Paano kumuha ng mydocalm para sa cervical osteochondrosis at kung ano ang pipiliin: mga tablet, ointment o injection? Mydocalm - mga tagubilin para sa paggamit Kapag maaari mo at kapag hindi mo magagamit ang Mydocalm para sa isang luslos.
Maraming tao ang naghihirap. Ang pagbawas ng sakit na nauugnay sa mga spasms ng mga transverse na kalamnan ng likod ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng gamot na Mydocalm. Ang kursong therapy ay nakakatulong na mapawi ang mga naninigas na kalamnan sa pagmuni-muni at pinapaliit ang mga epekto ng pulikat.
Ipinaliwanag ng mga doktor ang panganib ng pulikat. Ito ay pinagmumulan ng sakit at nagpapaikli sa mga hibla ng kalamnan. Ang listahan ng mga malubhang kahihinatnan ay hindi nagtatapos doon.
Ang panganib ng spasm ay ang presyon sa mga daluyan ng dugo. Bilang resulta, ang daloy ng dugo ay nasisira. Ang sitwasyong ito ay pinalala ng cervical osteochondrosis, at ang sirkulasyon ng tserebral ay napapailalim sa pagkagambala. Kasunod nito, ang mga bahagi ng utak ay hindi ganap na binibigyan ng oxygen at nutrients. Kung gagamit ka ng Mydocalm, maaaring hindi kasama ang pagbuo ng mga hindi gustong komplikasyon.
Gayundin, ang kalamnan spasm ay humahantong sa compression ng nerve roots. Ang pasyente ay nakakaranas ng matinding pananakit. Bilang resulta, lumilitaw ang isang dysfunction ng innervated injured fibers ng internal organs.
Mga pahiwatig para sa paggamit
Kapag ang mga medikal na propesyonal ay gumawa ng diagnosis ng cervical osteochondrosis, anuman ang lokasyon, inireseta nila ang Mydocalm. Ito ay epektibo para sa reflex, compression. Tinutulungan ng gamot na alisin ang tigas ng kalamnan at pagtaas ng tono ng pathologically. Ang pagiging epektibo ng pag-inom ng gamot ay ipinapakita sa pagbawas ng sakit at pagbabawas ng paninigas ng paggalaw.
Ang indikasyon para sa paggamot sa isang pharmaceutical na gamot ay relaxation ng skeletal muscles. Ito ay perpektong lumalaban sa mga pathologies na nauugnay sa musculoskeletal system: spondylosis, arthrosis ng malalaking vessel. Inireseta din ito para sa cerebral palsy.
Sa positibong panig, ang gamot ay nagpapakita mismo sa kaso ng mga spasm ng kalamnan na nangyayari bilang resulta ng mga neurological pathologies (myelopathy, multiple sclerosis at encephalomyelitis). Ang gamot ay inireseta pagkatapos ng operasyon para sa osteochondrosis.
Pangkalahatang katangian ng gamot, ang pagkilos nito, kung ano ang pangunahing epekto
Ang mga gamot ay inuri bilang mga relaxant ng kalamnan. Ang pangunahing epekto ay itinuturing na kakayahang alisin ang pag-igting ng kalamnan. Ang epekto nito ay direktang ipinahayag sa mga nerbiyos na nagpapataas ng tono ng kalamnan.
Ang epekto ng gamot ay pumipili, na binubuo sa pagbawas ng excitability ng mga fibers ng kalamnan. Kasabay nito, ang mga nerve impulses ay hindi pinipigilan, na nagpapahintulot sa katawan na lumipat. Ang epekto ng gamot ay ipinahayag sa pagpapalawak ng mga daluyan ng dugo, pinabuting daloy ng dugo, at pagtaas ng pag-agos ng lymph.
Tambalan
Ang pangunahing aktibong sangkap ng gamot ay tolperisone hydrochloride. Bilang karagdagan dito, ang gamot ay may kasamang mga karagdagang sangkap. Kabilang dito ang talc, lactose at iba pa. Ang isang bahagi ng solusyon ay lidocaine.
Mga form ng paglabas
Pills
Ang gamot ay inilabas sa anyo ng tablet. Ang kanilang dosis ay 50-150 mg. Mayroong 30 piraso sa pakete. Ang isang pakete ay sapat na upang makumpleto ang isang kurso ng therapy.
