Cytomegalovirus infection (CMVI): mga ruta ng paghahatid, mga palatandaan, kurso, kailan gagamutin? Impeksyon ng cytomegalovirus: sintomas sa mga kababaihan. Mga sanhi at paraan ng paggamot ng impeksyon sa CMV Nangangati sa isang bata na may pantal mula sa cytomegalovirus
Maraming tao ang nalilito kapag nabalitaan nila na sila ay na-diagnose na may cytomegalovirus (CMV). Ano ito? Paano ito nakapasok sa katawan? Anong mga pamamaraan ang maaaring gamitin upang labanan ito? Huwag mawalan ng pag-asa. Hindi magdudulot ng pinsala ang CMV kung ang isang tao ay may normal na gumaganang immune system. Maaari lamang itong maging mapanganib para sa mga buntis na kababaihan. Samakatuwid, hanggang ngayon ay walang espesyal na paggamot ang nabuo. At bilang tugon sa tanong, CMV - ano ito at kung paano labanan ito, inirerekomenda ng doktor na palakasin ang immune system. Tingnan natin kung ano ang virus.
CMV - ano ito?
Ang pag-aaral ng virus ay nagsimula lamang sa kalagitnaan ng ika-20 siglo. Noon ay nahaharap ang mga siyentipiko sa tanong na: "CMV - ano ito?" Ang pagkakaroon ng pagtatasa ng dami ng mga karamdaman na pinupukaw ng virus sa katawan, binigyan ito ng mga doktor ng isang malakas na pangalan. Ito ay literal na isinasalin bilang "isang malaking lason na sumisira sa selula."
At gayon pa man, CMV - ano ito? Ang patolohiya ay inuri bilang herpes. Ito ay kabilang sa uri 5 na impeksiyon. Ang virus na ito ay napakakaraniwan. Ito ang nangunguna sa mga tuntunin ng bilang ng mga nahawaang tao. Ipinapakita ng mga istatistika na ang CMV ay matatagpuan sa 4 sa 5 matatanda at sa halos bawat pangalawang bata.
Ang virus ay ganap na ligtas para sa isang malusog na tao. Ngunit ito ay nagdudulot ng isang mortal na banta sa isang pasyente na may mahinang kaligtasan sa sakit. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga siyentipiko ngayon ay patuloy na aktibong nagsasaliksik dito: CMV - kung ano ito, kung paano ito mapupuksa. Ngunit, sa kasamaang-palad, hindi sila handa na magbigay ng mga sagot sa mga tanong na ito. Pagkatapos ng lahat, wala pa ring detalyadong mekanika ng kurso ng sakit. At wala ni isang gamot na natagpuan na nagbibigay ng kumpletong lunas.
Ang pinakamainam na kapaligiran para sa buhay ng virus ay mga likido sa katawan. Kadalasan ito ay laway. Ngunit sa parehong oras, nagagawa nitong tumagos sa anumang organ o tissue.
Ang mapanirang epekto nito ay maaaring makaapekto sa:
- mauhog lamad ng nasopharynx;
- utak;
- retina ng mata;
- genitourinary system;
- baga at bronchi;
- hematopoietic system.
Ang mga taong nasa panganib ay kinabibilangan ng:
- Buntis na babae.
- Mga indibidwal na madaling kapitan ng pagbuo ng anumang uri ng herpes.
- Mga pasyenteng dumaranas ng immunodeficiency.
Mga ruta ng paghahatid ng CMV
Ang pinagmulan ng impeksyon ay isang taong may sakit. Kasabay nito, ang virus ay nakapaloob sa iba't ibang mga lihim:
- dugo;
- laway;
- ihi;
- luha;
- gatas ng ina;
- dumi;
- tamud;
- mga nilalaman ng vaginal.
Nagbibigay-daan ito sa amin na maunawaan kung paano nahawaan ng virus ang isang tao. Maaaring mangyari ang impeksyon sa mga sumusunod na paraan:
- nasa eruplano;
- kapag hinahalikan;
- kontak-sekswal;
- sa panahon ng pagsasalin ng dugo;
- impeksyon sa intrauterine;
- sa panahon ng pagpapasuso;
- sa panahon ng pagdaan ng sanggol sa kanal ng kapanganakan.
Ang simpleng pakikipag-usap sa isang taong nagdadala ng virus ay bihirang humahantong sa impeksyon. Ang airborne transmission ay hindi ang pinakakaraniwang paraan ng impeksyon. Kadalasan, ang virus ay pumapasok sa katawan ng isang malusog na tao sa panahon ng isang halik o matalik na relasyon.
Kapag nahawahan na, ang pasyente ay mananatiling carrier ng virus magpakailanman. Kasabay nito, ang mga antibodies dito ay nabuo sa kanyang katawan.
Mga kategorya ng mga nahawaang tao
Ang kurso ng patolohiya ay medyo iba-iba at higit sa lahat ay nakasalalay sa immune system. Samakatuwid, kapag isinasaalang-alang ang CMV (kung ano ito, mga sintomas ng sakit), kinakailangang isaalang-alang ang salik na ito.
Tinutukoy ng mga doktor ang mga sumusunod na kategorya ng mga pasyente:
- Mga taong may normal na kaligtasan sa sakit.
- Mga sanggol na na-diagnose na may congenital cytomegaly.
- Mga indibidwal na dumaranas ng kapansanan sa paggana ng immune system.
Ang bawat grupo ay naiiba sa mga sintomas at katangian ng kurso ng sakit.
Ang kurso ng sakit sa isang malusog na tao
Kadalasan ang patolohiya ay kahawig ng isang karaniwang sipon. Ngunit ang cytomegaly, hindi katulad ng ARVI, ay tumatagal ng mas mahabang panahon - 4-6 na linggo.
Pangunahing sintomas:
- tumutulong sipon;
- mataas na temperatura;
- panginginig;
- sakit ng ulo;
- pamamaga ng lalamunan;
- kahinaan;
- pinalaki ang mga lymph node, atay, pali;
- pananakit ng kalamnan;
- pantal sa balat, pamamaga ng kasukasuan.
Ang larawang nai-post sa artikulong ito ay malinaw na nagpapakilala sa CMV - kung ano ito.
Ang ilang mga tao ay maaaring makaranas ng mga sintomas na katulad ng mononucleosis. Gayunpaman, para sa mga pasyente na may normal na kaligtasan sa sakit, ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay bihira. Sa mononucleosis-like syndrome, ang mga sumusunod na sintomas ay sinusunod:
- hyperthermia;
- karamdaman;
- pagkapagod;
- panginginig;
- sakit ng ulo.
Ang ganitong mga pagpapakita ay nangyayari pagkatapos ng sandali ng impeksyon sa loob ng 20-60 araw. Ang kurso ng patolohiya ay karaniwang tumatagal ng mga 2-6 na linggo. Kadalasan ang sakit ay nagtatapos sa kumpletong paggaling. Ang katawan ng tao ay gumagawa ng mga espesyal na antibodies.
Minsan ang impeksiyon ay maaaring magpakita mismo bilang pamamaga ng genitourinary system. Ngunit ang mga naturang tampok ng kurso ng sakit para sa isang malusog na tao ay bihira. Sa mga lalaki, maaaring maapektuhan ang urethra. Minsan ang impeksyon ay nagsasangkot ng testicular tissue.
Mahalagang maunawaan, kung ang CMV ay nakita, kung ano ito sa mga kababaihan. Ang impeksyon ay maaaring humantong sa pagguho ng cervix at magdulot ng pamamaga ng mga ovary at puki. Sa kursong ito ng sakit, may napakataas na panganib na mahawaan ang sanggol sa utero o sa panahon ng panganganak.
Mga sintomas ng mga taong nabawasan ang kaligtasan sa sakit
- Mga indibidwal na ang katayuan sa HIV ay positibo.
- Mga pasyente pagkatapos ng chemotherapy.
- Mga taong umiinom ng immunosuppressants.
- Mga pasyente pagkatapos ng paglipat ng organ o sumailalim sa malalaking operasyon.
- Mga taong nasa hemodialysis.
Ano ang ibig sabihin ng CMV para sa populasyon na ito? Ito ay karaniwang isang talamak na kurso ng sakit at ang pagkakaroon ng malubhang komplikasyon. Sa pinababang kaligtasan sa sakit, ang virus ay nakakaapekto at sumisira sa mga tisyu ng pali, atay, adrenal glandula, at bato. Ang tiyan at pancreas ay nagdurusa.
Ang mga panlabas na pagpapakita ng sakit ay madalas na kahawig ng mga sintomas ng pulmonya o mga ulser. Sa ganitong mga pasyente, ang pinalaki na mga lymph node ay sinusunod. Ang nilalaman ng platelet sa katawan ay bumababa nang husto.
Ang kurso ng sakit ay madalas na sinamahan ng mga sumusunod na komplikasyon:
- pulmonya;
- pleurisy;
- sakit sa buto;
- myocarditis;
- encephalitis;
- pinsala sa iba't ibang mga panloob na organo.
Minsan ang impeksyon ay kumakalat sa buong katawan. Ang mga karaniwang sintomas ng form na ito ay:
- pinsala sa mata, digestive system, baga;
- pagkasira ng mga tisyu ng atay, pali, pancreas, bato, adrenal glandula;
- paralisis;
- pamamaga ng utak (madalas na humahantong sa kamatayan).
Congenital cytomegaly
Minsan ang ina ng isang bagong panganak na sanggol ay nakakarinig ng isang "pangungusap" - CMV. Ano ang pakiramdam sa isang bata? Sa kasamaang palad, pinag-uusapan natin tungkol sa congenital pathology. Kadalasan, ang isang sanggol ay nahawahan mula sa isang ina na nagdadala ng aktibong CMV sa panahon ng pagbubuntis.
Mahirap hulaan kung paano makakaapekto ang patolohiya sa sanggol. Ito ay higit na nakasalalay sa yugto ng pagbubuntis kung saan ang babae ay dumanas ng impeksyon. Minsan ang mga sanggol, na protektado ng maternal antibodies, ay madaling tiisin ito. Ngunit kadalasan ang mga sintomas na nagpapakilala sa congenital CMV ay nagpapahiwatig na ang bata ay may malubhang patolohiya.
Ang mga pangunahing palatandaan ng sakit ay:
- prematurity, mababang timbang, pagkaantala sa pag-unlad sa sinapupunan;
- mga karamdaman sa sistema ng paghinga;
- hepatitis, pinalaki na pali, atay;
- sintomas ng cardiovascular failure;
- hemorrhagic pantal;
- matagal, binibigkas na paninilaw ng balat;
- microcephaly, chorioretinitis, neurological disorder;
- lymphadenopathy;
- thrombocytopenia, anemia;
- interstitial nephritis.
Ang ganitong mga pagpapakita ay naramdaman ang kanilang sarili sa unang 3-5 na linggo mula sa kapanganakan. Ang matinding impeksyon ay kadalasang humahantong sa kamatayan. Minsan ang isang bata ay maaaring manatiling may kapansanan.
CMV at pagbubuntis
Kung gaano katagal na may sakit ang babae ay may malaking papel. Ito ay kilala na ang impeksiyon na dumanas bago ang 12 linggo ay madalas na humahantong sa pagkakuha. Ang ganitong mga sanggol ay hindi nabubuhay.
