa, ang Chloralhydrate (50 ml ng isang 2% na solusyon) o Barbamil (0.3-0.5 g sa 25-50 ml ng tubig) ay inireseta sa isang enema o 3-5 ml ng isang 5% sterile na solusyon ng Barbamil subcutaneously ... Delikado ang Morphine dahil sa posibilidad ng respiratory paralysis. Sa pag-iingat, maaari kang magpasok ng 1 ml ng 1% na solusyon ng Promedol sa ilalim ng balat.
5. Kinakailangang muling mag-inject ng 1 ml ng 0.05% Proserin solution subcutaneously o intravenously drip with saline (dahil inaalis nito ang synaptic block na dulot ng Atropine) at 1 ml ng 1% Pilocarpine solution subcutaneously.
6. Sa matinding pagkalason, dapat gawin ang bloodletting (300-400 ml), na sinusundan ng drip transfusion ng 250-500 ml ng isang pangkat na dugo o plasma ng dugo at 500-1000 ml ng saline sodium chloride solution o 5% glucose solution, intravenously o subcutaneously Cordiamine, Caffeine, Camphor ...
7. Upang magsagawa ng mga paglanghap ng oxygen sa pamamagitan ng isang maskara o mga catheter ng ilong, na may depresyon sa paghinga - intubation ng tracheal o tracheotomy, matagal na artipisyal na paghinga at ang buong hanay ng mga kinakailangang hakbang.

Pagkalason sa diphenhydramine, suprastin, tavegil

Kapag nalason sa mga gamot na ito, ang klinikal na larawan ay nakasalalay sa dami ng lason na kinuha, ngunit sa pangkalahatang balangkas nagpapatuloy sa katulad na paraan.

Mga sintomas ng pagkalason

Sa isang maliit na halaga ng lason na nilamon(1-2 g) ang pasyente ay nagreklamo ng mga tuyong mauhog na lamad, pag-ring sa mga tainga, kahinaan ng kalamnan, dobleng paningin, kaguluhan sa paglalakad, mga palatandaan ng pagkasindak.

Sa matinding pagkalason(4-5 g) lumalala ang kondisyon ng biktima. Siya ay may takot, siya ay mahiyain, ang kanyang pananalita ay hindi magkatugma, ang kanyang mauhog na lamad ay tuyo. May mga palatandaan ng kaguluhan ng motor, na pinalitan ng isang estado ng nakamamanghang.

Pagkatapos ang pasyente ay nahulog sa isang mababaw na pagkawala ng malay. Kung ang Diphenhydramine ay kinuha laban sa background ng pagkalasing sa alkohol, kung gayon ang kondisyon ng pasyente ay nagiging mas mahirap. Siya ay may malakas na tibok ng puso hanggang sa 140 na mga beats bawat minuto (tachycardia) at iba pang mga karamdaman sa gawain ng puso. Minsan may mga kombulsyon at pagkagambala sa paghinga. Maaaring mangyari ang kamatayan mula sa paralisis ng respiratory center.

Pangunang lunas

1. Gastric lavage na may makapal na probe, na sinusundan ng pagpapakilala ng saline laxative; paglilinis ng enema; oxygen therapy. Tulad ng inireseta ng doktor, ang parenteral fluid ay iniksyon at sapilitang diuresis ay ginagamit. Para sa mga seizure, isinasagawa ang anticonvulsant therapy.
2. Agarang pagpapaospital sa isang institusyong medikal. Ang mga sintomas ng pagkalason ay maaaring lumitaw 10 minuto hanggang 1.5 oras pagkatapos ng pag-inom ng gamot: pagkahilo, pag-aantok, pagsuray-suray, hindi pagkakaugnay na pananalita. Ang pagkagulat ay maaaring mapalitan ng motor at mental na kaguluhan na may mga guni-guni; pagkatapos ay dumating ang pagtulog, na tumatagal ng 10-12 oras. Ang pamumula ng mukha at puno ng kahoy, tuyong balat, nakikitang mauhog lamad, paghinga at pulso ay nagiging mas madalas. Ang matinding pagkalason ay humahantong sa coma.

Kapag nasasabik, kinakailangang bigyan ang pasyente ng sedative (Seduxen), o upang paghigpitan ang kanyang mga paggalaw.

Pagkalason sa yodo

Posible ang pagkalason kapag ingested yodo tincture. Ang pinakamababang nakamamatay na dosis para sa panloob na paggamit ay itinuturing na 5-10 ml ng iodine tincture. Ang Iodine ay may mataas na aktibidad na antiseptiko. Nakakairita kapag inilapat sa balat at mauhog na lamad. Ang malalaking dosis ng yodo, na kinuha sa loob, ay nasisipsip sa daluyan ng dugo at may pangkalahatang epekto.

Ang yodo ay pinalabas mula sa katawan pangunahin sa pamamagitan ng mga bato, bahagyang sa pamamagitan ng gastrointestinal tract, pawis at mga glandula ng mammary (sa panahon ng paggagatas).

Klinika: sintomas at palatandaan

Amoy ng yodo mula sa bibig. Runny nose, igsi ng paghinga. Pagsunog at pananakit sa bibig, pharynx, esophagus at rehiyon ng epigastric. Mga paso at kayumangging kulay ng mauhog lamad ng bibig at dila. Laryngeal edema. Paglalaway. Pagsusuka ng madilim na dilaw o asul na masa (starch) na may dugo. Pagtatae, madalas duguan. Hematuria, oliguria, albuminuria. May mga malubhang karamdaman ng gitnang sistema ng nerbiyos sinamahan ng hindi pagkakatulog, delirium, guni-guni, psychosis, talamak na cardiovascular failure.

Paglanghap ng singaw ng yodo mayroong isang matalim na pangangati ng mauhog lamad - lacrimation, pagbahin, drooling, pagsusuka, convulsive ubo, spasm ng glottis, matinding igsi ng paghinga, pagkahilo, sakit ng ulo, cyanosis, pagtaas ng pangkalahatang kahinaan, talamak na tracheobronchitis, nagpapaalab na pulmonary edema.

Ang paglanghap ng mga singaw ng yodo ay sinamahan ng humigit-kumulang sa parehong klinikal na larawan tulad ng pagkalason sa chlorine. Ang mga nalason sa yodo ay may mga dark brown spot sa paligid ng labi at bibig, ang nakikitang mauhog lamad ng nasopharynx ay kayumanggi din. Kapag huminga ang pasyente, ang amoy ng yodo ay nararamdaman sa hangin.

Maaaring mangyari ang kamatayan mula sa asphyxia (edema ng larynx at baga), pagbagsak, pagkabigla. Kung ang pasyente ay may reaksiyong alerdyi sa yodo, maaari siyang magkaroon ng anaphylactic shock. Mga komplikasyon: pulmonya, brongkitis, nephritis.

First at Emergency Aid

Sa kaso ng pagkalason na may iodine tincture, ang sodium sulfate (thiosulfuric acid) ay ginagamit bilang isang antidote. Ang tiyan ay hugasan ng isang mainit na 5% na solusyon ng sodium sulfate, pagkatapos ay sa tubig, ang parehong solusyon ay ginagamit bilang isang inumin (1-2 baso) at para sa pagbabanlaw ng bibig. Pinapalitan nito ang yodo sa hindi nakakainis na sodium iodide. Sa loob bigyan ng tubig na protina, starch paste, gatas, 2-3% soda solution, burning magnesia (20 g bawat 120 ml ng tubig, 1 kutsara bawat 10 minuto). Magreseta ng mga cardiovascular na gamot - Cordiamine, Camphor,

Caffeine, Codeine o Dionine (para sa pag-ubo), 10 ml ng isang 10% na solusyon ng calcium chloride ay iniksyon nang intravenously. Sa kaso ng matinding cyanosis at igsi ng paghinga, kinakailangan na gumawa ng bloodletting (250-300 ml) na sinusundan ng pagtulo ng pagpapakilala ng 300-500 ml ng 5% glucose solution o saline solution, magreseta ng paulit-ulit na paglanghap ng oxygen sa loob ng maraming oras na may well- humidified oxygen. Banlawan ang iyong bibig at lalamunan ng isang 2% baking soda solution. Sa kaso ng pagkalason ng singaw ng yodo - paglanghap ng singaw ng tubig kasama ng ammonia o soda, banlawan ang bibig, ilong, lalamunan ng 2% na solusyon sa soda.

Pagkalason sa chloroform

Ang mga pangunahing palatandaan ng pagkalason ay: antok, pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, pagkahilo, kahinaan. Sa matinding kaso - pagkawala ng kamalayan, kombulsyon.