Mga iniksyon
Ang mga ampoules ng iniksyon ay naglalaman ng 100 mg ng aktibong sangkap. Ang kahon ay naglalaman ng limang ampoules.
Mga tampok ng gamot na dapat mong bigyang pansin
Mga kalamangan at kahinaan ng gamot
Ang gamot ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga positibong katangian. Sa tulong nito, maaari mong ayusin ang tono ng kalamnan nang hindi binabawasan ang contractility ng mga kalamnan sa panahon ng paggalaw.
Ang pangmatagalang paggamit ay hindi nagreresulta sa pagkagumon o mga side effect. Sa kumbinasyon ng paggamot, posible na bawasan ang dosis ng mga NSAID. Ang mga ito ay negatibong nakakaapekto sa katawan ng tao kung ang kurso ng paggamot ay isang mahabang panahon. Ang mga gamot ay ibinibigay sa karaniwang pamamaraan paggamot para sa diagnosis ng osteochondrosis.
Pagkakatugma sa iba pang mga gamot
Ang pharmaceutical na gamot na ito ay maaaring isama sa iba pang mga gamot na may katulad na pagkilos. Ang mga doktor ay walang data tungkol sa mga negatibong epekto ng gamot kapag ginagamot sa iba. Ang paghahanda ng parmasyutiko ay maaaring inumin kaagad na may mga pangpawala ng sakit, mga gamot na pampakalma at hypnotics. Kasabay nito, ito ay nagkakahalaga ng pagkakaroon ng impormasyon na ang gamot ay nakakatulong upang mapahusay ang pagiging epektibo ng niflumic acid.
Ang pagiging epektibo ng therapy
Pagkatapos ng pananaliksik na isinagawa noong 70s. Sa pamamagitan ng mga siyentipikong Hungarian, ang gamot ay malawakang ginagamit sa medikal na kasanayan ng mga doktor ng iba't ibang mga specialty, dahil sa kakayahang harangan ang mga kalamnan ng kalamnan. Hinaharang ang mga ugat ng dorsal ng spinal cord, pinapawi ang sakit ng mga spasms ng kalamnan, na pinipigilan ang sakit na maging talamak.
Presyo
Sa mga parmasya, ang halaga ng isang pakete ng 30 tablet na 50 mg bawat isa ay nagsisimula sa 350 rubles. Ang isang dosis ng 150 mg ng isang katulad na halaga ay ibinebenta sa isang presyo na 380 rubles. Maaari kang bumili ng isang pakete ng 1 ml ampoules, 5 piraso, para sa 440 rubles.
Mga analogue
Ang mga istrukturang analogue, batay sa aktibong sangkap, ay mga tab ng Calmirex, Mydocalm Richter, Tolisor at iba pa. Ayon sa therapeutic effect, ang gamot ay maaaring mapalitan ng Aertal, Voltaren, Diklak at iba pa.
Ang isa sa mga pinakasikat na analogue ay myolgin, na epektibo para sa sakit ng kalamnan ng iba't ibang etiologies. Mayroon itong antipyretic properties at mahusay na lumalaban sa migraines. Ang isang mabisang lunas ay sirdalud. Madaling gamitin - isang beses lang sa isang araw. Tumutulong ang Tolperisone na mabawasan ang tono ng kalamnan.
Paano kumuha, dosis, tagal ng paggamot
Inirereseta ng mga doktor ang mga nasa hustong gulang na uminom ng Mydocalm (50 mg) tatlong beses sa isang araw. Kapag nangyari ang matinding spasm at malubha ang sakit, maaaring tumaas ang dosis ng tatlong beses. Uminom ng tatlong tablet tatlong beses sa isang araw pagkatapos kumain.
Para sa mga bata, ang gamot ay inireseta sa 50 mg na tablet. Ang pang-araw-araw na dosis ay dapat nahahati sa tatlong bahagi. Inirerekomenda ng mga eksperto ang pagsunod sa sumusunod na regimen: mga pasyente sa ilalim ng 6 na taong gulang - 5 mg bawat 1 kg ng timbang; para sa mga bata mula 7 hanggang 14 taong gulang - 2-4 mg para sa tagapagpahiwatig na ito. Kapag ang isang bata ay nahihirapang lumunok ng isang tableta, ito ay durog.
Mararamdaman mo ang bisa ng gamot apatnapung minuto pagkatapos gamitin. Ang kurso ng paggamot ay hindi hihigit sa 10 araw. Ang mga intramuscular injection na 200 mg/araw ay maaaring ibigay ng 2 beses. Ang mga intravenous na dosis ay 100 mg bawat araw.