Kung ang isang babae ay nahawaan ng mamaya, kung gayon ito ay karaniwang hindi isang malaking bagay. Pagkatapos ng lahat, ang sanggol ay nakabuo na ng isang bilog ng sirkulasyon ng dugo.
Pinakamainam kung ang babae ay nagkaroon ng impeksyon bago ang paglilihi. Sa kasong ito, ang sanggol ay mapagkakatiwalaan na mapoprotektahan ng maternal antibodies.
Naiintindihan nang mabuti ng mga modernong doktor pagdating sa CMV, kung ano ito sa panahon ng pagbubuntis. Samakatuwid, ang pagsubok para sa virus ay kasama sa karaniwang hanay ng mga pagsubok. Tinatanggal nito ang panganib ng patolohiya sa panahon ng isang nakaplanong pagbubuntis.
Diagnosis ng virus
Ito ay isang napakahirap na proseso. Pagkatapos ng lahat, ang mga sintomas ay madalas na malabo. Para sa isang pasyente na may klinikal na larawan na nakapagpapaalaala sa impeksyong ito, magrerekomenda ang doktor ng pagsusuri sa CMV. Ano ito? Ito ay isang pagtukoy sa laboratoryo ng pagkakaroon ng isang virus sa katawan.
Bilang isang patakaran, ang isang pagsusuri ay hindi sapat. Samakatuwid, maraming mga pagsubok sa laboratoryo ang kinakailangan. Pinapayagan ka nilang matukoy hindi lamang ang pagkakaroon ng virus, kundi pati na rin ang yugto ng impeksiyon.
Kaya, isaalang-alang natin, kung pinaghihinalaan ng mga doktor ang CMV, anong uri ng pagsubok ito upang masuri ang patolohiya?
Ang mga sumusunod na pag-aaral ay ginagamit upang kumpirmahin ang sakit:
- Paraan ng PCR. Ito ay isang pagsusuri sa iba't ibang mga pagtatago ng tao: laway, dugo, gatas ng ina, mga pagtatago ng vaginal. Ang pamamaraang ito ay nagpapahintulot sa iyo na kumpirmahin ang pagkakaroon ng isang pathogen sa dugo. Gayunpaman, tukuyin ang aktibidad ng paggamit ng virus itong pag aaral imposible.
- Pamamaraan ng ELISA. Ang pagsusuri ay nagpapahintulot sa iyo na makakuha ng isang mas kumpletong paglalarawan ng mga prosesong nagaganap sa katawan. Para sa pamamaraang ito, kakailanganin mong kumuha ng dugo mula sa isang ugat mula sa pasyente. Tinutukoy ng pagsusuring ito ang pagkakaroon ng IgG o IgM antibodies. Sa isang taong may CMV sa mahabang panahon, ang unang uri ay makikita sa dugo. Ang ganitong mga antibodies ay nagpoprotekta sa katawan mula sa muling impeksyon. Ang pagkakaroon ng IgM sa dugo ay nagpapahiwatig ng aktibong yugto ng sakit.
Paggamot ng sakit
Ang lahat ng nasa itaas ay nagpapahintulot sa iyo na ganap na isipin, kung ang CMV ay matatagpuan sa katawan, kung ano ito.
Ang paggamot ay ganap na nakasalalay sa iyong kalagayan sa kalusugan. Kaya, naniniwala ang mga doktor:
- Ang mga taong may malakas na immune system ay hindi nangangailangan ng paggamot.
- Para sa mga taong may mahinang kalusugan, napakahalaga na labanan ang patolohiya.
Imposibleng ganap na mabawi mula sa CMV. Ang isang tao na minsan ay nagkaroon ng impeksyon ay nananatiling carrier ng virus magpakailanman.
Mahigpit na ipinagbabawal na malayang pumili ng mga gamot upang labanan ang patolohiya. Ang bawat pasyente ay may isang napaka-indibidwal na kurso ng sakit. Ang hanay ng mga kinakailangang gamot ay pinili batay sa mga pagsusuri ng pasyente.
Pinagsasama ng drug therapy ang dalawang lugar:
- Pinakamataas na pagkasira ng virus.
- Pagsuporta sa immune system at pagpapasigla sa mga proteksiyon na function nito.
Ang mga sumusunod na antiviral na gamot ay ginagamit upang labanan ang CMV:
- "Panavir";
- "Ganciclovir";
- "Foxarnet";
- "Valganciclovir."
Ang mga gamot na ito ay nakakalason. Bilang karagdagan, mayroon silang mga kontraindiksyon at kadalasang humahantong sa hindi kasiya-siya side effects. Ang self-medication sa mga nabanggit na gamot ay mahigpit na ipinagbabawal. Ang maling pagpili ng gamot ay maaaring humantong sa ganap na kabaligtaran na epekto. Ang immune system ay hindi makayanan ang naturang karagdagang pagkarga. Dahil dito, mas magiging bulnerable siya sa virus.
Para sa ilang mga pasyente, maaaring magreseta ang doktor ng mga immunoglobulin. Ito ay mga gamot na gawa sa dugo ng tao. Naglalaman ang mga ito ng mga antibodies na maaaring lumaban sa impeksyon. Ang mga gamot na ito ay ibinibigay sa intravenously. Ang pagmamanipula ay nagaganap sa ilalim ng ipinag-uutos na pangangasiwa ng isang medikal na propesyonal. Bukod dito, ang bawat iniksyon ay isinasagawa ayon sa iskedyul na iginuhit ng doktor.
Ang pamamaraang ito ay medyo epektibo ngayon. Gayunpaman buong larawan Ang mga epekto ng mga gamot na ito sa katawan ay hindi pa napag-aaralan. Samakatuwid, bago ang mga iniksyon ay inireseta, ang pasyente ay inirerekomenda na sumailalim sa isang buong pagsusuri.
Ang paggamot na may immunoglobulin ay kontraindikado sa mga sumusunod na kondisyon:
- pagkakaroon ng isang pagkahilig sa mga reaksiyong alerdyi;
- diabetes;
- pagbubuntis, pagpapasuso;
- mga sakit sa bato.
Bilang karagdagan, ang mga gamot na ito ay maaaring makapukaw ng mga hindi gustong reaksyon:
- ang paglitaw ng igsi ng paghinga;
- mga problema sa ihi;
- sintomas ng sipon at viral pathologies;
- biglaang pagtaas ng timbang;
- pamamaga;
- antok;
- pagduduwal, pagsusuka;
- sakit sa mata sa maliwanag na liwanag.
Kung ang mga naturang sintomas ay naroroon, agad na ayusin ng doktor ang paggamot.
Upang labanan ang mga congenital pathologies, ang mga sanggol ay inireseta na tiyak at hindi tiyak na mga immunoglobulin:
- "Cytotec";
- "Intraglobin";
- "Humaglobin";
- "Octagam";
- "Pentaglobin".
Ang mga gamot na antiviral tulad ng Acyclovir, Ganciclovir, at Foscarnet ay bihirang ginagamit. Dahil ang mga naturang produkto ay lubhang nakakalason para sa sanggol.
Ang mga immunomodulators ay kasama sa therapy:
- "Cycloferon";
- "Neovir".
Ang kanilang aksyon ay naglalayong i-activate ang sariling kaligtasan sa sakit ng bagong panganak.
Ang sintomas na paggamot ay gumaganap ng isang mahalagang papel. Sa madaling salita, sa kaso ng hyperthermia, ang sanggol ay inireseta ng antipyretics. Kung ang sanggol ay nakakaranas ng mga seizure, kung gayon ang mga anticonvulsant na gamot ay kasama sa paggamot.
Pag-iiwas sa sakit
Itinuturing ng mga doktor na ang protektadong pakikipagtalik ang pinakamahalagang hakbang upang maiwasan ang impeksyon sa CMV kung ang kapareha ay hindi regular.
Samakatuwid, ito ay kinakailangan upang idirekta ang lahat ng iyong mga pagsisikap upang mapabuti ang iyong kalusugan. Sa kasong ito, ang pag-iwas ay binubuo ng mga pamamaraan na kilala mula pagkabata:
- pagpapatigas ng katawan;
- wastong nutrisyon na pinayaman ng mga bitamina;
- naglalaro ng isports;
- pagpapanatili ng kalinisan.
Konklusyon
Ang CMV ay isang malaki at clumsy na virus - isang kinatawan ng herpes. Partikular na nakakaapekto ito sa cell, pinupuno ito ng mga cytoplasmic at intranuclear inclusions. Walang mga regimen sa paggamot upang mapupuksa ito. Ang therapy ay puro indibidwal at depende sa katawan ng tao. O sa halip, mula sa kanyang immune system. Samakatuwid, ang pinakamahalagang rekomendasyon ay ang pamunuan ang isang malusog na pamumuhay at pagbutihin ang iyong kalusugan.
Ang Cytomegalovirus ay isang medyo karaniwang uri ng impeksiyon. Ngunit, sa 90% ng mga kaso, hindi alam ng taong carrier nito ang presensya nito. Hanggang sa maging malinaw ito sa pamamagitan ng medikal na pananaliksik, o hanggang lumitaw ang mga halatang sintomas ng sakit.
Mga palatandaan ng CMV
Upang ang isang impeksiyon ay magpakita mismo, ang isang bilang ng mga nakakapukaw na kadahilanan ay dapat lumitaw. Namely:
- regular na stress;
- paggamit ng isang cytostatic o immunosuppressant;
- sistematikong hypothermia;
- impeksyon sa HIV.
Kadalasan, ang mga palatandaan ng cytomegalovirus ay nagpapakita ng kanilang sarili sa anyo ng isang banal na sakit sa paghinga na may karaniwang mga sintomas: mababang temperatura ng katawan, pangkalahatang karamdaman, pananakit ng ulo. Medyo mas madalas, ang virus ay maaaring makaramdam ng sarili sa mas malubhang karamdaman: arthritis, pneumonia, encephalitis.
Ang isang malinaw na palatandaan ng impeksyon sa CMV ay maaari ding pinsala sa mga panloob na organo. Sa kasong ito, ang kidney tissue, adrenal glands, spleen, at pancreas ay nagiging inflamed. Sa turn, ang mga naturang proseso ay sinamahan ng madalas na pulmonya, mababang antas ng mga platelet sa dugo, at isang pagtaas sa parotid at submandibular salivary glands. Bilang karagdagan, ang pamamaga ng mga joints at rashes sa balat ay maaaring mangyari.
Ang mga palatandaan ng cytomegalovirus ay kinabibilangan ng pamamaga ng genitourinary system. Sa mga kababaihan, ito ay nagpapakita ng sarili bilang pamamaga at pagguho ng cervix, puki, at mga ovary. Sa kasong ito, ang pasyente ay nakakaranas ng matinding sakit.
Sa mga lalaki, mula sa mga genital organ, ang sakit ay asymptomatic. Sa mga bihirang kaso lamang nangyayari ang pamamaga ng mga testicle o urethra, na sinamahan ng masakit na mga sensasyon sa panahon ng mga pamamaraan sa kalinisan.
Maaari bang magdulot ng lagnat ang CMV?