Pangunang lunas

1. Bigyan ang biktima ng malakas na tsaa, kape;
2. sabunutan ang ulo malamig na tubig, maglagay ng basang tela sa noo at likod ng ulo;
3. bigyan ang ammonia sa amoy;
4. flush ang tiyan;
5. tumawag ng doktor.

Contraindicated: sulfa drugs, epinephrine at chlorine-containing hypnotics (Chloral hydrate, atbp.). Bawal ang alak at taba!

Para sa talamak na pagkalason sa paglanghap- sariwang hangin, kapayapaan. Ang matagal na paglanghap ng humidified oxygen gamit ang nasal catheters (patuloy sa unang 2-4 na oras; pagkatapos ay sa loob ng 30-40 minuto na may pagitan ng 10-15 minuto). Mga remedyo sa puso: Camphor (20%), Caffeine (10%). Cordiamine (25%) 1-2 ml subcutaneously; sedatives, malakas na matamis na tsaa. Intravenously inject 20-30 ml ng isang 40% glucose solution na may 5 ml ng 5% ascorbic acid, 10 ml ng 10% solution ng calcium chloride. Sa mga hiccups, pagsusuka - intramuscularly 1-2 ml ng isang 2.5% na solusyon ng Aminazine na may

2 ml ng 1% Novocaine solution. Sa kaso ng respiratory depression - paglanghap ng carbogen muli sa loob ng 5-10 minuto, intravenously 10-20 ml ng 0.5% Bemegrid solution, subcutaneously 1 ml ng 10% Corasol solution. Sa kaso ng isang matalim na pagpapahina (paghinto) ng paghinga - artipisyal na paghinga sa pamamagitan ng "bibig-sa-bibig" na paraan na may paglipat sa kinokontrol. Sa malalang kaso, agarang pag-ospital sa isang intensive care center.

Kapag kumukuha ng lason sa loob- Masusing gastric lavage sa pamamagitan ng isang tube, universal antidote (TUM), 100-200 ml ng vaseline oil, na sinusundan ng pagbibigay ng saline laxative; paglilinis ng bituka upang linisin ang tubig na panghugas (siphon enema); Pagdugo (150-300 ml) na sinusundan ng bahagyang pagpapalit ng dugo. Upang mapahusay ang diuresis, mag-inject ng 50-100 ml ng 30% Urea sa isang 10% na solusyon ng glucose o 40 mg ng Lasix sa isang ugat. Sa pagbuo ng isang collaptoid state - intravenously 0.5 ml ng isang 0.05% na solusyon ng Strofantin sa 10-20 ml ng isang 20% ​​glucose solution o Korglikon (0.5-1 ml ng isang 0.06% na solusyon sa 20 ml ng 40% ‑ Solution ng glucose); ayon sa mga indikasyon - mezaton. Sa hinaharap, upang maibalik ang balanse ng acid-base - intravenous drip injection ng 300-500 ml ng 4% sodium bikarbonate solution. Inirerekomenda ang mga bitamina B6 at C, lipoic acid, unitiol (5% solusyon intramuscularly, 5 ml 3-4 beses sa isang araw sa unang araw, 2-3 beses sa isang araw sa ikalawa at ikatlong araw).

Pagkalason sa mga derivatives ng benzene, aniline, pyrazolone

Kabilang dito ang: aniline, paracetamol, phenacetin, analgin, amidopyrine, indomethacin, methindol, furadonin, sulfonamides, atbp.)

Ang mga derivatives ng benzene, aniline, pyrazolone ay kasama sa pangkat ng mga lason na bumubuo ng methemoglobin.

Ginagamit ang mga ito sa paggawa ng mga pintura, goma, pestisidyo, pataba, pampasabog, gamot.

Ang pagkalason sa mga gamot na ito ay kadalasang nangyayari pagkatapos nilang makapasok sa gastrointestinal tract. Ang mga lason na ito ay nasisipsip nang napakabilis. Ang kanilang aksyon ay nakasalalay sa katotohanan na sinisira nila ang transportasyon ng oxygen sa katawan (kumikilos sa hemoglobin ng dugo, bumubuo sila ng methemoglobin, iyon ay, na-oxidize nila ang ferrous iron sa trivalent, at ang kakayahan ng hemoglobin na magdala ng oxygen ay nawala) .

Mga sintomas

Ang klinikal na larawan ng pagkalason sa mga compound na ito, sa banayad na mga kaso, ay bumababa sa mga sumusunod: nasusunog sa bibig at lalamunan, matinding pagsusuka, gastrointestinal colic (minsan may dugo), pagkapagod, pagkahilo, sakit ng ulo.

Sa katamtamang pagkalason, lumilitaw ang isang matalim na cyanosis ng mauhog lamad at balat, ang sakit ng ulo at pagkahilo ay tumindi. Ang taong nalason ay inaantok. Ang kanyang pagsasalita ay hindi magkakaugnay, ang kanyang lakad ay nabalisa, igsi ng paghinga at tachycardia ay lilitaw.

Ang matinding pagkalason ay mabilis na umuunlad. Lumilitaw ang mga palatandaan ng pagkalason pagkatapos ng 1-2 oras. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng matinding sakit ng ulo, pagduduwal, pagsusuka. Ang kanilang kutis ay kulay-abo-cyanotic, sa ilang napakalubhang mga pasyente ang balat at nakikitang mga mucous membrane ay halos itim-asul. Mayroon silang matinding igsi ng paghinga, pagkabalisa, pagtaas ng rate ng puso, pagbaba ng presyon ng dugo. Kung ang pangangalagang medikal ay hindi ibinigay, ang paralisis ay nangyayari, ang kamalayan ay nawala, ang isang malalim na pagkawala ng malay, ang mga kombulsyon ay lumilitaw, ng epileptik na uri. Minsan namamatay ang mga taong nalason sa unang araw mula sa paghinto sa paghinga o mga karamdaman sa sirkulasyon.

Pangunang lunas

1. Banlawan ang tiyan, bigyan ng activated charcoal;
2. kung ang pagkalason ay nangyayari pagkatapos kumuha ng aniline o nitrobenzene, bigyan ang pasyente ng inumin ng petrolyo halaya, sunflower o castor oil (100 ml);
3. magbigay ng sariwang hangin o paglanghap ng oxygen;
4. lahat ng nalason ay kailangang ma-ospital kaagad sa isang medikal na pasilidad.

Huwag magbigay ng alak, gatas, saline laxatives.

Pangunang lunas sa ospital

Sa kaso ng matinding pagkalasing:

1. paghuhugas ng mga mucous membrane at balat ng tubig. Kapayapaan, init.
2. kung ang lason ay nakapasok sa loob - gastric lavage.
3. sa loob ng 200 ML ng vaseline oil.
4. intravenously 20 ml ng 30% sodium thiosulfate solution.
5. paglanghap ng oxygen.
6. intramuscularly bitamina B1, B6, B12, ascorbic acid.
7. kung kinakailangan - mga gamot sa cardiovascular.

Sa talamak na pagkalasing, ang hypoplastic o aplastic anemia ay ginagamot nang buo.

Pagkalason sa cardiac glycosides

Kabilang dito ang pagkalason na dulot ng mga sumusunod na gamot: digoxin, digitoxin, digitalis drugs, lily of the valley, atbp.

Ang nakamamatay na dosis ng glycosides ay karaniwang 10 beses ang therapeutic dose. Ang mga mahihinang tao, mga pasyenteng may sakit sa puso, mga matatanda, at mga bata ay mas madaling kapitan ng pagkalason.

Ang mga sintomas ng pagkalason ay hindi nakasalalay sa ruta ng pagpasok ng lason. Kadalasan, ang mga biktima ay nagrereklamo ng pagduduwal, pagsusuka, pananakit ng tiyan, pagtatae, pananakit ng ulo, pagkahilo, at pagkagambala sa paningin. Kadalasan ang mga taong nalason sa glycosides ay may hindi pagkakatulog, pagkabalisa, delirium. Maaaring mangyari ang mga hallucinations.

Ang kamatayan ay nangyayari bilang resulta ng pag-aresto sa puso.

Pangunang lunas

1. sa kaso ng pagkalason sa pamamagitan ng gastrointestinal tract, hugasan nang mabuti ang tiyan at paulit-ulit;
2. bigyan ang biktima ng saline laxative, activated charcoal;
3. kumuha ng vaseline oil sa loob (200 ml);
4. magbigay ng pag-agos ng sariwang hangin o, kung maaari, paglanghap ng oxygen;
5. Tumawag ng doktor sa lalong madaling panahon.