Pinipili ng espesyalista ang dosis ng gamot ayon sa mga indibidwal na katangian ng katawan ng pasyente. Ang dosis ng gamot sa diagnosis ay pinili alinsunod sa kalubhaan ng mga proseso ng pathological na nagaganap sa gulugod. Isinasaalang-alang din ng doktor ang edad ng pasyente at mga kaakibat na malalang sakit.
Mga tampok sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas
Ang mga buntis na kababaihan na nasuri na may cervical osteochondrosis ay maaaring sumailalim sa Mydocalm therapy lamang sa mga malubhang kaso. Nalalapat ang panuntunang ito sa unang trimester. Ang gamot ay hindi inirerekomenda para sa paggagatas sa panahon ng pagpapasuso. Walang mga pag-aaral na isinagawa sa epekto ng gamot sa panahong ito.
Contraindications
Kung ikaw ay nasuri na may osteochondrosis at iba pang mga sakit, ang gamot ay hindi dapat kunin kapag may matinding sensitivity sa tolperisone. Ito rin ay kontraindikado sa kaso ng mga reaksiyong alerdyi sa lidocaine. Ang gamot ay inireseta nang maingat sa pagkabata. Ang mga batang wala pang 1 taong gulang ay hindi dapat sumailalim sa therapy.
Overdose
Pagkalason
Ang data sa labis na dosis ng gamot ay bihira. Ang mga palatandaan ng labis na dosis ay maaaring kabilang ang dysfunction ng cerebellum, respiratory center, at convulsions. Walang espesyal na antidote.
Anong gagawin
Ang mga karaniwang pamamaraan ay dapat isagawa na naglalayong hugasan ang gastrointestinal tract at kumuha ng mga enterosorbents. Ang regimen ng paggamot ay pinili batay sa mga sintomas. Kung mayroon kang mga sintomas ng pagkalason sa bahay, dapat kang humingi ng tulong sa isang medikal na pasilidad. Ipinapakita ng pagsasanay na sa ilang mga kaso ang form ng tablet ay mas mahusay na hinihigop kaysa sa mga iniksyon.
Mga side effect
Ang drug therapy para sa osteochondrosis ay hindi nagiging sanhi ng mga komplikasyon. Kung lumitaw ang mga ito, dapat bawasan ang dosis. Ang data ay batay sa isang pag-aaral ng higit sa 12,000 mga pasyente. Ang mga negatibong sintomas ay ipinahiwatig ng pagduduwal, sa ilang mga kaso ay sinamahan ng pagsusuka.
Ang pasyente ay nagsisimula ring makaranas ng kakulangan sa ginhawa sa tiyan. Siya ay naghihirap mula sa migraines, mababang presyon ng dugo. Kasama sa mga nakababahalang sintomas ang panghihina ng kalamnan, allergy (urticaria, erythema at bronchospasm). Ang mga negatibong sintomas ay ipinahayag ng mga sistematikong karamdaman ng gastrointestinal tract at central nervous system.
Ang Mydocalm (aktibong sangkap - tolperisone) ay isang central muscle relaxant (mga ahente na nagtataguyod ng relaxation ng kalamnan). Ang mekanismo ng pagkilos ng gamot na ito ay hindi pa ganap na nauunawaan, na hindi pumipigil sa matagumpay na paggamit nito sa mga kondisyon ng pathological tulad ng pagtaas ng tono at kalamnan ng kalamnan. Mayroon itong lamad na nagpapatatag at lokal na analgesic na epekto, binabawasan ang sensitivity sa sakit ng peripheral nerves, pinipigilan ang paghahatid ng mga impulses kasama ang afferent (sensitive) at motor neuron, na, naman, hinaharangan ang mono- at polysynaptic reflexes ng spinal cord. Ang isa pang posible, ngunit hindi ganap na naitatag na pag-aari ng mydocalm ay ang kakayahang pigilan ang pagpapakawala ng mga biologically active substance - mga tagapamagitan dahil sa pagsugpo sa daloy ng mga calcium ions sa presynaptic nerve endings. Sa spinal trunk, ang mydocalm ay naglalagay ng hadlang sa pagkalat ng excitation sa kahabaan ng reticulospinal tract. Binabawasan ang aktibidad ng isang tiyak na lugar ng utak na responsable para sa mga contraction ng kalamnan - ang caudal na bahagi ng reticular formation. Ang buong kaleidoscope ng pharmacologically makabuluhang "teknikal at taktikal na mga katangian" ng mydocalm ay nagbibigay-daan sa amin upang mabawasan ang pathologically mataas na tono ng kalamnan, bawasan ang kanilang katigasan (katigasan, inelasticity) at pagkamaramdamin sa mga spasms, mapadali ang functional na aktibidad ng motor, habang nakakapagod ang masakit na mga sensasyon.