Kadalasan, kapag ang isang pasyente ay may cytomegalovirus, mayroong pagtaas sa temperatura ng katawan. Ito ay kadalasang nangyayari pagkatapos ng incubation period na umaabot mula 20 hanggang 60 araw. Kadalasan, ang sintomas na ito ay katangian ng talamak na anyo ng sakit.
Bilang isang patakaran, ang mga pagbabasa ng thermometer sa kasong ito ay mag-iiba mula 37.5 degrees hanggang 38. Napakadalang, ngunit nangyayari pa rin ito kung bago ang impeksyon sa virus ang immune system ng tao ay masyadong humina, ang temperatura na may CMV ay maaaring tumaas kahit na mas mataas. Ngunit, pagkaraan ng ilang oras, ang tagapagpahiwatig na ito ay bumalik sa normal nang walang interbensyong medikal.
Minsan, ang lagnat dahil sa cytomegalovirus ay maaaring sinamahan ng iba pang sintomas ng sipon at pananakit ng lalamunan.
Pantal sa balat dahil sa cytomegalovirus
Ang pantal ay isa ring karaniwang tanda ng CMV. Ang mga pantal ay may mapula-pula na kayumangging kulay. Ang pinakakaraniwang lugar ng kanilang konsentrasyon ay ang mukha, binti, braso, at oral cavity. Gayunpaman, ang isang pantal sa balat dahil sa cytomegalovirus ay maaari ding matatagpuan sa ibang mga lugar.
Ang laki at intensity ng mga spot ay depende sa maraming mga kadahilanan. Simula sa mga indibidwal na katangian katawan, at pagpapataas ng antas ng impeksiyon.
Ang sintomas na ito ay tipikal kapag ang genitourinary system ng isang babae ay apektado. Kadalasan, nagiging sanhi ito ng cercivitis (pamamaga, pagguho ng cervix), endometritis (impeksyon ng panloob na layer ng matris, ovaries o puki). Ang sakit ay lubhang mapanganib sa panahon ng pagbubuntis. Maaari itong humantong sa lahat ng uri ng mga malformasyon ng pangsanggol.
Ang paglabas ng cytomegalovirus ay may puting-asul na tint at nagmumula sa maselang bahagi ng katawan.
Isa rin ito sa mga sintomas ng impeksyon sa CMV. Sa medisina mayroong kahit isang espesyal na termino na "cytomegalovirus pneumonia". Sa halos lahat ng mga pasyente, ang ubo ay paroxysmal at tuyo. Sa likas na katangian nito, ito ay halos kapareho sa ubo ng whooping cough.
Ang senyales na ito ng CMV ay maaari ding sinamahan ng igsi ng paghinga. Sa una, ito ay lilitaw lamang paminsan-minsan. Bukod dito, na may lamang matinding pisikal na aktibidad. At kasunod nito, ang sintomas ay nagsisimulang lumitaw kahit na may kaunting paggalaw.
Bilang karagdagan sa igsi ng paghinga, ang ubo dahil sa cytomegalovirus ay maaaring sinamahan ng mga biglaang pagbabago sa temperatura mula 35 hanggang 38.5 degrees. Kung hindi ka gagawa ng anumang mga medikal na hakbang at hindi ginagamot ang cytomegalovirus, ang kondisyon ng pasyente ay lalala nang malaki.
Ang ubo ay magiging sistematiko, ang mga palatandaan ng pagkalasing ay magiging mas malinaw. Ang mga temperatura na may CMV ay umaabot sa pinakamataas na 40 degrees. Mayroon ding matinding panghihina, pagpapawis, lalo na sa gabi, at matinding pagbaba sa timbang ng katawan.
Ang cytomegalovirus virus ay isang nakakahawang ahente mula sa pamilya ng herpesviruses type 5, ang mga carrier nito, ayon sa mga istatistika ng medikal sa mundo, ay higit sa 90% ng mga residente sa kanayunan at isang makabuluhang bahagi ng populasyon ng lunsod.
Basahin ang tungkol sa sakit, ang mga pangunahing sanhi ng cytomegalovirus, mga pamamaraan ng pagsusuri at paggamot nito sa materyal sa ibaba.
Mga tampok ng virus
Ano ang CMV o cytomegalovirus? Mula sa pananaw ng agham na kasangkot sa pag-aaral ng mga microorganism, ito ay isang nakakahawang ahente mula sa pamilya ng herpesvirus (beta herpesvirus subfamily). Paano gumagana ang cytomegalovirus? Ito ay tumagos sa katawan ng tao at ipinakilala sa ilalim lamad ng cell. Ang viral DNA ay pumapalibot at sumasama sa cell nucleus, pagkatapos nito ay humahalo sa deoxyribonucleic acid.
Ang mga kahihinatnan ng impeksyon ng cytomegalovirus ay ang mga sumusunod: ang nahawaang cell, na nag-synthesize ng sarili nitong mga protina, ay gumagawa ng mga bagong particle ng CMV virus, na humahantong sa pag-unlad ng patolohiya ng iba't ibang mga panloob na organo.
Mga ruta ng pagpasok ng virus sa katawan
Tinutukoy ng mga eksperto ang 7 paraan ng paghahatid ng pathogen mula sa isang taong may sakit patungo sa isang malusog na tao, kabilang ang:
- airborne (may laway o plema kapag bumahin, ubo);
- sekswal (na may hindi protektadong pakikipagtalik);
- parenteral (sa panahon ng mga pagsasalin ng dugo, mga interbensyon sa kirurhiko na isinagawa sa mga instrumentong hindi nadidisimpekta ng mahina);
- intrauterine (impeksyon ng embryo mula sa isang may sakit na ina);
- perinatal (pagpasok sa mga unang buwan ng kanyang buhay mula sa iba);
- na may natural na pagpapakain (sa pamamagitan ng gatas ng ina);
- sa proseso ng tissue at organ transplantation.
Ang unang pagtagos ng cytomegalovirus sa katawan (bukod sa intrauterine ruta), bilang panuntunan, ay nabanggit sa maagang pagkabata. Ang peak ng impeksyon sa cytomegalovirus infection ay nangyayari sa edad na 5-6 na taon. Ang pinagmulan ay naging pangkat ng mga bata at mas matatandang kamag-anak.
Ang pangalawang pagsulong sa pag-unlad ng cytomegalovirus ay sinusunod sa hanay ng edad mula 15 hanggang 30 taon, na nauugnay sa mataas na sekswal na aktibidad ng mga kabataan at kabataan.
Sino ang nasa panganib na mahawaan ng virus?
Ang cytomegaly virus ay madaling nakakaapekto sa parehong mga bata at matatanda. Ang listahan ng mga kategorya ng mga tao kung kanino ang impeksyon sa CMV virus ay lalong mapanganib kasama ang mga kinatawan ng mga sumusunod na grupo:
- Mga pasyente na may immunodeficiency (parehong congenital at nakuha).
- Mga pasyenteng tumatanggap ng preventive immunosuppressive therapy (na sumailalim sa transplantation o nagamot para sa cancer).
- Mga babaeng buntis.
- Mga bagong silang na sanggol.
Tatlo sa mga kategorya sa itaas ay nangangailangan ng mas detalyadong pagsasaalang-alang.
Mga pasyenteng nahawaan ng HIV
Kung nabawasan ang kaligtasan sa sakit, ang mga cytomegalovirus na pumasok sa katawan ay pumukaw sa pag-unlad ng pamamaga, na naisalokal sa mga bato at atay, central nervous system, pali at pancreas. Ang anyo ng sakit na ito ay tinatawag na pangkalahatan (ang klasipikasyon ng sakit ay tatalakayin sa ibaba), at ito ang sanhi ng kamatayan sa hanggang 90% ng mga taong nahawaan ng HIV.
Humigit-kumulang 70 porsiyento ng mga taong nahawaan ng HIV ay dumaranas ng kapansanan sa paningin dahil sa pagkakaroon ng impeksyon sa CMV sa katawan. Kung ang cytomegalovirus ay hindi nakita sa isang napapanahong paraan at walang sapat na therapy, 1/5 ng kabuuang bilang ng mga pasyente sa kategoryang ito ay ganap na nawawalan ng kakayahang makita ang mundo sa kanilang paligid.
Buntis na babae
Ang isa sa mga pinakamasamang paraan para makapasok ang CMV virus sa katawan ay itinuturing na impeksyon sa panahon ng pagbubuntis. Ang pagkakaroon ng natanggap na mga resulta ng isang pagsusuri para sa pagkakaroon ng isang pathogen sa dugo, at pagkakaroon ng natuklasan ang isang positibong resulta, ang umaasam na ina, bilang panuntunan, ay agad na nagtatanong kung ano ang isang impeksyon sa cytomegalovirus at kung bakit ang diagnosis na ito ay mapanganib para sa pagbuo ng fetus.
Kung ang isang kinatawan ng patas na kasarian ay nagkaroon ng CMV bago magbuntis ng isang bata, ito ay mabuti. Ang posibilidad ng negatibong impluwensya ng mga microorganism sa pag-unlad ng sanggol ay nabawasan. Sa kaso kapag walang mga antibodies sa pathogen sa dugo ng isang buntis (kapag ang impeksyon ay unang nangyari), ang cytomegalovirus ay magagawang pagtagumpayan ang placental barrier at maging sanhi ng mga abnormalidad sa pag-unlad ng pangsanggol, kabilang ang:
- anthroponotic na mga sakit sa balat;
- pathologies ng paningin, pandinig;
- epilepsy;
- paralisis ng tserebral;
- congenital deformities;
- malubhang abnormalidad sa pagbuo ng utak at central nervous system;
- mga depekto sa puso;
- mga sakit sa motor at pagsasalita.
Ang paglitaw ng mga depekto ay makabuluhang pinatataas ang panganib ng pagkakuha, at maaaring pukawin ang pagkamatay ng bata sa sinapupunan.
Ang pagtagos ng isang babae sa huli na pagbubuntis ay maaaring magresulta sa anemia sa bagong panganak, pag-unlad ng mga pathology sa atay sa bata (kabilang ang hepatitis), at isang pagtaas sa laki ng pali. Ang patuloy na pagbubuntis kapag ang isang pangunahing kaso ng impeksyon ng cytomegalovirus ay nakita sa ina ay kadalasang nagiging sanhi ng pagsilang ng isang patay na fetus.
Ayon sa mga eksperto, ang posibilidad ng vertical (mula sa ina hanggang sa fetus) na paghahatid ng cytomegalovirus ay umabot sa 60%.
Mga bagong silang na sanggol
Mula sa mga unang linggo ng buhay, ang isang sanggol na ang katawan ay nahawaan ng cytomegalovirus ay nasuri na may mga sumusunod na karamdaman:
- ang hitsura ng jaundice;
- mga kaguluhan sa paggana ng gastrointestinal tract at central sistema ng nerbiyos;
- dystrophy;
- apektado ang mga mata;
- ang hitsura ng mga dumi ng dugo sa dumi ng tao;
- pancreatitis, na nagiging sanhi ng pagbuo ng diabetes mellitus;
- subcutaneous hemorrhages;
- pagpapapangit (pagpapalawak ng mga hangganan) ng mga panloob na organo;
- pantal sa balat.