Tulong medikal

Ang nakakalason na sangkap ay dapat alisin sa gastrointestinal tract sa lalong madaling panahon. Mas mainam na magreseta ng activated charcoal, dahil ang pagsusuka at gastric lavage ay maaaring humantong sa isang pagtaas sa parasympathetic tone at sa gayon ay magpapalubha ng cardiac conduction disorder. Ang paulit-ulit na pangangasiwa ng activated carbon ay nagbibigay-daan hindi lamang sa pag-adsorb ng cardiac glycosides na nakapaloob sa gastrointestinal tract, kundi pati na rin upang mapabilis ang kanilang paglabas mula sa dugo. Ang sapilitang diuresis, hemodialysis at hemosorption ay hindi epektibo.

Kung kinakailangan, ang mga antas ng potasa, magnesiyo at kaltsyum sa dugo ay naitama. Kung ang sinus bradycardia o atrioventricular block ng 2nd at 3rd degree ay sinamahan ng arterial hypotension at nagpapatuloy pagkatapos ng pangangasiwa ng atropine, isoprenaline at antidigoxin, ang pacemaker ay ipinahiwatig. Sa ventricular tachycardia, ang magnesium sulfate ay inireseta (tulad ng sa antiarrhythmic poisoning), phenytoin at lidocaine.

Kung, sa kaso ng pagkalason sa digoxin, ang mga gamot na ito ay hindi epektibo, at ang mga arrhythmia ay nagbabanta sa buhay, pagkatapos ay ipinakilala nila antidigoxin(Fab-fragment ng antibodies sa digoxin) sa intravenously sa loob ng 30 minuto (kapag huminto ang sirkulasyon ng dugo, ang Antidigoxin ay itinuturok sa isang stream). Bilang isang patakaran, ito ay humahantong sa pagpapanumbalik ng ritmo ng puso at pagwawasto ng hyperkalemia sa loob ng isang oras. Sa normal na renal function, ang anti-digoxin-digoxin complex ay ilalabas sa ihi at ang T½ nito ay 16-20 oras. Sa renal failure, ang complex na ito ay unti-unting na-metabolize (sa ilang araw o kahit na linggo). Ang serum na konsentrasyon ng libreng digoxin pagkatapos ng pangangasiwa ng Antidigoxin ay mabilis na bumababa sa zero. Gayunpaman, ang konsentrasyon ng parehong libre at nakatali na digoxin ay karaniwang sinusukat, at sa mga ganitong kaso ang serum na konsentrasyon ay hindi maaaring gamitin upang hatulan ang pagiging epektibo ng paggamot. Ang antidigoxin ay nagbubuklod din sa iba pang mga cardiac glycosides, ngunit para dito kailangan itong ibigay sa mas mataas na dosis.

Ang isang bote ay naglalaman ng 40 mg ng Antidigoxin; ang dosis na ito ay neutralisahin ang 0.6 mg ng Digoxin. Ang mga tagubilin ng tagagawa ay naglalaman ng mga equation at talahanayan para sa pagkalkula ng dosis ng Antidigoxin batay sa timbang ng katawan at serum na konsentrasyon ng Digoxin (pagkatapos ng yugto ng pamamahagi) o ang dami ng gamot na ininom.

Sa kasamaang palad, ang mga sintomas ng pagkalason ay maaaring lumitaw na sa yugto ng pamamahagi ng Digoxin (o bago ang mga resulta ng pagsukat ng konsentrasyon ng serum), at ang dami ng gamot na kinuha ay hindi palaging nalalaman. Sa ganitong mga kaso, sa kaso ng talamak na pagkalason, kung saan ang kabuuang nilalaman ng Digoxin sa katawan ay bahagyang lumampas sa antas ng therapeutic, at ang pag-withdraw ay maaaring magpalala sa pagpalya ng puso, 1-2 vials ng anti-digoxin ang ibinibigay.

Sa talamak na pagkalason, ang nilalaman ng Digoxin sa katawan ay mas mataas, at karaniwang 5-10 vial ang ibinibigay. Ang mga dosis na ito ay paulit-ulit kung kinakailangan.

Pagkalason sa Pachycarpin

Kapag ang malalaking dosis ng pachicarpine ay iniinom nang pasalita, nangyayari ang isang seryoso at nagbabanta sa buhay na may klinikal na larawan ng progresibong paghinga sa paghinga at asphyxia.

Pachikarpin ay madaling hinihigop mula sa bituka, mabilis na naayos sa autonomic ganglia at neuromuscular synapses, inhibiting (pagharang) sa pagpapadaloy ng nerve impulses sa pamamagitan ng mga ito. Sa pamamagitan ng pagdudulot ng neuromuscular block, ang pachikarpin ay mabilis na binabawasan ang tono ng kalamnan ng mga kalamnan sa paghinga. Ang amplitude at dalas ng mga paggalaw ng paghinga ay bumababa, ang bentilasyon ng mga baga at gas exchange ay may kapansanan, ang pagtaas ng hypoxia at asphyxia. Ang pagharang sa mga impulses ng vasoconstrictor ay humahantong sa vasodilation, pangunahin sa cavity ng tiyan. May kaugnayan sa mga kalamnan ng matris, ang pachicarpin ay may nakapagpapasigla na epekto na nagpapataas ng tono ng kalamnan nito. Ang pinakamataas na therapeutic solong dosis ng pachicarpin ay 0.2 g, ang pang-araw-araw na dosis ay 0.6 g.

Klinika: sintomas at palatandaan

Ang mga unang sintomas ng pagkalason ay madalas na lumilitaw 2-3 oras pagkatapos kumuha ng pachikarpin. Minsan ang panahong ito ay maaaring mas maikli. Pagkahilo, kahinaan, pagduduwal, pagsusuka, lamig at pamamanhid ng mga paa't kamay, pamumutla, acrocyanosis, pakiramdam ng kakulangan ng hangin, isang matalim na pagluwang ng mga mag-aaral, may kapansanan sa tirahan, malabong paningin, sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, madalas na madugong paglabas mula sa ari ng babae. Sa hinaharap, mayroong stupefaction at pagkawala ng malay, coma.

Ang paghinga ay mababaw, bihira. Ang cyanosis ay kapansin-pansing tumataas. Ang koma ay minsan ay nauunahan ng isang maikling panahon ng clonic-tonic seizure. Ang mga pagbabago sa cardiovascular system ay naiiba: sa una ay maaaring may bradycardia, pagkatapos ay may pagtaas ng hypoxia - matalim na tachycardia, hypotension, pagbagsak. Dahil sa paglabag sa capillary permeability, ang mga hemorrhages ay nangyayari sa conjunctiva, trachea, pleura, baga at bato. Ang paresis ng bituka, dumi at pagpapanatili ng pag-ihi ay nabanggit. Lumilitaw ang albuminuria, hematuria at cilinduria. Sa ibang pagkakataon, ang mga pagbabago sa sistema ng nerbiyos ay maaaring mangyari: pagkawala ng paningin dahil sa retrobulbar optic neuritis, patuloy na kapansanan sa memorya, polyneuritis (mga bunga ng hypoxia).

Apurahang pangangalaga

Pag-alis ng lason mula sa katawan, detoxification, pagpapanumbalik ng synaptic transmission ng nerve impulses, pagpapanatili ng mahahalagang function ng paghinga at sirkulasyon ng dugo. Ang pasyente ay binibigyan ng pahinga sa kama, ang tiyan ay hugasan muli (mas mabuti na may suspensyon ng activated carbon na may tubig), activated carbon ay ibinibigay sa loob, 30 g ng magnesia sulfate (sa kaso ng coma, pinangangasiwaan sa pamamagitan ng isang probe), isang mataas na siphon ibinibigay ang enema.

Sa mga kaso ng matinding pagkalason at malubhang karamdaman sa paghinga, kinakailangang i-intubate ang trachea sa lalong madaling panahon at lumipat sa kontroladong paghinga (na may oxygen o hangin, gamit ang DP-1 apparatus); nang hindi humihinto sa artipisyal na paghinga, ang pasyente ay dinadala sa ospital. Ang artipisyal na paghinga ay nagpapatuloy ng ilang oras (karaniwan ay 6-10) hanggang sa maibalik ang tono ng kalamnan at kusang paghinga.

Sa ilang mga kaso, gumamit ng tracheotomy.

Upang mabilis na maalis ang ganglionic at neuromuscular block, inirerekomenda ni A. G. Kissin ang pag-inject ng Proserin sa intravenously (1 ml ng isang 0.05% na solusyon sa 500 ml ng isotonic sodium chloride solution). Binabawasan ng Neurin ang aktibidad ng enzyme cholinesterase at pinipigilan ang pagkasira ng acetylcholine. Ang akumulasyon ng acetylcholine sa synapses ay mabilis na nag-aalis ng ganglionic at neuromuscular block.

Sa intramuscularly, ang 4 ml ng isang 1% na solusyon ng sodium salt ng ATP (adenosine-triphosphoric acid) ay iniksyon, na binabawasan o pansamantalang inaalis ang ganglionic block.