Ang gamot ay maaari ding inireseta sa mga matatandang pasyente; ito ay lubos na pinahihintulutan, walang nakakalason na epekto sa cardiovascular system, walang sedative effect at hindi nakakapinsala sa pagganap ng kaisipan at iba pang mas mataas na pag-andar ng utak.
Ang Mydocalm ay magagamit sa mga tablet at ampoules (sa huling kaso, ang pagtatalaga na "Richter" ay idinagdag sa pangalan ng gamot). Ang mga tagubilin para dito ay mahigpit na inirerekomenda ang paggamit ng gamot na ito nang mahigpit na inireseta ng isang doktor. Sa totoo lang, malamang na hindi ito gumawa ng ibang paraan, dahil... Ang Mydocalm ay ibinibigay lamang mula sa mga parmasya nang may reseta ng doktor. Ang mga tablet ay dapat inumin pagkatapos kumain at hugasan ng kaunting likido, mas mabuti na tubig. Ang karaniwang panimulang dosis para sa mga matatanda at kabataan na higit sa 14 taong gulang ay itinuturing na 50 mg, napapailalim sa 2-3 beses araw-araw na dosis; pagkatapos, pinapayagan na dagdagan ang dosis ng gamot sa 150 mg na may eksaktong parehong dalas ng dosing. Para sa mas batang mga kategorya ng edad, ang dosis ay kinakalkula depende sa timbang ng katawan: 2-4 mg bawat 1 kg na may tatlong pang-araw-araw na dosis (mga pasyente 7-14 taong gulang) at 5 mg bawat 1 kg bawat araw (mga pasyente 3-6 taong gulang). Kapag pinangangasiwaan ang gamot sa pamamagitan ng iniksyon, ang isang solong dosis ay 1 ml ng solusyon na ibinibigay dalawang beses sa isang araw (intramuscularly) o isang beses sa isang araw (intravenously).
Pharmacology
Centrally acting muscle relaxant. Ang mekanismo ng pagkilos ay hindi lubos na nauunawaan. Mayroon itong lamad na nagpapatatag, lokal na pampamanhid na epekto, pinipigilan ang pagpapadaloy ng mga impulses sa mga pangunahing afferent fibers at motor neuron, na humahantong sa pagharang ng spinal mono- at polysynaptic reflexes. Ito rin ay malamang na pangalawang pumipigil sa paglabas ng mga transmiter sa pamamagitan ng pagpigil sa pagpasok ng Ca 2+ sa mga synapses. Sa stem ng utak, inaalis nito ang pagpapadali ng paggulo sa kahabaan ng reticulospinal tract. Pinapataas ang peripheral na daloy ng dugo anuman ang impluwensya ng central nervous system. Ang mahinang antispasmodic at adrenergic blocking effect ng tolperisone ay gumaganap ng isang papel sa pagbuo ng epekto na ito.
Pharmacokinetics
Pagsipsip
Pagkatapos ng oral administration, ang tolperisone ay mahusay na hinihigop mula sa gastrointestinal tract. Naabot ang Cmax sa loob ng 0.5-1 oras. Ang bioavailability ay humigit-kumulang 20%.
Metabolismo at paglabas
Ang Tolperisone ay na-metabolize sa atay at bato. Ang aktibidad ng pharmacological ng mga metabolite ay hindi alam. Pinalabas sa ihi sa anyo ng mga metabolite (higit sa 99%).
Form ng paglabas
Mga tabletang puti o halos puti na pinahiran ng pelikula puti, bilog, biconvex, na may nakaukit na "50" sa isang gilid, na may mahinang amoy; sa bali, puti o halos puti.
Mga excipients: citric acid monohydrate - 0.73 mg, colloidal silicon dioxide - 0.8 mg, stearic acid - 1.7 mg, talc - 4.5 mg, microcrystalline cellulose - 14 mg, corn starch - 29.77 mg, lactose monohydrate - 48.5 mg.