Bilang karagdagan sa mga anomalya na nabanggit, ang medikal na literatura ay naitala ang mga kaso ng sakit na sinamahan ng kumpletong pagkawala ng pandinig at pagkabulag sa mga sanggol. Dahil sa pagdaragdag ng mga komplikasyon ng bacterial sa sakit, ang kinalabasan ng impeksyon sa CMV ay madalas na pagkamatay ng bata.
Pag-uuri ng impeksyon sa cytomegalovirus
Sa modernong gamot, ang kurso ng nakakahawang proseso ay nahahati sa maraming uri:
- Batay sa oras ng impeksyon, ang mga vertical at nakuha na uri ng cytomegaly ay nakikilala. Ang patayo ay nahahati sa congenital at perinatal type.
- Alinsunod sa likas na katangian ng kurso, ang diagnosis ng CMV ay nahahati sa 3 uri - mononucleosis-like, latent, generalized (chronic cytomegalovirus infection).
- Ang karagdagang sistematisasyon ng sakit ay nakikilala ang malubha, katamtaman at banayad na mga anyo ng sakit.
- Ito ay nangyayari sa anyo ng isang talamak (panahon ng pagpapapisa ng itlog na kung saan ay 20-60 araw) at talamak na yugto.
Sa pamamagitan ng pagkagambala sa istraktura ng nuclei ng malusog na mga selula sa katawan ng tao, ang cytomegalovirus ay aktibong umuunlad. Ang pagtaas sa bilang ng mga particle ng pathogen sa istruktura at functional na mga yunit ng tissue ay naghihikayat ng pagbabago sa hugis ng huli. Hypertrophying, nagbabago sila sa mga cytomegal. Sa paningin, ang mga palatandaang ito ay nagpapakita ng kanilang sarili sa hitsura ng mga nodular infiltrates, glandular neoplasms, at fibrosis.
Anong mga sintomas ang maaaring mayroon?
Ang isang makabuluhang proporsyon ng kabuuang bilang ng mga natukoy na sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang nakatagong kurso. Ang Cytomegalovirus ay karaniwang hindi nakakaabala sa isang tao sa anumang paraan at natutukoy lamang sa panahon ng isang iniresetang pagsusuri.
Ang mononucleosis form ng CMV ay ipinahiwatig ng: pangkalahatang kahinaan at pinalaki na mga lymph node (sa leeg), pamamaga ng mga glandula ng salivary. Bilang karagdagan, ang temperatura ay tumataas. Posible upang makita ang mga pagbabago sa mga contour ng mga panloob na organo (pali, atay) sa isang pagsusuri sa ultrasound. Ang mga palatandaan na tinalakay sa itaas ay nawawala nang hindi gumagamit ng mga therapeutic regimen pagkatapos ng 45-60 araw mula sa sandali ng impeksyon.
Lumilitaw ang pangkalahatang anyo sa mga pasyenteng may kasaysayan ng dysfunction ng immune system. Ang mga sintomas ng sakit sa kategoryang ito ng mga tao ay:
- panginginig;
- pantal sa balat;
- pananakit ng kalamnan;
- kakulangan sa ginhawa kapag lumulunok;
- pinalaki ang mga lymph node;
- mataas na temperatura.
Iminumungkahi ng mga klinikal na obserbasyon na ang cytomegalovirus ay maaaring sanhi ng alopecia, o isang matalim na pagtaas sa dami ng buhok na nalalagas. Habang lumalaki ang virus sa kategoryang ito ng mga pasyente, nagsisimula itong makaapekto sa mga organo ng paningin, gastrointestinal tract, respiratory system at utak. Ang maraming pinsala sa organ ay kadalasang nakamamatay.
Mga palatandaan ng pagdadala ng virus sa mga kababaihan
Sa mga kababaihan na may malakas na immune system, ang sakit, bilang panuntunan, ay hindi nagpapakita mismo. Ang isang bihirang pagbubukod ay mononucleosis syndrome, ang mga sintomas na mahirap makilala mula sa mga pagpapakita ng ordinaryong ARVI.
Sa panahon ng isang exacerbation, ang mga sumusunod ay maaari ding mangyari:
- malfunctions ng gastrointestinal tract system;
- pinsala sa baga;
- ang pagbuo ng pamamaga na naisalokal sa pancreas, bato, at pali.
Ang tagal ng sakit ay hanggang 8 linggo. Karaniwan ang immune system ay nakakayanan ang sakit sa sarili nitong.
"Ang pagkakaiba sa pagitan ng isang acute respiratory viral infection at cytomegalovirus ay ang mga palatandaan ng uri ng sakit na pinag-uusapan ay maaaring magpakita ng kanilang mga sarili sa loob ng isang buwan at kalahati."
Mga pagpapakita ng sakit sa mga lalaki
Nananatili sa latent form. Sa 10% lamang ng mga kaso ang pag-unlad nito ay sinamahan ng mga pagkagambala sa paggana ng katawan.
Ang pathogen ay maaaring i-activate at maging sanhi ng pagbabalik ng sakit na ito: pisikal na pagkahapo, madalas na stress, nervous overstrain o sakit.
Tinutukoy ng mga doktor ang mga sumusunod na sintomas ng sakit sa mas malakas na kasarian:
- pamamaga ng genitourinary system;
- kasukasuan at pananakit ng ulo;
- pantal sa balat;
- pamamaga ng ilong mucosa;
- masakit na sensasyon kapag umiihi.
Kapag nahawa na ang mga lalaki, nagiging carrier na sila ng sakit. Ang tagal ng panahong ito ay hanggang 36 na buwan.
Paano natukoy ang sakit?
Upang mapagkakatiwalaang makita ang impeksyon ng cytomegalovirus, ang diagnosis ng CMV ay isinasagawa sa mga dalubhasang laboratoryo. Ang pangunahing paraan upang makagawa ng diagnosis ay ang pagsasagawa ng mga pagsubok sa laboratoryo.
Ang materyal na ipinadala para sa pagsusuri ay maaaring dugo at ihi, plema, vaginal smear, cerebrospinal at seminal fluid, amniotic fluid.
Ang pangunahing tuntunin para sa paghahanda upang subukan ang mga likido sa katawan para sa pagkakaroon ng impeksyon sa CMV ay ang pagpigil sa pagkain 12 oras bago ang nakatakdang petsa ng koleksyon. Ang mga resulta ng pagsusulit ay naiimpluwensyahan din ng paggamit ng mga tradisyonal na inumin sa umaga, kaya inirerekomenda na umiwas sa tsaa at kape.
Ano ang mga diagnostic batay sa at mga uri ng mga pagsubok?
Ilang araw pagkatapos ng pagtagos ng nakakahawang ahente, ang immune system ay nagsisimulang gumawa ng mga tiyak na lymphocytes (IgM); medyo mamaya - A-class immunoglobulins, na nasa isang likidong daluyan ng hanggang 20 linggo. Ang kanilang pagtuklas ay nagpapahiwatig ng aktibong pag-unlad ng cytomegaly. Pagkatapos ng 5 buwan, ang ganitong uri ng antibody ay pinapalitan ng mga IgG immunoglobulin, na nananatiling permanente sa katawan at nagbibigay ng proteksyon laban sa muling impeksyon (nakuhang kaligtasan sa sakit).
Anong mga pamamaraan ang ginagamit upang makita ang cytomegalovirus? Ang gamot ay may humigit-kumulang kalahating dosenang iba't ibang mga pamamaraan para sa pag-aaral ng mga biomaterial, kabilang ang:
- Comprehensive diagnosis ng cytomegalovirus infection - ginagamit pagkatapos ng pagtuklas ng mga pathogens na nagdudulot ng sakit. Halimbawa, kung ang cytomegalovirus ay nakita sa pahid ng isang pasyente, tiyak na mag-uutos ang doktor ng pagsusuri upang matukoy ang antas ng mga antibodies sa dugo.
- Enzyme immunoassay (pinaikling pangalan - ELISA) - lubhang sensitibo makabagong pamamaraan diagnostics, na nagbibigay-daan upang matukoy ang impeksiyon mismo at ilang uri ng mga partikular na ahente. Ang pagkakaroon ng IgM ay nagpapahintulot sa amin na hatulan ang maagang yugto ng pag-unlad ng cytomegalovirus sa katawan ng tao; IgG - tungkol sa aktibidad ng sakit. Ang isang IgG avidity test ay nakakatulong na matukoy kung gaano katagal na ang nakalipas na ang isang sakit ay nakuha.
- PCR. Ang polymerase chain reaction ay itinuturing na pinakasensitibong pamamaraan ng diagnostic. Nagbibigay-daan sa iyong makita ang cytomegalovirus DNA (at ang dami nito) sa anumang biomaterial.
- Isang cytological na pamamaraan na ginagamit upang makita ang hypertrophied na mga cell sa mga smear na nabahiran ng espesyal na paghahanda. Hindi sikat sa karamihan ng mga modernong doktor dahil ito ay nailalarawan sa mababang sensitivity.
- Ang isang hindi direktang paraan para sa pag-diagnose ng CMV sa isang bata ay ang pagtatasa ng konsentrasyon ng IgG sa loob ng isang buwan (ang titer ay sinusukat nang dalawang beses). Ang pagtaas ng 4 na beses o higit pa ay nagpapahiwatig na ang katawan ng bata ay naapektuhan ng virus. Ang pagkakaroon ng mga antibodies sa isang bagong panganak ay nagpapahiwatig ng intrauterine na ruta ng impeksyon sa cytomegalovirus.
- Bihirang ginagamit kultural na paraan, immunofluorescence reaksyon.
Dapat alalahanin na kung ang mga antibodies sa cytomegalovirus ay napansin sa isang buntis, kung gayon ito ay isang ganap na normal na tagapagpahiwatig: hanggang sa 80% ng mga kababaihan na umaasa sa isang bata ay tumatanggap ng ipinahiwatig na mga resulta ng diagnostic. Ang kaso kung saan ang pag-aaral ay nagsiwalat ng pagkakaroon ng IgM ay nangangailangan ng isang mas masusing pag-aaral (upang maitatag ang tiyempo ng impeksyon ng katawan). Ang kawalan ng mga antibodies ay nangangahulugan ng isang mataas na antas ng panganib ng pagbuo ng mga pathology sa fetus kapag nahawaan ng cytomegalovirus.
Mga pangunahing prinsipyo ng paggamot
Ang mga pangkalahatang tuntunin para sa pagtigil sa pag-unlad ng cytomegalovirus ay kinabibilangan ng parehong pag-ospital ng pasyente at outpatient therapy. Ang mga pasyente sa ospital ay karaniwang mga bagong silang at mga pasyente na may natukoy na immunodeficiency, kung saan ang lahat ng mga palatandaan ng aktibong paggana ng pathogen ay lumitaw sa pagsusuri.
Ang agarang paggamot ay kinakailangan sa mga sumusunod na kaso:
- Lumilitaw ang mga sintomas ng isang pangkalahatang anyo ng CMV, na sinamahan ng pag-unlad ng mga komplikasyon.
- Sa lalong madaling panahon ang pasyente ay kailangang sumailalim sa isang organ transplant o labanan laban sa kanser.