Ang pagpapadugo para sa pagkalason sa pachicarpin at pagpapalit ng pagsasalin para sa detoxification ay hindi naaangkop. Maaari kang magpasok ng intravenously drip 0.5-2 liters ng 5% glucose solution o physiological saline.

Kung kinakailangan, ang mga ahente ng cardiovaso-tonic (Cordiamin, Camphor, Caffeine) ay pinangangasiwaan, sa kaso ng pagbagsak - Mezaton o Norepinephrine, at sa mga kondisyon ng terminal, ang mga hakbang sa resuscitation ay isinasagawa.

Ang pagkalason sa mga gamot ay ang pinakakaraniwang uri ng pagkalasing sa katawan. Ito ay maaaring ma-trigger ng hindi wastong pag-inom ng mga gamot, ang kanilang labis na dosis o self-administration ng mga gamot nang walang paunang konsultasyon sa dumadating na manggagamot.

Ang pagkalasing ay maaaring talamak o talamak. Ang una ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matingkad na pagpapakita ng mga sintomas para sa ilang oras pagkatapos ng simula ng pagkalason. Ang talamak na anyo ay nailalarawan sa pamamagitan ng mahabang panahon ng pagpapatawad at isang pansamantalang paglala ng patolohiya.

Ang anumang gamot ay maaaring makapukaw ng pagkalason, ngunit madalas na ang mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot ay nagdudulot ng pagkalasing, kung saan ang pinakasikat ay Analgin at Pacetomol. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga gamot na ito ay kinuha nang nakapag-iisa nang walang reseta ng doktor at nang walang kontrol upang mapawi ang sakit o gawing normal ang temperatura ng katawan. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pasyente ay lumalabag sa dosis ng mga gamot, nagpapabaya sa mga tagubilin para sa mga gamot at nagkakamali na umaasa sa kanilang hindi nakakapinsala at kaligtasan.

Mga sanhi ng pagkalason sa droga

Maraming mga kadahilanan ang maaaring makapukaw ng pag-unlad ng pagkalason sa droga:

Mga sintomas ng pagkalason sa droga

Ang mga palatandaan ng pagkalason sa droga ay katulad ng anumang uri ng pagkalasing, na sa ilang mga kaso ay nagpapalubha sa pagsusuri at hindi nagpapahintulot ng tamang pagsusuri. Bilang karagdagan, maraming mga pasyente ang nagtatago ng katotohanan ng pagkuha ng mga hindi awtorisadong gamot, hindi isinasaalang-alang na mahalaga na ipaalam sa dumadating na doktor o mga emergency na doktor. Ang mga sintomas ng pagkalason sa droga ay depende sa kung aling grupo ng mga droga ang inabuso ng tao. Isaalang-alang natin ang pinakakaraniwan at madalas na nakakaharap na mga opsyon.

Sa kaso ng pagkalason sa aspirin, ang isang tao ay dumaranas ng matinding pananakit ng tiyan, labis na pagsusuka (anuman ang pagkain at likido na natupok) at sakit sa dumi (madalas na pagtatae). Ang pasyente ay naghihirap mula sa igsi ng paghinga at hypothermia. Sa isang malakas na antas ng pagkalason, bumababa ang paningin at ang paggana ng cardiovascular system ay nagambala, na nagbabanta sa pag-unlad ng pagpalya ng puso at iba pang mas mapanganib na sakit.

Sa kaso ng pagkalason sa mga gamot sa puso, ang mga katulad na sintomas ay nangyayari (pagsusuka, pagtatae, pananakit ng tiyan), ngunit ang mga katangiang palatandaan ay sakit ng ulo, isang malakas na paghina sa pulso at isang abnormal na ritmo ng puso (arrhythmia o). Sa matinding pagkalasing, ang isang tao ay maaaring makaranas ng delirium, at sa ilang mga kaso (mas madalas sa mga matatanda), nangyayari ang pag-aresto sa puso.

Kung ang pagkalason ay sanhi ng mga gamot ng grupo ng sulfonamide, ang pasyente ay nagkakaroon ng malubhang renal colic, na sinamahan ng matinding sakit sa rehiyon ng lumbar. Sa ilang mga kaso, ang pagpapanatili ng ihi ay sinusunod. Ang isang reaksiyong alerdyi ay madalas na nagpapakita ng sarili sa anyo ng mga pantal sa balat, matinding pangangati, pamumula ng balat at lagnat. Sa kawalan ng napapanahong tulong, bubuo ang pagkabigo sa bato.

Sa kaso ng labis na dosis ng isang gamot na naglalaman ng penicillin, ang pasyente ay nagkakaroon ng hindi kanais-nais na amoy ng pawis ng kabayo. Sa kaso ng pagkalason sa atropine o boric acid, ang pamumula ng balat ay nangyayari, na pinukaw ng isang malakas na pag-agos ng dugo. At ang pamumutla ng balat ay nagpapahiwatig ng pagkalasing ng katawan sa yodo. Ang pagkalason sa barbiturate ay nagiging sanhi ng pagtuklap ng balat.

Kadalasan, ang labis na dosis ng mga gamot ay negatibong nakakaapekto sa pag-uugali ng isang tao. Ang isang kapansin-pansing halimbawa ay ang sobrang saturation ng katawan na may mga barbiturates, na humahantong sa kapansanan sa koordinasyon ng paggalaw.

Paano makilala ang pagkalason sa droga

Kadalasan, ang pagkalason sa droga ay napakahirap masuri (lalo na ang talamak na anyo ng sakit). Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga pangunahing sintomas ay katulad ng sa isa pang sakit. Para sa isang tumpak na diagnosis, ang isang masusing kasaysayan ay kinuha, habang ang doktor ay interesado sa pagkakaroon ng mga talamak at namamana na sakit,

at gayundin kung anong mga gamot ang nainom kamakailan, para sa anong layunin at sa anong dami. Ang mga pagsusuri sa laboratoryo ay ipinag-uutos, lalo na, para sa toxicology.

Ang doktor ay nagsasagawa ng masusing pagsusuri sa pasyente, sinusukat ang kanyang presyon ng dugo, pulso, temperatura at pakikinig sa tibok ng puso. Ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente at ang kanyang neurological status ay tinasa. Kung may mga problema sa bato, isinasagawa ang organ ultrasound at scintigraphy. Sa kaso ng paglabag sa paggana ng cardiovascular system, ito ay ginaganap.

Paggamot ng pagkalason sa droga

Ang pinagsamang diskarte ay ginagamit upang gamutin ang pagkalason sa droga. Una sa lahat, ito ay mahalaga upang matiyak ang detoxification ng katawan. Sa layuning ito, kinakailangan upang alisin ang mga nakakalason na sangkap mula sa katawan at pigilan ang kanilang karagdagang pagsipsip sa dugo. Para dito, isinasagawa ang gastric lavage at artipisyal na induction ng pagsusuka. Para sa mas mabilis na paglilinis ng dugo, isinasagawa ang drip infusion. Kung ito ay mapagkakatiwalaang itinatag sa kung anong gamot ang nalason sa isang tao, binibigyan siya ng antidote. Sa partikular na mahirap na mga kaso o sa pag-unlad ng mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay, ang hemodialysis ay isinasagawa - paglilinis ng dugo.

Upang maalis ang mga sintomas at maiwasan ang pag-unlad ng mga komplikasyon, ginagamit ang sintomas na paggamot, na dapat na inireseta ng isang doktor. Ang self-medication ay maaari lamang magpalala ng sitwasyon.

Pag-iwas sa pagkalason

Upang maiwasan ang pag-unlad ng pagkalason sa droga, dapat kang sumunod sa mga simpleng patakaran para sa pagkuha ng mga gamot:

Mas madaling maiwasan ang pagkalason sa droga kaysa gamutin ang mga kahihinatnan sa ibang pagkakataon. Kinakailangang maingat na sundin ang mga rekomendasyon ng World Health Organization at tiyak na dapat kang kumunsulta sa iyong doktor bago uminom ng mga gamot.

Ang pagkalason sa droga ay maaaring hindi sinasadya o sinadya (pagpakamatay, pagpatay). Sa unang kaso, bilang panuntunan, ang matinding pagkalason ay maaaring mangyari sa mga bata, ang mga matatanda ay tumatanggap ng banayad na pagkalason. Kung sinasadya mong uminom ng mga gamot, na sinamahan ng labis na dosis, maaaring mangyari ang napakalubhang pagkalason, na maaaring humantong sa kamatayan kung hindi ibinigay ang napapanahong pangangalagang medikal.

Kadalasan, ang labis na dosis at, nang naaayon, ang pagkalason sa mga sumusunod na grupo ng mga gamot ay sinusunod: mga pain reliever at antipyretics (analgin, aspirin, butadione), pati na rin ang mga hypnotics, antidepressants at tranquilizer.