Komposisyon ng shell ng pelikula: colloidal silicon dioxide - 0.045 mg, titanium dioxide (E171) - 0.244 mg, lactose monohydrate - 0.392 mg, macrogol 6000 - 0.392 mg, hypromellose - 3.927 mg.
10 piraso. - mga paltos (3) - mga pakete ng karton.
Dosis
Ang mga tablet ay kinukuha nang pasalita, pagkatapos kumain, nang walang nginunguyang, na may kaunting tubig.
Ang mga matatanda at bata na higit sa 14 taong gulang ay inireseta ng 50 mg 2-3 beses sa isang araw sa simula ng paggamot, unti-unting pagtaas ng dosis sa 150 mg / araw 2-3 beses sa isang araw.
Para sa mga batang may edad na 3 hanggang 6 na taon, ang Mydocalm ® ay inireseta sa pang-araw-araw na dosis na 5 mg/kg (sa 3 dosis sa araw); sa edad na 7-14 taon - sa pang-araw-araw na dosis ng 2-4 mg/kg (sa 3 hinati na dosis sa araw).
Overdose
Walang mga ulat ng labis na dosis sa Mydocalm ®.
Walang tiyak na antidote. Sa kaso ng labis na dosis, inirerekomenda ang gastric lavage at symptomatic therapy.
Pakikipag-ugnayan
Walang data sa mga pakikipag-ugnayan na naglilimita sa paggamit ng Mydocalm ®.
Kahit na ang tolperisone ay may epekto sa central nervous system, ang gamot ay hindi nagiging sanhi ng isang sedative effect, kaya maaari itong gamitin sa kumbinasyon ng mga sedatives, hypnotics at mga gamot na naglalaman ng ethanol.
Hindi nakakaapekto sa epekto ng ethanol sa central nervous system.
Sa sabay-sabay na paggamit, pinapahusay ng Mydocalm ® ang epekto ng niflumic acid, samakatuwid, kung kinakailangan na gamitin ang kumbinasyong ito, maaaring kailanganin na bawasan ang dosis ng niflumic acid.
Pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, peripheral muscle relaxant, psychotropic na gamot, clonidine ay nagpapahusay sa epekto ng tolperisone.
Mga side effect
Mula sa gitna at paligid sistema ng nerbiyos: kahinaan ng kalamnan, sakit ng ulo.
Mula sa cardiovascular system: arterial hypotension.
Mula sa digestive system: pagduduwal, pagsusuka, pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa sa tiyan.
Mga reaksiyong alerdyi: bihira - pangangati ng balat, pamumula ng balat, urticaria, angioedema, anaphylactic shock, bronchospasm.
Kapag nabawasan ang dosis, kadalasang nawawala ang mga side effect.
Mga indikasyon
- paggamot ng pathologically nadagdagan na tono at spasms ng striated na mga kalamnan na nagreresulta mula sa mga organikong sakit ng central nervous system (pinsala sa pyramidal tracts, multiple sclerosis, cerebral stroke, myelopathy, encephalomyelitis);
- paggamot ng mas mataas na tono at kalamnan spasms, kalamnan contractures kasamang sakit ng mga organo ng paggalaw (halimbawa, spondylosis, spondyloarthrosis, cervical at lumbar syndromes, arthrosis ng malalaking joints);
- paggamot sa rehabilitasyon pagkatapos ng orthopedic at traumatological na operasyon;
- bilang bahagi ng kumbinasyon ng therapy para sa pagpapawi ng mga sakit sa vascular (pagpapawi ng arteriosclerosis, diabetic angiopathy, thromboangiitis obliterans, Raynaud's disease, diffuse scleroderma);
- bilang bahagi ng kumbinasyon ng therapy para sa mga sakit na nagmumula sa mga karamdaman ng vascular innervation (acrocyanosis, intermittent angioedema);
- Little's disease (cerebral spastic palsy) at iba pang encephalopathies na sinamahan ng muscular dystonia.
Sakit sa likod at ang paggamot nito sa Mydocalm
Propesor V.A. Parfenov
MMA na ipinangalan sa I.M. Sechenov
T.T. Batysheva
Rehabilitation Clinic No. 7, Moscow
Sakit ng likod, o dorsalgia, ay maaaring sintomas ng iba't ibang sakit. Sakit ng likod- isa sa mga pinakakaraniwang reklamo sa pangkalahatang medikal na kasanayan.