- Paggawa ng mga diagnosis ng HIV, AIDS (parehong congenital at nakuha na mga form).
- Ang pagtuklas ng isang pangunahing impeksiyon sa isang babaeng umaasa sa isang bata (lalo na sa unang panahon ng pagbubuntis).
Kung ang mga pasyente na may pinsala sa katawan ay hindi tumatanggap ng sapat na therapy, ang sakit ay maaaring humantong sa kamatayan (sa huling mga kaso na ito, hanggang sa pagkamatay ng fetus).
Maraming mga nahawaang tao ang hindi alam kung aling doktor ang dapat makipag-appointment. Walang dalubhasa na kasangkot sa paggamot ng inclusion disease lamang.
Ang isang sanggol na may cytomegalovirus ay oobserbahan ng isang neonatologist at pediatrician (ang paggamot ay sinamahan ng panaka-nakang pagsusuri ng isang ophthalmologist, ENT na doktor at neurologist). Ang isang buntis ay dapat makipag-ugnayan sa isang gynecologist at isang espesyalista sa nakakahawang sakit.
Kung matukoy ang positibo, ang natitirang mga kategorya ng mga pasyente ay kailangang bumisita sa isang pulmonologist, immunologist at iba pang mga doktor na may makitid na espesyalisasyon.
Mga regimen sa paggamot
At ang CMVI ay isinasagawa gamit ang limang grupo ng mga paraan. Sa kanila:
- mga antiviral na gamot para sa paggamot ng impeksyon sa cytomegalovirus, na pumipigil sa paglaganap ng pathogen (karaniwang kinatawan ay ang mga gamot na Foscarnet, Ganciclovir);
- immunoglobulins (sa partikular, Cytotect);
- immunomodulators (Viferon), na kumikilos upang palakasin ang immune system;
- mga gamot na ginagamit upang ibalik ang tissue ng organ;
- mga produktong medikal para sa symptomatic therapy na pumipigil sa pag-unlad ng mga palatandaan ng sakit (mga patak sa mata, mga anti-inflammatory na gamot, analgesics at marami pang iba).
Ang isang doktor lamang ang maaaring magsama ng ilang mga gamot sa mga therapeutic regimen para sa impeksyon ng cytomegalovirus. Bakit hindi mo kayang tratuhin ang iyong sarili? Dahil ang lahat ng mga gamot sa itaas ay may contraindications at side effect. Ang appointment ay ginawa ng isang espesyalista na isinasaalang-alang ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente, ang kanyang kasarian at edad, ang kalubhaan ng cytomegaly, at isang kasaysayan ng mga malalang sakit.
Dapat nating tandaan: ang cytomegalovirus, bilang isang impeksiyon, ay patuloy na nasa katawan ng tao. Ang isang nakatagong sakit ay hindi nangangailangan ng malubhang kahihinatnan para sa carrier; ang iba pang mga anyo ay maaaring maging sanhi ng malubhang mga pathologies. Sa pinakamaliit na hinala ng impeksyon sa cytomegalovirus, o ang hitsura ng mga palatandaan ng pangkalahatan CMV, mayroong pangangailangan na kumunsulta sa isang doktor sa isang napapanahong paraan, na maiiwasan ang mga komplikasyon at mapanatili ang kalusugan.
Ang isang tao ay nahaharap sa mga sakit na viral sa buong buhay niya, marami sa kanila ang malinaw na nagpapakita ng kanilang sarili, habang ang iba ay halos walang sintomas, ngunit mapanganib dahil sa mga komplikasyon. Kasama sa huli ang cytomegalovirus, na lalong mapanganib para sa mga bata. Samakatuwid, mahalagang malaman ng mga magulang kung paano makilala ang impeksyong ito, dahil ang napapanahong pagsusuri at paggamot ay maaaring maprotektahan ang sanggol mula sa malubhang kahihinatnan.
Ano ang cytomegalovirus
Ang Cytomegalovirus ay natuklasan noong 1956 ni Margaret Gladys Smith
Ang Cytomegalovirus ay isang human virus type 5 ng herpes family na Herpesviridae. Bumalik sa pagtatapos ng ika-18 siglo, ang isang kaso ay naitala ng pagtuklas ng mga pathologically malalaking selula sa mga organo ng bangkay ng isang bata, marahil ito ay mga tisyu na apektado ng cytomegalovirus. Ang isang ganap na mature na particle ng virus na ito ay 180-300 nm; sa ilalim ng magnifying glass ay mukhang mas malaki at mas matambok kaysa sa iba. Ang sakit at ang causative agent nito ay opisyal na nakilala lamang noong 1956.
Humigit-kumulang 95% ng populasyon sa mundo ang nahawaan ng cytomegalovirus: 10–15% sa kanila ay mga batang wala pang 14 taong gulang.
Ang pathogen ay gustong umupo sa mga glandula ng salivary ng isang tao, na nagiging sanhi ng kanilang pamamaga, na kadalasang ang tanging sintomas ng impeksiyon. Ngunit sa isang nahawaang tao, ang cytomegalovirus (mula rito ay tinutukoy bilang CMV) ay matatagpuan sa lahat ng biological fluid:
- tamud;
- dugo;
- luha;
- pagtatago ng cervix at puki;
- laway;
- gatas ng ina;
- nasopharyngeal mucus;
- dumi;
- cerebrospinal fluid.
Mula sa "heograpiya" na ito ay malinaw na ang virus ay ipinamamahagi sa buong katawan ng tao; sa kaganapan ng isang matalim na pagbaba sa kaligtasan sa sakit, nagsisimula itong makapinsala sa anumang organ o buong sistema. Samakatuwid, kung minsan ang virus ay nagpapakilala sa sarili bilang isang namamagang lalamunan, trangkaso o kahit pagkabingi, at ang mga doktor ay nagsasagawa ng lokal na paggamot sa problema nang hindi ito nakikilala. Ngayon lamang nagsisimula ang gamot na magmungkahi na ang CMV ay ang ugat ng maraming problema sa kalusugan sa mga matatanda at bata. Bagaman, kung mamumuno ka sa isang tamang pamumuhay at maiiwasan ang stress, ang virus ay maaaring hindi matukoy ang sarili nito, ang tao ay magiging tagadala nito habang buhay.
Siyempre, may mga grupo ng mga tao kung kanino ang CMV ay lubhang mapanganib - ito ay mga bata sa sinapupunan at mga bata sa maagang buhay. Ang Cytomegalovirus ay kabilang sa isang pangkat ng mga virus na maaaring tumagos sa proteksiyon na filter ng inunan at maging sanhi ng hindi na mapananauli na pinsala sa kalusugan ng embryo. At sa mga bagong silang na bata, sa edad na anim na buwan, ang maternal antibodies (maternal immunity reserves) ay nabubulok, habang ang kanilang sariling immunity ay sa wakas ay nabuo lamang sa edad na 1 taon. Bagama't patuloy pa ring nagmumula sa gatas ng ina ang mga proteksiyon na selula, hindi sapat ang mga ito upang ganap na maitaboy ang pag-atake ng virus. Dahil sa pagiging immaturity ng immune system sa parehong mga kaso, ang mga selula ng virus, minsan sa daloy ng dugo, ay nagiging nangingibabaw na mananakop. Ang CMV ay isinaaktibo at sinimulan ang mapanirang epekto nito sa maliit na organismo.
Mga ruta ng impeksyon
Ang impeksyon sa antenatal (intrauterine), bagaman ang pinaka-mapanganib, ay medyo bihira. Kung sa katawan umaasam na ina Ang CMV ay pumasok nang medyo matagal bago ang paglilihi, pagkatapos ay naipon na ang kaligtasan sa sakit nito malaking bilang ng antibodies, at ang kalusugan ng sanggol ay hindi nasa panganib. Kung ang ina ay unang nahawahan dito sa panahon ng pagbubuntis, lalo na sa unang kalahati, kung gayon ito ay nagbabanta sa isang bilang ng mga pathologies para sa embryo. Bilang isang patakaran, bago ang ika-3 buwan ng pagbubuntis, ang katawan ng babae mismo ay nag-aalis ng "may sakit" na fetus - nangyayari ang pagkakuha. Ngunit kung, gayunpaman, ang fetus ay naayos, kung gayon ang labis na matinding paglihis ay maaaring maobserbahan sa pag-unlad nito sa ika-1-2nd trimester (sa panahon ng pagbuo ng mga organo):
- hindi pag-unlad ng mga convolutions ng utak at ang maliit na dami nito;
- pagkagambala sa pagbuo ng optic nerve;
- pathologies ng pag-unlad ng puso at spinal column;
- mga problema sa baga at iba pang mga panloob na organo.
Ang dami ng namamatay mula sa maagang impeksyon sa intrauterine ay humigit-kumulang 27–30%, at ang mga ipinanganak na bata ay kadalasang dumaranas ng malubhang sakit - epilepsy, hydrocephalus, pagkabulag, mga depekto sa puso, at malubhang pagkaantala sa mental at pisikal na pag-unlad.
Ang impeksyon sa intrapartum (o impeksyon sa panahon ng panganganak) ay hindi gaanong mapanganib para sa bata kaysa sa impeksyon sa intrauterine. Pangunahing nangyayari ito kapag dumadaan sa kanal ng kapanganakan o sa panahon ng pagsasalin ng dugo, sa pamamagitan ng pagtatago ng cervix at gatas ng unang ina. Dahil ang incubation period (ang tagal ng panahon mula sa impeksyon hanggang sa paglitaw ng mga unang palatandaan) ng CMV ay humigit-kumulang dalawang buwan, ang mga unang sintomas nito ay lilitaw pagkatapos ng panahong ito. Ang pag-aangkin na kung magsagawa ka ng isang seksyon ng caesarean, maaari mong maiwasan ang impeksyon sa fetus, ito ay isang gawa-gawa. Ang posibilidad ng impeksyon sa panahon ng operasyon ay pareho sa panahon ng natural na paghahatid.
Ang impeksyon sa postnatal (postpartum) ay sanhi ng immature immune system ng sanggol. Ang mga ruta ng paghahatid ay iba-iba: mula sa airborne droplets hanggang sa contact. Ito ay maaaring nahawaang gatas ng ina, mga halik mula sa isang virus carrier, o anumang kontak sa nahawaang dugo sa panahon ng mga medikal na pamamaraan. Ang impeksiyon ay lalo ding nabubuo sa mga kindergarten, dahil ang mga patak na nasa eruplano ay pinagsama sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay - sa pamamagitan ng mga laruan, kamay, tuwalya, pinggan, atbp. na hindi hinuhugasan sa oras pagkatapos gumamit ng banyo. Kapag ang isang bata ay bumisita sa isang institusyong preschool, ang pangunahing gawain ng mga magulang ay upang matiyak ang mahusay na kaligtasan sa sakit para sa sanggol. Ang malakas na kaligtasan sa sakit ay hindi magpapahintulot sa iyo na ganap na maiwasan ang impeksyon sa CMV - ang posibilidad ng impeksyon ay napakataas, ngunit ang mahusay na proteksyon sa immune ay hindi magpapahintulot na magkaroon ng mga sintomas ng sakit.