Dahil ang mga narcotic substance ay maaari ding mga droga, ang pagkalason sa kanila ay karaniwan din.

Kapag umiinom ng isang malaking bilang ng iba't ibang mga gamot, kapag hindi na posible na maunawaan ang mga pagpapakita ng pagkalason at mahulaan ang epekto ng ilang mga gamot sa katawan ng biktima, kailangan ang first aid at, kung maaari, pagkuha ng impormasyon mula sa biktima tungkol sa kung anong mga gamot. kinukuha niya. Ang impormasyong ito ay dapat ipasa sa doktor ng ambulansya.

Mga sintomas ng pagkalason sa droga.

Sa kaso ng labis na dosis ng mga pain relievers, antipyretic na gamot, mayroong isang paglabag sa mga proseso ng pagsugpo at paggulo sa central nervous system, pagpapalawak ng mga capillary at pagtaas ng pagpapalabas ng init mula sa katawan. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagtaas ng pagpapawis, kahinaan, pag-aantok, na maaaring maging malalim na pagtulog at maging sa kawalan ng malay. Sa matinding pagkalason, maaaring mangyari ang respiratory at circulatory arrest.

Sa kaso ng pagkalason sa hypnotics, ang isang malalim na pagsugpo sa central nervous system ay sinusunod - ang pagtulog ay nagiging walang malay at paralisis ng respiratory center. Ang biktima ay maputla, ang kanyang paghinga ay nagiging mababaw at bihira, hindi maindayog, kadalasang humihinga at bumubula.

Mga sintomas ng pagkalason sa droga:

• pagkahilo,
• pagduduwal,
• sumuka,
• kahinaan,
• antok,
• kawalan ng malay
• pamumutla,
• asul ng mga labi
• hindi regular na paghinga
• isang matalim na pagpapaliit ng mga mag-aaral.

Pangunang lunas para sa pagkalason sa droga.

Subukang alamin kung anong gamot, sa anong dosis at kailan ininom ng biktima. Huwag itapon ang mga natirang gamot at/o ang packaging nito. Iligtas sila. Ang impormasyong ito ay maaaring maging kapaki-pakinabang sa mga toxicologist.

Tumawag kaagad ng ambulansya.

Kung ang pagkalason ay nangyari bilang resulta ng pag-inom ng gamot sa loob at ang biktima ay may malay, himukin ang pagsusuka: painumin siya ng maligamgam na tubig na inasnan (mga 1 litro), at pagkatapos ay pukawin ang pagsusuka sa pamamagitan ng pag-irita sa likod ng pharynx at ugat ng ang dila. Pagkatapos nito, bigyan ang biktima ng activated carbon sa rate na 0.5-1 g bawat 10 kg ng kanyang timbang.

Sa kaso ng pagkawala ng malay, ngunit ang biktima ay may pulso at paghinga, ilagay siya sa tamang posisyon, na magbibigay-daan sa kanya upang malayang huminga at maiwasan ang posibilidad ng inis o paglanghap ng suka. Ang posisyon na ito ay nakahiga sa iyong tiyan, ulo sa iyong tagiliran. Ito ay kinakailangan lamang para sa biktima kung siya ay may pulso at ang paghinga ay napanatili.

Suriin bawat 1-2 minuto upang makita kung ang biktima ay humihinga. Kung hindi, simulan kaagad.

Suriin ang iyong pulso bawat 1-2 minuto. Kung walang pulso, simulan ang chest compression.

Ano ang hindi dapat gawin sa kaso ng pagkalason sa droga.

• Pabayaan ang biktima.
• Tumawag ng ambulansya, huwag simulan ang mga hakbang upang maalis ang pasyente, na napanatili ang kamalayan, mula sa mga gamot na iniinom sa pamamagitan ng pag-uudyok ng pagsusuka. Sa katunayan, sa ganitong mga kaso, ang pagkaantala ay mapanganib sa kanyang buhay.

Mga pampatulog (barbiturates). Lahat ng derivatives ng barbituric acid

(phenobarbital, barbital, medinal, etaminal-patrium, Sereisky's mixture, tardil,

bellaspop, bromital, atbp.) ay medyo mabilis na hinihigop at halos ganap

sa gastrointestinal tract. Nakamamatay na dosis: mga 10 medikal na dosis na may

malaking pagkakaiba ng indibidwal. Talamak na pagkalason sa mga tabletas sa pagtulog bago

lahat ay sinamahan ng pagsugpo sa mga function ng central nervous system. Nangunguna

ang sintomas ay respiratory failure at ang progresibong pag-unlad ng oxygen

pag-aayuno. Ang paghinga ay nagiging bihira, pasulput-sulpot. Lahat ng uri ng reflex

pinipigilan ang mga aktibidad. Ang mga mag-aaral sa una ay humihigpit at tumutugon sa liwanag, at pagkatapos

(dahil sa gutom sa oxygen) lumawak at hindi na tumutugon sa liwanag.

Ang pag-andar ng bato ay naghihirap nang husto: ang pagbaba sa output ng ihi ay nag-aambag sa isang mabagal

ang pagpapalabas ng barbiturates mula sa katawan. Ang kamatayan ay nangyayari bilang resulta ng paralisis

sentro ng paghinga at talamak na mga karamdaman sa sirkulasyon.

Mayroong 4 na klinikal na yugto ng pagkalasing.

Stage 1 - "nakatulog": nailalarawan sa pamamagitan ng snotty, kawalang-interes, nabawasan

reaksyon sa panlabas na stimuli, gayunpaman, ang pakikipag-ugnayan sa pasyente ay maaaring

naka-install.

Stage 2 - "superficial coma": ang pagkawala ng malay ay nabanggit. Sa masakit

Ang mga pasyente ng pangangati ay maaaring tumugon sa mahinang reaksyon ng motor,

panandaliang pagluwang ng mga mag-aaral. Nahihirapang lumunok at humihina

cough reflex, mga karamdaman sa paghinga dahil sa paglubog ng dila ay idinagdag.

Nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng temperatura ng katawan hanggang 39b-40bC.

Stage 3 - "deep coma": nailalarawan sa kawalan ng lahat ng reflexes,

may mga palatandaan ng isang nagbabantang paglabag sa mahahalagang pag-andar ng katawan.

Mga karamdaman sa paghinga mula sa mababaw, arrhythmic hanggang

ang kanyang kumpletong paralisis, na nauugnay sa pagsugpo sa aktibidad ng central nervous

Sa yugto 4 - "estado ng postcomatosis" ay unti-unting naibalik

kamalayan. Sa unang araw pagkatapos magising, karamihan sa mga pasyente ay nakakaranas

pagluha, minsan banayad na psychomotor agitation, pagkagambala sa pagtulog.

Ang pinakakaraniwang komplikasyon ay pneumonia, tracheobronchitis, bedsores.

Paggamot. Ang pagkalason sa mga tabletas sa pagtulog ay nangangailangan ng agarang pangangalaga. Una sa lahat

ito ay kinakailangan upang alisin ang lason mula sa tiyan, bawasan ang nilalaman nito sa dugo, mapanatili

paghinga at cardiovascular system. Ang lason mula sa tiyan ay inalis ng

pagbanlaw (mas maaga ang pagsisimula ng pagbabanlaw, mas epektibo ito), gumagastos ng 10-13

l ng tubig, ipinapayong banlawan muli, mas mabuti sa pamamagitan ng isang probe. Kung

may malay ang biktima at walang probe, latang panglaba

isagawa sa pamamagitan ng paulit-ulit na paggamit ng ilang baso ng maligamgam na tubig, na sinusundan ng

Nagdudulot ng pagsusuka (pangangati sa lalamunan). Ang pagsusuka ay maaaring ma-trigger ng mustard powder

(1 / 2-1 kutsarita sa isang baso ng maligamgam na tubig), table salt (2 tablespoons

bawat baso ng tubig), maligamgam na tubig na may sabon (isang baso) o emetic, in

kabilang ang apomorphipa subcutaneously (1 ml 0.5%).

Upang itali ang lason sa tiyan, ginagamit ang activate carbon, 20-50 g kung saan

sa anyo ng isang may tubig na emulsyon ay ipinakilala sa tiyan. Nag-react na karbon (pagkatapos ng 10

minuto) ay dapat alisin mula sa tiyan, dahil ang adsorption ng lason ay

nababaligtad na proseso. Maaaring alisin ang bahagi ng lason na dumaan sa tiyan.

sa tulong ng mga laxatives. Sodium sulfate (Glauberova

asin), 30-50 g. Magnesium sulfate (mapait na asin) sa kaso ng kapansanan sa paggana ng bato

maaaring magkaroon ng isang mapagpahirap na epekto sa central nervous system. Ang langis ng castor ay hindi inirerekomenda.