Kapansin-pansin na mayroong isang medikal na teorya na ang virus na pumasok sa katawan ay pinipigilan pa rin ang immune system, at kahit na ang bata ay hindi nagpapakita ng mga palatandaan ng sakit, siya ay nabibilang sa kategorya ng mga bata na madalas magkasakit.
Sintomas at palatandaan ng sakit
Sa mga bagong silang at mga sanggol
Ang ulcerative lesions sa balat ay isang katangiang tanda ng impeksyon sa cytomegalovirus
Kung ang isang sanggol ay nakakakuha ng impeksyon sa sinapupunan, kadalasan ay agad itong natutuklasan ng isang neonatologist sa kapanganakan. Mga sintomas ng congenital cytomegalovirus sa isang bagong panganak:
- nadagdagan ang mga antas ng bilirubin;
- paninilaw ng balat (hepatitis);
- pathologically pinalaki atay, pali, pancreas;
- mataas na temperatura;
- pagdurugo sa mga organo;
- kahinaan ng kalamnan;
- pantal sa balat, pagdurugo ng mga ulser (pyoderma);
- pangkalahatang pagkalasing;
- magaan ang timbang.
Klinikal na larawan sa mga sanggol:
- biglaang pagbabago ng mood (ang pag-aantok ay kahalili ng labis na pagkabalisa);
- regurgitation, pagsusuka;
- pagtigil ng pagtaas o pagbaba ng timbang;
- kalamnan spasms, gabi cramps;
- pinalaki ang mga lymph node at mga glandula ng salivary;
- dilaw na tint sa balat at sclera ng mga mata;
- tumutulong sipon;
- pamumula ng lalamunan;
- mataas na temperatura ng katawan.
Sa humigit-kumulang 31% ng mga kaso, ang isang mas detalyadong pagsusuri sa laboratoryo bago ang pagbabakuna ay nagpapakita ng isang nakatagong anyo ng CMV sa mga batang wala pang 1 taong gulang. Ang CMV ang pangunahing sanhi ng pinsala sa nervous system pagkatapos ng pagbabakuna, at hindi isang "masamang" bakuna. At kung napansin, kailangan munang magsagawa ng antiviral na paggamot, at pagkatapos ay bakunahan ang sanggol ayon sa iskedyul.
Sa mga batang preschool
Dahil ang isa sa mga ruta ng paghahatid ng impeksyon na ito ay airborne droplets, mayroong isang mataas na posibilidad ng cross-infection sa mga lugar kung saan ang mga bata ay nagtitipon sa malaking bilang - mga kindergarten.
Kung nabigo ang sariling kaligtasan sa preschool na bata, ang cytomegalovirus ay nagsisimulang mangibabaw sa katawan. Kadalasan, ang simula ng sakit ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng pagkawala ng mood at gana, pagluha, pagtaas ng antas ng acetone at lahat ng mga palatandaan ng talamak na impeksyon sa paghinga. Gayunpaman, kung ang normal na hypothermia ay nawala sa loob ng 1.5-2 na linggo, pagkatapos ay ang impeksyon sa CMV ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng isang hindi pangkaraniwang matagal na sipon na may pangmatagalang mataas na temperatura.
Ang insidiousness ng CMV ay nakasalalay din sa katotohanan na ang talamak na nakatagong anyo nito ay maaaring hindi agad na lumitaw pagkatapos ng kapanganakan ng sanggol, ngunit sa 2-4 na taon ng buhay o kahit na mamaya. Pakitandaan kung ang bata ay:
- madalas na dumaranas ng acute respiratory infections (ARVI) at pulmonya;
- ay hindi nakayanan ang mga impeksyon sa bacterial - sinusitis, cystitis, mga sakit sa balat;
- malubhang gumanti sa pagbabakuna;
- inaantok, hindi makapagconcentrate.
Sa mga batang nasa paaralan at kabataan
Kung ang impeksiyon ay hindi nangyari sa kindergarten, ang paglipat ng isang bata sa paaralan ay nagpapataas ng pagkakataong magkaroon ng impeksyon ng cytomegalovirus; gaya ng nabanggit sa itaas, 10–15% ng mga batang wala pang 14 taong gulang ay mayroon nang CMV antibodies sa kanilang dugo.
Dahil ang cytomegalovirus ay isang sakit na nakukuha sa pakikipagtalik, ang mga mag-aaral sa high school at mga teenager ay mas malamang na magkasakit sa pamamagitan ng hindi protektadong pakikipagtalik at paghalik.
Ang mga pagpapakita ng impeksyon sa cytomegalovirus sa mas matatandang mga bata at kabataan ay ang mga sumusunod:
- pangkalahatang pagkasira ng kalusugan;
- pagtaas ng temperatura;
- mga palatandaan ng talamak na impeksyon sa paghinga - lacrimation, runny nose, matinding ubo;
- pamamaga ng mga lymph glandula (lalo na ang mga cervical);
- namamagang lalamunan (o matinding pamumula ng lalamunan);
- pagpapalaki ng mga panloob na organo (karaniwan ay ang pali, atay);
- paltos na mga pantal sa mukha at katawan (sa maselang bahagi ng katawan);
- mga problema sa ginekologiko sa mga batang babae (pamamaga ng ovarian, atbp.);
- masakit na pag-ihi sa mga lalaki;
- nagpapadilim ng kulay ng ihi;
- pananakit ng mga kalamnan at kasukasuan;
- cheesy coating sa dila at tonsils;
- pagduduwal, pagsusuka at pagtatae.
Ang lahat ng mga palatandaang ito ay mga sintomas din ng isa pang sakit ng uri 4 na human herpes virus - nakakahawang mononucleosis, na sanhi ng Epstein-Barr virus. Ang mga pagsubok sa laboratoryo lamang ang tutulong sa iyo na maunawaan kung ito ay isang talamak na impeksyon sa paghinga, cytomegaly o mononucleosis.
Mga pagpapakita ng cytomegalovirus sa larawan
Mga diagnostic
Ang mga pamamaraan ng diagnostic sa laboratoryo ay maaaring makakita ng impeksyon sa cytomegalovirus kahit na walang mga halatang sintomas ng sakit
Upang matukoy ang pagkakaroon ng virus, isang bilang ng mga pagsubok sa laboratoryo ang dapat gawin. Nag-aalok ang gamot ng ilan modernong species Mga pag-aaral sa CMV:
- pagsusuri ng dugo para sa mga antibodies;
- pangkalahatang at biochemical na pagsusuri ng dugo;
- Pagsusuri ng PCR ng ihi at dugo
Ang pagsusuri sa serum ng dugo para sa mga antibodies gamit ang enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) ay isang medyo sensitibo at tumpak na paraan ng diagnostic na magbibigay-daan sa iyo upang matukoy kung ang isang bata ay may sakit. At kung ang sanggol ay may sakit, ang mga resulta ng pag-aaral ay magpapakita ng antas ng aktibidad ng virus. Ang mga immunoglobulin na IgM at IgG (tinatawag ding antibodies) ay mga protina na kumakapit sa mga selula ng virus at sinisira ito, isang uri ng "mga sundalo ng kalusugan."
Kaya, batay sa mga resulta ng pagsusuri, ang mga sumusunod ay maaaring matukoy:
- Ang mga antibodies ng IgM at IgG ay hindi nakita - hindi nakapasok ang CMV sa katawan.
- Ang IgM antibodies ay hindi nakita, ang IgG ay naroroon - ang tao ay may sakit na dati (posibleng asymptomatic), at ang mga antibodies ay nabuo. Ngunit tandaan, hindi ginagarantiyahan ng mga antibodies na ito na hindi na muling lilitaw ang sakit. Sa kasamaang palad, ang ganap na kaligtasan sa sakit sa cytomegalovirus ay hindi nabuo, at ang lahat ay nakasalalay lamang sa lakas ng sariling kaligtasan sa sakit. Kung bumababa ito, maaaring mangyari ang pagbabalik sa dati.
- Ang IgM ay naroroon, ang IgG ay wala - ang tao ay nasa matinding yugto ng pangunahing impeksiyon at nangangailangan ng agarang paggamot.
- parehong immunoglobulins IgM at IgG ay naroroon - pagbabalik ng sakit.
Dapat tandaan na ang pagsusuri na ito ay dapat lamang matukoy ng isang espesyalista. Posible na pagkatapos ng 14 na araw ay maaaring kailanganin ang isang paulit-ulit na pagsusuri (upang masubaybayan ang dinamika ng mga antibodies) o isang alternatibong paraan ng pananaliksik.
Ang isang kumpletong bilang ng dugo sa kaso ng isang aktibong yugto ng sakit ay nagpapakita ng malinaw na lymphocytosis (isang pagtaas sa bilang ng mga lymphocytes, ang pamantayan ay 19-37%), pati na rin ang pagbawas sa antas ng mga pulang selula ng dugo. Ang biochemistry ay nagpapakita ng pagtaas sa mga mononuclear cell (> 10%), isang pagbaba sa mga antas ng hemoglobin at isang pagtaas sa bilang ng mga neutrophil.
Ang pagsusuri ng ihi at dugo gamit ang polymerase reaction ay isang ultrasensitive na paraan at nagbibigay-daan sa halos 100% na posibilidad na matukoy ang mga selula ng DNA ng causative virus. Ang pamamaraan ay medyo tumpak at nakakatulong upang makita ang pagkakaroon ng impeksyon kahit na ang bata ay hindi pa nagpapakita ng anumang mga sintomas. Ang pag-aaral ay tumatagal lamang ng 3-4 na oras.
Paggamot
Ang pahayag na ang impeksyon ng cytomegalovirus ay maaaring gumaling ay mali. Imposibleng ganap na pagalingin ang sakit; kapag ang virus ay pumasok sa katawan, nananatili ito sa loob nito magpakailanman. Ito ay lamang na kapag bumababa ang kaligtasan sa sakit, maaari itong magising, ngunit sa natitirang oras ay hindi ito nagpapakita ng sarili sa anumang paraan sa isang malusog na bata. Golden Rule sa sitwasyong ito, mas mabuting walang gawin kaysa magsagawa ng maling therapy. Kinakailangan na huwag "gamutin" ang virus, ngunit upang itaas ang kaligtasan sa sakit ng sanggol sa lahat ng paraan. Ang lahat ng mga therapeutic na aksyon ay dapat isagawa lamang kung ang lahat ng mga sintomas ay malinaw na nagpapakita ng kanilang sarili.
Imposibleng gamutin ang isang bata sa utero, kaya ang lahat ng mga hakbang ay naglalayong patatagin ang kondisyon ng ina - pagpapataas ng kaligtasan sa sakit at pagsugpo sa virus, upang maiwasan ang mga komplikasyon sa anyo ng mga malformations ng pangsanggol. Ay ginamit:
- mga gamot na antiviral - Acyclovir;
- immunostimulants - Cytotect, immunoglobulin injections, Splenin, Dibazol.
Sa panahon ng pagbubuntis, imposibleng gawin ang lahat ng kinakailangang hakbang upang hindi makapinsala sa embryo. Halimbawa, ang gamot na Ganciclovir ay kontraindikado sa panahong ito dahil sa toxicity nito.
Ang mga bagong silang at mga bata sa unang taon ng buhay, depende sa yugto at likas na katangian ng sakit, ay maaaring magreseta ng mga kurso ng interferon na gamot:
- Interferon;
- Cytoven;
- Leukinferon;
- Ganciclovir (na may pag-iingat);
- Cytotect (Neocytotect);
- Neovir.
Para sa mas matatandang mga bata, makatuwirang gumamit ng mga immunostimulating agent, tulad ng:
- Isoprinosine (mula sa tatlong taon);
- Thymogen (mula sa anim na buwan);
- Derinat;
- Immunoflazid (maaaring inireseta mula sa mga unang araw ng buhay).
Upang maibsan ang pangkalahatang kondisyon, inireseta din ang symptomatic na paggamot. Posibleng aplikasyon:
- Ang vasoconstrictor ay bumaba para sa libreng paghinga sa pamamagitan ng ilong, dahil ang paghinga sa pamamagitan ng bibig ay negatibong nakakaapekto sa paggana ng puso at utak (Naphthyzin para sa mga bata, Sanorin);
- antihistamines (halimbawa, Zodak) upang mabawasan ang pangangati sa kaso ng mga pantal sa balat;
- mga antipyretic na gamot batay sa ibuprofen o paracetamol (mga gamot na naglalaman ng aspirin ay hindi ginagamit sa pediatrics), mga suppositories ng rectal na nakabatay sa halaman (Viburkol).
Hindi inirerekomenda ng mga doktor na babaan ang temperatura sa mga bata sa ibaba 38 degrees, upang hindi makagambala sa paggana ng immune system. Ang pagtaas ng temperatura ay nagpapahiwatig na ang mga mekanismo ng pagtatanggol ay naka-on at ang aktibong yugto ng paglaban sa virus ay isinasagawa.
Pagkatapos ng kaluwagan ng mga sintomas at kasiya-siya panghuling resulta Pagkatapos ng pagsusuri, ang dumadating na manggagamot ay maaaring magreseta ng isang maliit na pasyente na mga pamamaraan ng physical therapy na magpapasigla sa mga proseso ng pagpapagaling sa sarili, halimbawa, UHF, mud therapy, masahe at iba pang mga pamamaraan. Ito ay magpapataas ng mga panlaban ng katawan at maiwasan ang pagbabalik ng sakit.
Mayroon ding mga natural na stimulant: yarrow, horsetail, eleutherococcus, ginseng, rose hips, thyme, hawthorn, lemongrass, echinacea. Halimbawa, ang isang handa na alkohol na tincture ng Echinacea o Eleutherococcus ay maaaring mabili sa isang parmasya, at ang mga decoction ng iba pang mga halaman ay maaaring ihanda sa bahay. Ang mga herbal stimulant ay nagsisimulang kunin sa maliliit na dosis, dahil maaaring mangyari ang isang reaksiyong alerdyi. Ang konsultasyon sa isang pedyatrisyan bago simulan ang herbal na paggamot ay mahigpit na kinakailangan!
Paano palakasin ang kaligtasan sa sakit ng isang bata - video ni Dr. Komarovsky
Mga posibleng kahihinatnan at komplikasyon
Sa karamihan ng mga kaso, ang impeksyon ng cytomegalovirus ay asymptomatic, ang mga komplikasyon ay bihira ngunit malubha. Ang panganib ay na sa anumang sandali ang isang natutulog na impeksiyon ay maaaring "magbaril" saanman sa katawan. Halimbawa, ang congenital form nito ay maaaring mangyari nang walang anumang mga espesyal na pagpapakita, at kalaunan ay bubuo sa mga kasunod na sakit, tulad ng:
- anemya;
- encephalitis;
- hepatitis;
- neuropathy;
- kanser sa utak;
- pneumonia (maaaring sinamahan ng laryngitis, brongkitis);
- hemorrhagic syndrome (pagdurugo sa mga organo at tisyu);
- lymphocytosis (pamamaga ng mga lymph node);
- pinsala sa mga panloob na organo ng iba't ibang mga lokasyon (nephritis, cystitis, pancreatitis, atbp.);
- hepatitis;
- CMV encephalitis:
- bacterial sepsis.
Mga hakbang sa pag-iwas
Ang lahat ng mga hakbang sa pag-iwas ay direktang nauugnay sa pagpapanatili ng kaligtasan sa sakit:
- kinakailangang bigyan ang bata ng wastong nutrisyon;
- makisali sa katamtamang pisikal na aktibidad (swimming, Pilates para sa mga bata);
- tiyakin ang tamang pahinga (pagtulog sa araw sa maliliit na bata);
- tanggapin mga bitamina complex;
- lumakad sa sariwang hangin nang mas madalas;
- sundin ang mga alituntunin ng kalinisan.
Upang maiwasan ang impeksyon sa intrauterine, ang mga buntis na kababaihan na walang kaligtasan sa cytomegalovirus ay dapat:
- iwasan ang mga lugar na may malaking pulutong ng mga tao (mga sinehan, pamilihan);
- sundin ang mga patakaran ng personal na kalinisan;
- huwag gumamit ng suklay, toothbrush, bed linen, pinggan, lipstick, atbp.;
- kumuha ng mga espesyal na bitamina para sa mga buntis na kababaihan;
- iwasan ang stress;
- i-ventilate ang apartment 2 beses sa isang araw.
Ang Cytomegalovirus ay isa sa mga pinaka-karaniwang sakit sa planeta, na nagbabanta sa bata kahit na sa sinapupunan. Ngunit ang pag-alam ng impormasyon tungkol dito, pag-iwas at tamang paggamot ay makakatulong na maiwasan ang mga kahila-hilakbot na kahihinatnan.
Sa kasamaang palad, ngayon ito ay itinuturing na isa sa pinakakaraniwan sa mundo. Walang tao ang immune mula sa naturang sakit, anuman ang kasarian at edad. Ito ay nagkakahalaga na tandaan na sa ilang mga kaso ang aktibidad ng virus na ito ay maaaring humantong sa labis na hindi kasiya-siya at kahit na nagbabanta sa buhay na mga kahihinatnan. Iyon ang dahilan kung bakit ngayon maraming mga mambabasa ang interesado sa mga tanong tungkol sa kung ano ang impeksiyon ng cytomegalovirus. Mga sintomas sa kababaihan, posibleng komplikasyon at mabisang pamamaraan paggamot - lahat ng mga puntong ito ay nagbibigay ng mahalagang impormasyon para sa bawat mambabasa.
Bakit mapanganib ang impeksyon ng cytomegalovirus? Mga sintomas sa kababaihan, paggamot, mga pagsusuri ng mga pasyente na sumailalim sa therapy - tatalakayin namin ang lahat ng ito at iba pang mga isyu sa aming artikulo. Ngunit una, sulit pa rin ang pag-aaral ng higit pa tungkol sa likas na katangian ng pathogen.
Ang Cytomegalovirus ay isang kinatawan ng herpevirus genus at, sa pagtagos sa katawan ng tao, ay humahantong sa pagbuo ng cytomegaly. Ito ay isang DNA genomic viral particle na may diameter na 150-200 nm, na natatakpan ng isang closed capsid na binubuo ng 162 capsomer.
Ang pathogen na ito ay maaaring manatili sa katawan ng tao sa loob ng maraming taon nang hindi nagdudulot ng anumang problema. Gayunpaman, hindi ito dapat balewalain. Ang impeksyon ng cytomegalovirus sa mga kababaihan (ang larawan ay nagpapakita kung ano ang hitsura ng virus sa ilalim ng mikroskopyo) ay maaaring humantong sa maraming komplikasyon. Sa pamamagitan ng paraan, ang impeksiyon ay nananatiling virulent sa temperatura ng kuwarto. Ayon sa istatistikal na pag-aaral, humigit-kumulang 70% ng populasyon ng mundo ay mga carrier ng cytomegalovirus.
Mga pangunahing ruta ng paghahatid
Ngayon, maraming pangunahing paraan ng paghahatid ng impeksyong ito ay kilala. Ang pagkakaiba-iba na ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga particle ng viral ay maaaring ilabas sa panlabas na kapaligiran kasama ng dugo, laway, gatas ng ina, semilya, vaginal secretions, luhang likido, atbp.
Kadalasan, ang paghahatid ng cytomegalovirus ay nangyayari sa panahon ng hindi protektadong pakikipagtalik, hindi lamang sa vaginal, kundi pati na rin sa anal at oral. Mas madalas, ang impeksiyon ay nangyayari sa pamamagitan ng mga paraan ng sambahayan (bilang panuntunan, kung ang sakit sa isang taong may sakit ay nasa aktibong yugto). Bilang karagdagan, maaari mong makuha ang impeksyon sa pamamagitan ng dugo, halimbawa, sa panahon ng pagsasalin ng dugo, atbp. Ang impeksyon ng isang bata ay maaaring mangyari kapwa sa panahon ng pag-unlad ng intrauterine, at kapag dumadaan sa birth canal.
Sa anumang kaso, ito ay nagkakahalaga ng pag-unawa na ang paglitaw ng impeksyon sa cytomegalovirus sa mga kababaihan, o sa halip ang pag-activate nito at masinsinang pagbuo ng mga bagong particle ng viral, sa karamihan ng mga kaso ay nauugnay sa impluwensya ng ilang iba pang mga kadahilanan ng panloob at panlabas na kapaligiran.
Ano ang maaaring mag-trigger ng sakit?
Tulad ng nabanggit sa itaas, ang virus ay maaaring umiral nang maraming taon sa mga tisyu at mga selula ng katawan ng tao nang hindi nagdudulot ng anumang mga karamdaman o komplikasyon. Kaya, sa ilalim ng impluwensya ng kung anong mga kadahilanan ay na-activate ang impeksyon ng cytomegalovirus sa mga kababaihan? Ang mga dahilan (mga larawang ginamit sa artikulo ay nagpapatunay sa impormasyong ito) ay karaniwang may kaugnayan sa pagpapahina ng immune defense ng katawan.
Halimbawa, ang mga kadahilanan ng panganib ay kinabibilangan ng nagpapasiklab at matagal na mga nakakahawang sakit (sa partikular, syphilis, gonorrhea, chlamydia), na nagpapahina sa sistema ng depensa ng katawan. Bilang karagdagan, ang estado ng kaligtasan sa sakit ay apektado ng hormonal disruptions, matinding hypothermia, pisikal at mental na pagkapagod, pare-pareho ang stress at nervous strain.
Maaaring mangyari ang pag-activate ng cytomegalovirus habang umiinom ng cytostatics, immunosuppressants at ilang iba pang gamot. Ang parehong bagay ay madalas na sinusunod sa mga kaso ng kanser, gayundin pagkatapos ng paglipat ng organ. Ang anumang pagbaba sa aktibidad ng immune ay puno ng maraming komplikasyon, kabilang ang pagtaas ng paglaganap ng cytomegalovirus.
Anong mga organ system ang naaapektuhan ng impeksyon?
Sa katunayan, ang cytomegalovirus ay maaaring makaapekto sa halos anumang organ system. Kadalasan, ang isang mataas na konsentrasyon ng mga particle ng viral ay sinusunod sa mga glandula ng salivary. Bilang karagdagan, ang impeksyon ay maaaring makaapekto sa mga tisyu ng mga bituka, baga at respiratory tract, pati na rin ang nervous system.
Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga kababaihan, kung gayon ang cytomegalovirus ay maaaring tumagos sa mga organo ng reproductive system - kadalasan ang kinahinatnan ng sakit ay pagguho ng cervix.
sa mga kababaihan
Ito ay nagkakahalaga na tandaan na ang nakatagong anyo ng sakit ay nangyayari nang walang anumang mga sintomas - ang mga problema ay magsisimula lamang pagkatapos ma-activate ang virus. Kaya ano ang hitsura ng impeksyon ng cytomegalovirus sa mga kababaihan? Paano nagpapakita ng sarili ang sakit na ito?
Kadalasan, ang klinikal na larawan ay kahawig ng isang karaniwang sipon o trangkaso - kaya naman binabalewala lamang ng mga kababaihan ang problema at tumanggi na magpatingin sa doktor. Sa una, mayroong pagtaas sa temperatura. Bilang karagdagan, ang mga pasyente ay nagreklamo ng patuloy na kahinaan, pagkapagod, pananakit ng katawan, sakit sa mga kasukasuan - ito ang mga pangunahing palatandaan ng pangkalahatang pagkalasing ng katawan.
Anong iba pang mga karamdaman ang sanhi ng impeksyon ng cytomegalovirus? Kasama rin sa mga sintomas sa mga babae, lalaki at bata ang mga namamagang lymph node at namamagang lalamunan na maaaring lumala kapag lumulunok. Ang mga pasyente ay madalas na dumaranas ng pagbaba ng gana sa pagkain at ang isang nauugnay na pantal na kahawig ng bulutong-tubig ay lumilitaw sa mga labi at balat. Minsan ang impeksyon ay nakakaapekto sa iba pang mga organ system.
Pangkalahatang anyo ng sakit at mga tampok nito
Paminsan-minsan, sa panahon ng isang medikal na pagsusuri, ang isang pangkalahatang impeksyon ng cytomegalovirus ay nasuri. Maaaring mag-iba ang mga sintomas sa mga kababaihan. Halimbawa, ang virus ay maaaring makahawa sa mga mata, na nagiging sanhi ng kapansanan sa paningin. Kapag nasira ang mga selula ng digestive system, lumilitaw ang pananakit ng tiyan na may iba't ibang intensity, pagduduwal, pagsusuka, at pagkawala ng gana. Mas madalas, ang mga pasyente ay nagreklamo ng matinding pagtatae at paninilaw ng balat.
Kung ang cytomegalovirus ay pangunahing nakakaapekto sa tissue, ang mga pasyente ay nakakaranas ng tuyong ubo, panghihina ng kalamnan, pagbaba ng gana, pananakit ng dibdib at pagtaas ng pagpapawis.
Mas mapanganib ang mga kaso kapag ang virus ay naisalokal sa nervous system. Kasama sa mga sintomas ng ganitong uri ng sakit ang matinding pananakit ng ulo, gayundin ang pag-aantok, kapansanan sa mobility o sensitivity ng iba't ibang bahagi ng katawan.
Paano pa maipapakita ang impeksyon ng cytomegalovirus sa mga kababaihan? Ang mga larawang nai-post sa mga espesyal na mapagkukunang medikal ay nagpapakita na madalas na ang virus ay nakakaapekto sa mga organo ng reproduktibo. Ito ay sinamahan ng paglitaw ng sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, sakit sa panahon ng pag-ihi at pakikipagtalik, pati na rin ang pagkakaroon ng uncharacteristic na mala-bughaw na leucorrhoea.
Anong mga komplikasyon ang maaaring humantong sa virus?
Kadalasan, sa panahon ng pagsusuri, ang impeksyon ng cytomegalovirus ay nasuri sa mga kababaihan. Bakit mapanganib ang ganitong sitwasyon? Ito ay nagkakahalaga ng pagsasabi kaagad na ang cytomegalovirus ay kadalasang nagdudulot ng malubhang komplikasyon sa mga pasyente na may napakahinang immune system. Halimbawa, ang mga pasyenteng may AIDS, gayundin ang mga taong sumailalim sa mga organ transplant, at mga pasyente sa mga departamento ng oncology ay maaaring ituring na nasa panganib.
Sa partikular na mga malubhang kaso, sanhi ng virus malubhang sugat iba't ibang organ system. Sa partikular, ang listahan ng mga komplikasyon ay kinabibilangan ng pamamaga ng bituka, pleurisy at segmental pneumonia, pati na rin ang hepatitis at mga pagbabago sa dami ng mga enzyme sa atay. Ang mga mapanganib na sugat ng sistema ng nerbiyos, sa partikular na encephalitis, ay napakabihirang din.
Gaano kapanganib ang cytomegalovirus sa panahon ng pagbubuntis?
Naturally, maraming mga umaasam na ina ang interesado sa tanong kung gaano mapanganib ang impeksyon ng cytomegalovirus sa mga kababaihan. Ang mga palatandaan ng naturang sakit sa panahon ng pagbubuntis ay isang alarm bell, na nagpapahiwatig na ang umaasam na ina ay nangangailangan ng agarang paggamot.
Upang magsimula, nararapat na tandaan na ang virus ay madaling maipasa mula sa ina hanggang sa bata sa panahon ng pag-unlad ng pangsanggol o sa panahon ng panganganak. Bukod dito, ayon sa mga istatistika, ang impeksyon ng fetus sa panahon ng pagbubuntis ay mas mapanganib. Kung ang cytomegalovirus ay isinaaktibo sa katawan ng isang babae sa unang tatlong buwan, kung gayon ito ay puno ng kusang pagwawakas ng pagbubuntis. Ang impeksyon ng fetus sa mga huling yugto ay puno rin ng mga kahihinatnan, kabilang ang ilang mga depekto sa kapanganakan, mga depekto sa puso, epilepsy, at mga sakit sa nervous system.
Ang pag-activate ng impeksyon sa katawan ng bata pagkatapos ng kapanganakan ay maaari ding mapanganib. Sa ilang mga kaso, ang cytomegalovirus ay maaaring humantong sa karagdagang pagkaantala sa pisikal o mental na pag-unlad, progresibong pagkabingi, pagsugpo sa pagsasalita, atbp.
Impeksyon ng cytomegalovirus sa panahon ng paggagatas
Isa pang mahalagang tanong: ang impeksyon ba ng cytomegalovirus sa isang babae ay isang kontraindikasyon sa pagpapasuso? Sa katunayan, mahirap magbigay ng tiyak na sagot, dahil ang problemang ito ay nalutas nang isa-isa at kinakailangan ang konsultasyon sa isang espesyalista. Pagkatapos ng lahat, ang lahat ay nakasalalay sa kung anong yugto ang sakit ng babae at kung ang sanggol ay nahawaan. Halimbawa, kung ang ina ay isang carrier ng cytomegalovirus, at ang bata ay mayroon nito sa isang latent form, pagkatapos ay matakpan pagpapasuso hindi naaangkop.
Diagnosis ng impeksyon ng cytomegalovirus sa mga kababaihan
Kung pinaghihinalaan ang impeksyon, isinasagawa ang isang pagsubok sa dugo sa laboratoryo. Kapag nag-decipher ng pagsusuri, binibigyang pansin ng mga espesyalista ang pagkakaroon ng mga tiyak na immunoglobulin M at G, na ginawa ng immune system nang eksklusibo kapag ang isang naibigay na pathogen ay tumagos sa katawan.
Ang impeksyon ng cytomegalovirus sa isang babae sa panahon ng pagsusuri sa laboratoryo ay maaaring magbigay ng iba't ibang resulta. Halimbawa, ang presensya sa katawan kasama ang kawalan ng mga palatandaan ng sakit ay nagpapahiwatig ng isang nakatagong yugto, at din na ang impeksiyon ay naganap higit sa tatlong taon na ang nakalilipas. Ngunit ang pagtaas ng IgG ng higit sa apat na beses ay nagpapahiwatig ng aktibong yugto ng sakit. Ang pagkakaroon ng parehong uri ng immunoglobulins sa dugo ay nagpapatunay sa pangalawang pag-activate ng impeksiyon.
Anong mga paraan ng paggamot ang inaalok ng modernong gamot?
Ngayon ay nabasa mo na ang impormasyon tungkol sa kung ano ang impeksyon ng cytomegalovirus at mga sintomas sa mga kababaihan. Ang paggamot, siyempre, ay umiiral, ngunit, bilang isang patakaran, ginagawang posible lamang na sugpuin ang pagsiklab ng aktibidad - halos imposible na ganap na linisin ang katawan ng virus.
Siyempre, ang mga pasyente ay unang inireseta ng mga antiviral na gamot. Halimbawa, ang Acyclovir, Ganciclovir, Famciclovir, Valaciclovir, atbp. ay itinuturing na medyo epektibo. Ang mga pagsusuri mula sa mga babaeng gumamit ng mga gamot na ito ay kadalasang positibo. Ngunit ang doktor ay dapat pumili ng mga gamot, dahil ang lahat ay nakasalalay sa kalubhaan ng kondisyon ng pasyente, ang aktibidad ng kanyang immune system, pati na rin ang lugar ng lesyon. Ang antiviral therapy ay madalas na pinagsama sa mga gamot na naglalaman ng interferon - sinasabi ng mga eksperto na ang gayong paggamot ay maaaring makamit ang magagandang resulta.
Ang symptomatic therapy ay kung ano ang kinakailangan din ng impeksyon ng cytomegalovirus (mga sintomas sa mga kababaihan). Maaaring kabilang sa paggamot ang pag-inom ng antipyretic, antihistamine, anti-inflammatory, at mga painkiller, depende sa mga sintomas na makikita sa pasyente. Naturally, inirerekomenda din ng mga doktor ang pag-inom ng mga bitamina complex at iba pang immunomodulators na tumutulong sa pagpapalakas ng immune defense.
Mga pangunahing pag-iingat sa pag-iwas
Ngayon, ang mga tanong tungkol sa kung ano ang bumubuo ng impeksyon sa cytomegalovirus ay nagiging mas nauugnay. Inilista namin ang mga sintomas sa mga kababaihan (ang mga pagsusuri mula sa mga pasyente at mga doktor ay nagpapahiwatig na may kaunting kaaya-aya sa sakit na ito), at tinalakay din namin ang mga epektibong paraan ng paggamot. Ngunit mayroon bang epektibong pag-iwas?
Sa kasamaang palad, walang mga tiyak na gamot na maaaring maprotektahan ang katawan mula sa impeksyon. Ang tanging bagay na mairerekomenda ng mga doktor ay ang maingat na pagsunod sa mga panuntunan sa kalinisan, iwasan ang pakikipag-ugnay sa mga carrier ng virus (na halos imposible, dahil maraming tao ang hindi naghihinala na mayroon silang sariling problema), at mapanatili din ang aktibidad ng immune system. . Kumbinsihin ng mga eksperto na ang mga naturang hakbang ay nakakatulong na maiwasan ang pag-activate ng cytomegalovirus. Bilang karagdagan, inirerekomenda na pana-panahong kumuha ng mga pagsusuri sa dugo upang makita ang ilang mga impeksiyon, lalo na pagdating sa mga buntis na kababaihan.