Para sa pinabilis na pag-aalis ng mga hinihigop na barbiturates at ang kanilang paglabas ng mga bato, bigyan

pag-inom ng maraming likido at diuretics. Kung ang pasyente ay may malay, kung gayon

likido (plain water) ay iniinom nang pasalita, sa mga kaso ng matinding pagkalason

Ang 5% na glucose solution o isotonic sodium chloride solution ay itinuturok sa ugat

(hanggang sa 2-3 litro bawat araw). Ang mga hakbang na ito ay isinasagawa lamang sa mga kaso kung saan

napapanatili ang excretory function ng mga bato.

Para sa pinabilis na pag-aalis ng lason at labis na likido, ito ay inireseta sa intravenously

mabilis na kumikilos na diuretiko. Sa kaso ng malubhang sakit sa paghinga,

intubation, pagsipsip ng mga nilalaman ng bronchi at artipisyal na bentilasyon ng mga baga,

na may hindi gaanong makabuluhang mga karamdaman sa paghinga, gamitin ito

mga stimulant sa paghinga (analeptics). Para sa pag-iwas sa pulmonya, ito ay inireseta

antibiotics, na may matinding pagtaas sa temperatura - intramuscularly 10 ml 4%

solusyon sa amidopyrine. Upang maibalik ang tono ng vascular, gamitin

mga ahente ng vasoconstrictor. Upang pasiglahin ang aktibidad ng puso - glycosides

mabilis na pagkilos, sa kaso ng pag-aresto sa puso, ang pagpapakilala ng adrenaline sa lukab ay ipinahiwatig

kaliwang ventricle na sinusundan ng masahe sa dibdib.

Protnpodpressvnye gamot. Kasama sa grupo ng mga antidepressant ang imizine

(imipramine), amitriptyline, azafen, fluoroacizine, atbp. Ang mga ito ay mahusay na nasisipsip sa

gastrointestinal tract, madaling magbigkis sa mga protina ng pananim at mga organo, nang mabilis

ipinamamahagi sa buong katawan, na nagbibigay ng nakakalason na epekto. Pagtataya palagi

malubhang at namamatay kapag kinuha ng higit sa 1 g ay lumampas sa 20%.

Sshtoms. Nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagbabago sa central at cardiovascular

mga sistema. Na mula sa isang maagang panahon pagkatapos ng pagkalason, psychomotor

kaguluhan, lumilitaw ang mga guni-guni, bumababa nang husto ang temperatura ng katawan,

nagkakaroon ng coma na may respiratory depression. Talamak na cardiopathy at pag-aresto sa puso

Ang pangunahing sanhi ng kamatayan para sa mga pagkalason na ito. Mga pangunahing pagpapakita

Ang mga nakakalason na epekto sa myocardium ay ipinahayag sa unang 12 oras, ngunit maaari

bumuo sa susunod na 6 na araw.

Ang kalubhaan ng pagkalason ay ipinahayag sa pamamagitan ng isang matalim na pagluwang ng mga mag-aaral, pagkatuyo ng mauhog lamad.

lamad ng bibig, may kapansanan sa motility ng gastrointestinal tract hanggang paresis

bituka.

Pangunang lunas. Gastric lavage na may sodium bikarbonate solution (pag-inom

soda), sodium chloride solution o tubig na may activated carbon. Naglalaba

isinasagawa sa unang 2 oras pagkatapos ng pagkalason, at pagkatapos ay muli. Sabay-sabay

ang isang saline laxative ay ipinakilala, isang paglilinis ng enema ay ibinigay. Ay inilapat

emetics, artipisyal na paghinga sa kaganapan ng paghinga

kabiguan. Ang cardiac glycosides ay kontraindikado bilang toxicity

tricyclic antidepressants sa kasong ito ay tumataas nang husto.

Ang hypertensin ay ginagamit upang itama ang tono ng vascular. Para sa cupping

mga seizure at psychomotor agitation, ipinapayong gumamit ng barbiturates at

chlorpromazine. Ang pangunahing gamot na nagbibigay ng antidote effect ay physostigmine,

na ibinibigay sa intravenously. Ang pamantayan para sa pagiging epektibo nito ay upang bawasan ang rate ng puso sa

100-120 beats bawat minuto at pagtaas ng presyon ng dugo (100/80 mm Hg.

Mga tranquilizer. Ang mga gamot sa pangkat na ito ay kinabibilangan ng meprotan (andaxin,

meprobamate), diazepam (seduxen, relanium, valium), nitrazepam, trioxazine,

elenium, librium at iba pang mga gamot na may malinaw na tranquilizing o

pagpapatahimik na epekto. Ang lahat ng mga sangkap ay madaling hinihigop sa gastrointestinal

tract at bumuo ng malakas na koneksyon sa mga protina ng dugo at mga tisyu.

Mga sintomas Ang klinikal na larawan ay ipinahayag sa depression ng central nervous

mga sistema Laban sa background ng kahinaan ng kalamnan, ang panginginig (panginginig) ng mga paa ay nabanggit,

paglabag sa ritmo ng puso, pagbaba sa presyon ng dugo. Nadagdagang mga kasanayan sa motor

o ang peristalsis ng gastrointestinal tract ay mahigpit na inhibited, na sinamahan ng

nabawasan ang pagtatago ng laway at pakiramdam ng tuyong bibig.

Sa matinding pagkalason, nangingibabaw ang mga sintomas mula sa central nervous system: pagkalito

kamalayan, psychomotor agitation, hallucinations, convulsions. Mula sa gilid

cardiovascular system - tachycardia, pagkahilig sa pagbagsak; paglabag

paghinga, sianosis.

Pangunang lunas. Maagang madalas at paulit-ulit na gastric lavage na may aktibo

uling, saline laxative, siphon enema. Ang papel ng konserbatibo

therapy upang mapanatili ang mahahalagang function: ang paggamit ng vasoconstrictor

mga pondo para sa malubhang pagkabigo sa sirkulasyon, ang pagpapakilala ng mga gamot sa puso

(strophanthin, cocarboxylase, korglikon), ang pagpapakilala ng mga solusyon sa alkalina,

pagwawasto ng convulsive state at panlabas na paghinga, kabilang ang oxygen therapy.

Mga stimulant ng central nervous system:

Ang pangkat ng caffeine ay ang mga apologue nito (theophylline, theobromine, aminophylline, aminophylline,

theofedrine, diprofillin, atbp.). Sa buong grupo, ang pinaka-stimulating

ang aksyon ay nagtataglay ng caffeine, ang nakakalason na dosis na nasa antas ng 1 g,

at ang nakamamatay na dosis ay humigit-kumulang 20 g na may malalaking indibidwal na pagkakaiba. Sa

intravenous administration ng aminophylline, may mga kaso ng pagkamatay mula sa isang dosis ng pagkakasunud-sunod ng 0.1 g,

nakamamatay na dosis sa mga bata kapag pinangangasiwaan sa suppositories - 25100 mg / kg.

Mga sintomas Ang mga pangunahing palatandaan ng nakakalason na epekto sa matagal na paggamit

medyo malalaking dosis (halimbawa, sa mga taong umaabuso sa kape at tsaa)

ipakita ang kanilang mga sarili sa pagkamayamutin, pagkabalisa, excitability, sa isang kuwadra

sakit ng ulo, maliit na pumapayag sa drug therapy, mga karamdaman sa pagtulog.

Ang epekto sa gastrointestinal tract ay ipinahayag ng isang nasusunog na pandamdam sa epigastric

mga lugar, pagduduwal, pagsusuka, isang matalim na pagtaas sa pagtatago ng o ukol sa sikmura, na lalo na

mapanganib para sa mga pasyente ng ulser, paninigas ng dumi.

Ang matinding pagkalason sa caffeine ay ipinahayag sa mga reaksyon ng psychomotor, nagiging

mga delusyon at guni-guni, may mga kapansanan sa mga function ng pandama (timing at

distansya) at bilis. Ang unang yugto ng kaguluhan ay mabilis na nagbabago

masiglang estado. Ang pinaka-mapanganib na komplikasyon ng caffeine at ang mga analogue nito ay

ang pag-unlad ng talamak na cardiovascular failure na may mga sintomas ng pagbagsak.

Posible rin ang pagkalumpo sa puso sa mabilis na pagpasok ng aminophylline sa ugat.

Pangunang lunas. Gastric lavage na may 1-2% tannin o bicarbonate solution

sodium (baking soda), activated carbon suspension. Kung ang pagkalason ay sanhi

Upang mapawi ang psychomotor agitation at mga seizure, ginagamit ang chloral hydrate sa

isang enema (1.5-2 g bawat 50 ml ng tubig), chlorpromazine (2 ml ng isang 2.5% na solusyon sa novocaine),

diphenhydramine (1 ml ng 2% na solusyon na may novocaine) - intramuscularly.

Pagwawasto ng cardiovascular insufficiency sa kaso ng caffeine poisoning

mahirap sa mga tuntunin ng first aid, dahil karamihan

Ang mga ahente ng vasoconstrictor ay magpapahusay sa nakakalason na epekto ng caffeine at nito

mga analogue. Maipapayo na isagawa ang ganitong uri ng resuscitation sa isang ospital,

kung saan maaaring isagawa at gamitin ang exchange blood (plasma) transfusion

sapilitang diuresis na may alkalization.

Strychnine. Nakamamatay na dosis: 0.2-0.3 g. Ang Strychnine ay madaling hinihigop mula sa

gastrointestinal tract at madali ring nakapasok sa katawan mula sa lahat ng lugar

iniksyon.

Mga sintomas: pagkabalisa, pananakit ng ulo, igsi ng paghinga. Ang pagtaas ng tono ng occipital

kalamnan, trismus ng chewing muscles, tetanic convulsions sa pinakamaliit

pangangati. Spasm ng mga kalamnan sa paghinga na may pag-unlad ng matalim na tigas

dibdib. Ang kamatayan ay nangyayari sa mga sintomas ng asphyxia (suffocation).

Paggamot. Kapag ang lason ay nilamon - maagang gastric lavage, asin

laxative, chloral hydrate muli sa enema. Sedation therapy: barbamil

(3-5 ml ng 10% na solusyon) sa isang ugat, morphine (1 ml ng 1% na solusyon), diphenhydramine (2 ml ng 1%

solusyon) sa ilalim ng balat. Sa kaso ng mga karamdaman sa paghinga - intubation anesthesia na may

ang paggamit ng mga relaxant ng kalamnan (listenone, diplacin). Sapilitang diuresis

(alkalinisasyon ng ihi).

Mga gamot na narkotiko.

Ang Indian hemp (hashish, plan) ay isang narcotic na nakalalasing.

Ito ay ginagamit para sa pagnguya, paninigarilyo at paglunok para sa layunin ng kakaiba

pagkalasing. Ang nakakalason na epekto ay nauugnay sa depresyon ng gitnang nerbiyos

Mga sintomas Sa una, ang psychomotor agitation, dilated pupils ay katangian,

ingay sa tainga, maliwanag na visual na guni-guni (nakakakita ng mga bulaklak, malaki

mga puwang), mabilis na pagbabago ng mga iniisip, pagtawa, kadalian ng paggalaw. Pagkatapos ay dumating

pangkalahatang kahinaan, katamtaman, nakakaiyak na mood at mahabang malalim na pagtulog kasama

isang pagbagal sa pulso at pagbaba sa temperatura ng katawan.

Paggamot. Gastric lavage kapag kumukuha ng lason sa loob. Sa matinding pananabik -

chlorpromazine (1-2 ml ng isang 2.5% na solusyon) intramuscularly, chloral hydrate sa isang enema,

mga ahente ng cardiovascular.

Ang nikotina ay isang alkaloid ng tabako. Ang nakamamatay na dosis ay 0.05 g.

Sintomas: kung ang lason ay nakapasok sa loob ng bibig, sa likod ng breastbone at sa epigastric region

Pangangati, mga lugar ng pamamanhid ng balat, pagkahilo, sakit ng ulo

sakit, kapansanan sa paningin at pandinig. Dilated pupils, pamumutla ng mukha,

paglalaway, paulit-ulit na pagsusuka. Igsi ng paghinga na may mahirap na pagbuga, mabilis

palpitations, abnormal na pulso, fibrillar twitching ng ilang grupo

mga kalamnan na may pag-unlad ng pangkalahatang clopiko-tonic seizure. Sa panahon ng mga seizure

ang isang pagtaas sa presyon ng dugo ay sinusunod, na sinusundan ng isang pagbaba.

Pagkawala ng malay. Cyanosis ng mauhog lamad.

Ang kamatayan ay nangyayari sa mga sintomas ng paralisis ng respiratory center at respiratory muscles.

Pag-aresto sa puso sa diastole. Kapag kumukuha ng mga nakakalason na dosis, ang larawan ng pagkalason

mabilis na umuunlad.

Paggamot. Sa loob ng activated charcoal, na sinusundan ng masaganang gastric lavage

potassium permanganate solution (1: 1000), saline laxative.

Mga gamot sa cardiovascular (caffeine, cordiamine). Novocaine na may glucose sa isang ugat

tumulo, magnesium sulfate intramuscularly, diphenhydramine sa ilalim ng balat. Na may convulsion na may

kahirapan sa paghinga - 10% na solusyon ng barbamil (2.5% na solusyon ng hexenal ay posible

o thiopental sodium) 5-10 ml sa isang ugat nang dahan-dahan sa pagitan ng 20-30 segundo hanggang

pag-alis ng mga seizure o 1% na solusyon ng chloral hydrate sa isang enema.

Kung hindi matagumpay ang mga hakbang na ito - ditilin (o iba pang katulad na gamot)

sa isang ugat, na sinusundan ng intubation at artipisyal na paghinga. Sa

paglabag sa ritmo ng puso tulad ng tachycardia - cardiac glycosides, na may matalim

pagpapabagal ng pulso - atropine at calcium chloride solution sa intravenously.

Oxygen therapy.

Grupo ng Morphine. Nakamamatay na dosis: 0.1-0.2 g sa loob.

Mga sintomas Sa pamamagitan ng paglunok o intravenous administration ng mga nakakalason na dosis

ang mga gamot ay nagkakaroon ng coma, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng

makabuluhang paghihigpit ng mga mag-aaral na may pagpapahina ng reaksyon sa liwanag. Katangian

nangingibabaw na depresyon ng respiratory center - respiratory paralysis kahit na may

mababaw na pagkawala ng malay o napanatili ang kamalayan ng pasyente (sa kaso ng pagkalason

codeine). Posible rin ang isang makabuluhang pagbaba sa presyon ng dugo. Kamatayan

ay nangyayari bilang isang resulta ng pagsugpo sa aktibidad ng respiratory center.

First aid: gastric lavage na may mainit na solusyon ng potassium permanganate

(dahil na-oxidize nito ang morphine) kasama ang pagdaragdag ng activated carbon, saline

laxative. Huwag hayaang matulog ang may lason, mainit na paliguan na may malamig

pagbubuhos, pagkuskos. Sa ulo, sa mga kamay at paa ng heating pad.

Paggamot. Paulit-ulit na gastric lavage, kahit na may intravenous morphine.

Nalorphin (antorphin), 1-3 ml ng 0.5% na solusyon sa ugat muli. Pilit

diuresis (alkalisasyon ng ihi). Mga gamot sa cardiovascular ayon sa mga indikasyon.

Antibiotics Bitamina therapy. Artipisyal na bentilasyon ng mga baga.

Mga anti-inflammatory at antipyretic na gamot:

Ang pinakakaraniwan ay nabibilang sa tatlong magkakaibang kemikal

mga grupo: salicylates (mga gamot na kinabibilangan ng acetylsalicylic

acid), pyrazolones (amidopyrine, analgin, butadione) at aniline (paracetamol at

phenacetin). Ang bawat pangkat ay may sariling epekto, ngunit ang larawan

ang pagkalason ay may kaunting pagkakatulad.

Aspirin, ascafen at iba pang salicylates. Nakamamatay na dosis: 30-50 g, para sa mga bata - 10

Mga sintomas Kapag kinain ang salicylic acid, lalo na ang isang alkohol na solusyon,

mayroong isang nasusunog na pandamdam at sakit sa kahabaan ng esophagus, sa tiyan, paulit-ulit na pagsusuka, madalas na may

dugo, minsan maluwag na dumi na may halong dugo. Nailalarawan sa pamamagitan ng ingay sa tainga, pagpapalambing

pandinig, kapansanan sa paningin. Ang mga pasyente ay nabalisa, euphoric. Maingay na paghinga

pinabilis, maaaring mangyari ang coma. Ang salicylates ay bumababa

pamumuo ng dugo, samakatuwid ay isang palaging tanda ng pagkalason sa pagdurugo

balat, masaganang (napakalaking) ilong at pagdurugo ng may isang ina. Karaniwan ang pagtataya

kanais-nais para sa buhay.

Paggamot. Pagkatapos ng gastric lavage, ang langis ng vaseline ay tinuturok sa pamamagitan ng tubo.

(salamin), magbigay ng laxative - 20-30 g ng sodium sulfate (Glauber's salt).

Pinahusay na pag-inom ng alkaline sodium bikarbonate (baking soda) o sa isang enema

(sa rate na 0.4 g / kg timbang ng katawan) bawat oras hanggang sa normal

rate ng paghinga at ang hitsura ng isang alkaline na reaksyon ng ihi.

Paghirang ng malalaking dosis ng ascorbic acid (hanggang sa 0.5-1 g) bawat araw sa pamamagitan ng bibig o

pinabilis ng mga iniksyon ang detoxification ng salicylic acid. Sa pagdurugo -

vicasol, calcium chloride, pagsasalin ng dugo. Paggamot sa bato at atay

pagkabigo, pagkasunog ng digestive tract.

Analgin, amidopyrine at iba pang pyrazoloia derivatives. Nakamamatay na dosis: 10-15

Mga sintomas: ingay sa tainga, pagduduwal, pagsusuka, pangkalahatang kahinaan, lagnat,

igsi ng paghinga, palpitations. Sa matinding pagkalason - convulsions, antok, delirium,

pagkawala ng malay at pagkawala ng malay. Pag-unlad ng peripheral

edema, pagdurugo ng tiyan, hemorrhagic rash.

Paggamot. Ang mga pangunahing hakbang ay kapareho ng para sa pagkalason sa salicylate:

gastric lavage, laxative, abundant brush drink, diuretics.

Bukod pa rito, posible ang anticonvulsant treatment - chloral hydrate, 1 g bawat

enema na may starch mucus, intramuscular barbamil, intravenous diazepam. Sa

Ang mga kombulsyon ng analeptics ay pinakamahusay na iwasan sa pamamagitan ng paggamit upang pasiglahin ang puso

strophanthin o katulad na paraan. Mandatory ang appointment

chloride o potassium acetate sa loob ng 0.5-1 g para sa 1-2 dosis.

Paracetamol at iba pang aniline derivatives. Phenomena ng pangangati ng digestive

tract sa kaso ng pagkalason ay hindi gaanong binibigkas, ngunit mas makabuluhang mga palatandaan

pagbuo ng methemoglobin sa dugo - pamumutla, cyanosis, kayumangging kayumanggi

kulay ng balat. Sa mga malubhang kaso - dilat na mga mag-aaral, igsi ng paghinga, kombulsyon, pagsusuka na may

ang amoy ng aniline. Sa ibang araw, anemia at nakakalason

nephritis. Ang pagbabala ay kadalasang mabuti.

Ang paggamot ay pareho sa mga nakaraang kaso. Gayunpaman, ang ipinahayag

madalas na pinipilit ng methemoglobinemia ang isa na gumamit ng exchange transfusion.

Ang higit na pansin ay dapat bayaran sa paglaban sa kapansanan sa paggana ng bato

(osmotic diuresis o furosemide na may masaganang likido at mineral

Antiseptics:

yodo. Nakamamatay na dosis: 2-3 g. Mga sintomas: brown staining ng dila at mucous membrane

bibig, pagsusuka ng kayumanggi at asul na masa (kung mayroon

almirol), pagtatae. Sakit ng ulo, runny nose, skin rashes. Mucosal irritation

mga lamad ng daanan ng hangin. Sa matinding kaso, pulmonary edema, convulsions, maliit

mabilis na pulso, pagkawala ng malay.

Pangunang lunas: gastric lavage, sa loob - likidong almirol o harina

i-paste sa maraming dami, gatas, malansa na inumin, laxative-burnt

magnesia (magnesium oxide).

Paggamot: sa loob ng 1% na solusyon ng sodium thiosulfate sa halagang 250-300 ml.

Symptomatic therapy, paggamot ng mga paso ng digestive tract.

Potassium permanganate (potassium permanganate). Nakamamatay na dosis: 0.5-1 g.

Mga sintomas: matinding pananakit sa bibig, sa kahabaan ng esophagus, sa tiyan. Pagtatae, pagsusuka.

Ang mauhog lamad ng oral cavity ay madilim na kayumanggi. Laryngeal edema, paso

shock, convulsions.

Pangunang lunas at paggamot - tingnan ang Strong acids.

Hydrogen peroxide. Mga sintomas: sa pakikipag-ugnay sa balat - pagpaputi, pagkasunog,

paltos. Paglunok - pagkasunog ng digestive tract. Paggamot - tingnan.

Overdose ng gamot ay isang medyo mapanganib na kondisyon at maaaring magdulot ng malubhang kahihinatnan, kabilang ang kamatayan. Ang pinaka-mapanganib ay itinuturing na pagkalasing sa mga sleeping pill at pain relievers, nootropics, antidepressants at mga gamot na nagpapataas ng presyon ng dugo at nakakaapekto sa tibok ng puso.

Ngayon ay pag-uusapan natin kung ano ang mga palatandaan ng pagkalason ng pulot. paraan ay ipinahayag, kung paano tutulungan ang pasyente at kung paano maiwasan ito mga kapalaran.

Mga palatandaan ng pagkalason sa droga.

Ang pagpapakita ng mga sintomas ay nakasalalay, una sa lahat, sa kung anong mga gamot ang kinuha ng tao. Kung pagkalason ay sanhi ng hypnotics, mayroong isang masusing pagsugpo sa central nervous system. Sa kasong ito, ang panaginip ay lumipat sa isang walang malay na estado. Ang paghinga ng tao ay nagiging mababaw, sa ilang mga kaso may mga paghinto na nagiging wheezing.

Sa kalasingan droga ang isang tao ay nakakaramdam ng kahinaan, siya ay namumutla, patuloy na gustong matulog. Posible rin ang pagduduwal, pagkahilo, pagsusuka, asul na balat sa paligid ng mga labi, igsi ng paghinga, paninikip ng mga mag-aaral, pati na rin ang pagkawala ng malay.

Kung ang pagkalasing ay naganap bilang resulta ng labis na pag-inom pangtaggal ng sakit, pati na rin ang mga gamot na nagpapababa ng temperatura ng katawan, may mga kaguluhan sa paggana ng central nervous system, o sa halip sa mga proseso ng paggulo at pagsugpo. Bilang karagdagan, ang mga capillary ay lumalawak, at mayroong matinding paglabas ng init mula sa katawan. Ang pasyente ay nagrereklamo ng kahinaan, pagkahilo, na dumadaloy sa pagtulog o isang walang malay na estado. Sa matinding pagkalason, maaaring mangyari ang respiratory o circulatory arrest.

Pangunang lunas para sa pagkalasing.

Una sa lahat, dapat kang tumawag kaagad ambulansya! Bago ang kanyang pagdating, ang pasyente ay kailangang mag-flush ng tiyan, na naghihimok ng pagsusuka. Upang gawin ito, maaari mong gamitin ang isang solusyon ng tubig na may asin o mustasa. Pagkatapos ng paghuhugas, dapat kang kumuha ng activated charcoal.

Sa kaso ng pagkalasing sa mga tabletas sa pagtulog o antidepressant, bigyan ang pasyente ng isang baso ng tsaa - naglalaman ito ng stimulating mga sangkap.

Mahalagang maunawaan kung aling gamot ang sanhi ng pagkalason, dahil makakatulong ito sa iyong pumili ng mabisa diskarte sa paggamot at hulaan ang mga posibleng kahihinatnan.

Bilang isang patakaran, ang paggamot ay inireseta batay sa sintomas... Ang doktor ay nagrereseta ng mga remedyo at mga gamot na sumusuporta sa paggana ng atay. Halimbawa, sa labis na paggamit ng mga gamot na nagpapababa ng presyon ng dugo, inirerekomenda ang mga gamot na nagpapagana sa sistema ng puso.

Paano maiiwasan ang pagkalasing?

Upang mabawasan ang panganib ng pagkalason sa droga, dapat sundin ang mga sumusunod mga regulasyon:

• iba-iba mga tabletas ito ay kinakailangan upang uminom ng hiwalay, at hindi lahat nang sabay-sabay;
• siguraduhing bigyang-pansin ang petsa ng pag-expire ng mga gamot;
• basahin nang mabuti bago kunin anotasyon at sundin ang mga utos ng iyong doktor;
• kung ang iba't ibang mga espesyalista ay nagreseta ng iba't ibang mga gamot, siguraduhing kumunsulta sa isang therapist na magsasabi sa iyo kung aling mga gamot ang tugma at alin ang hindi;
• huwag mag-iwan ng mga gamot banyo at huwag ding i-freeze ang mga gamot na nasa likidong anyo.

Mga kahihinatnan ng labis na dosis ng gamot.

Ang labis na dosis ng gamot ay karaniwan pangyayari... Para sa pagkalasing, sapat na ang pagkuha ng isang dosis na sampung beses na higit sa pamantayan. At para sa maliliit na bata at matatanda, ang figure na ito ay dalawang beses na mas mababa.