Pangunahing dahilan sakit sa likod.
Sakit sa likod kadalasang sanhi ng spinal osteochondrosis - degenerative damage sa cartilage ng intervertebral disc at reaktibong pagbabago sa mga katawan ng katabing vertebrae. Ang pinsala sa intervertebral disc ay nangyayari bilang resulta ng mga paulit-ulit na pinsala (mabigat na pag-angat, labis na static at dynamic na pagkarga, pagbagsak, atbp.) at mga pagbabagong degenerative na nauugnay sa edad. Ang nucleus pulposus, ang gitnang bahagi ng disc, ay natutuyo at bahagyang nawawala ang shock-absorbing function nito. Ang fibrous ring, na matatagpuan sa kahabaan ng periphery ng disc, ay nagiging mas payat, ang mga bitak ay nabuo sa loob nito, kung saan ang nucleus pulposus ay gumagalaw, na bumubuo ng isang protrusion (prolaps), at kung ang fibrous ring ay pumutok, isang luslos. Sa apektadong bahagi ng gulugod, ang kamag-anak na kawalang-tatag ng gulugod ay nangyayari, ang mga osteophyte ng mga vertebral na katawan ay nabubuo (spondylosis), at ang mga ligament at intervertebral joints ay nasira (spondyloarthrosis). Ang herniated intervertebral disc ay kadalasang nangyayari sa lower lumbar disc, mas madalas sa lower cervical at upper lumbar disc, at napakabihirang sa thoracic disc. Ang mga disc herniation sa vertebral body (Schmorl's hernias) ay hindi klinikal na makabuluhan; ang disc herniations sa posterior at posterolateral na direksyon ay maaaring magdulot ng compression ng spinal root (radiculopathy), likod utak (myelopathy sa cervical level) o ang kanilang mga sisidlan. Bilang karagdagan sa mga compression syndrome, posible ang reflex (muscular-tonic) syndromes, na sanhi ng mga impulses mula sa mga receptor bilang tugon sa mga pagbabago sa mga disc, ligaments at joints ng gulugod.
Ang mga reflex syndromes ng spinal osteochondrosis ay nangyayari sa panahon ng buhay ng halos bawat tao; ang mga compression syndromes ay nagkakaroon ng mas madalas. Ang reflex na pag-igting ng kalamnan sa una ay may proteksiyon na kalikasan, dahil ito ay humahantong sa immobilization ng apektadong segment, ngunit kalaunan ay nagiging isang sumusuportang kadahilanan. sakit.
Isa pang karaniwang dahilan sakit sa likod at limbs - myofascial sakit sanhi ng pagbuo ng mga tinatawag na trigger zone sa mga kalamnan at/o nauugnay na fascia. Ang mga trigger zone ay lumitaw sa ilalim ng impluwensya ng pag-igting ng kalamnan at madalas laban sa background ng spinal osteochondrosis. Kapag nakalantad sa kanila - lumalawak, compression, palpation - nangyayari ito sakit, na tumutukoy sa diagnosis.
Sakit ng likod maaaring ang tanging sintomas ng isang tumor likod utak, syringomyelia at iba pang sakit likod utak Nangyayari ito sa pagkasira ng vertebrae at pinsala sa mga ugat ng nerbiyos dahil sa mga nakakahawang proseso (tuberculous spondylitis, spinal epidural abscess), na may mga neoplasms (pangunahing at metastatic na mga bukol ng gulugod, myeloma), dysmetabolic disorder (osteoporosis, hyperparathyroidism, Paget's disease) . Sakit ng likod maaaring bunga ng bali ng gulugod, congenital o nakuhang deformities nito (scoliosis at iba pa), stenosis ng spinal canal, displacement ng vertebral body (spondylolisthesis), ankylosing spondylitis.
Sakit ng likod posible para sa iba't ibang mga sakit sa somatic (puso, tiyan, pancreas, bato, pelvic organ, atbp.) sa pamamagitan ng mekanismo ng nakalarawan sakit.
Pagsusuri at pagsusuri para sa sakit sa likod
Anuman sakit sa likod na maiugnay sa "osteochondrosis" - isang kondisyon na napansin ng pagsusuri sa X-ray sa karamihan sa mga nasa katanghaliang-gulang at matatanda.
Upang matukoy ang dahilan sakit sa likod Ang isang masusing pagsusuri sa pasyente ay kinakailangan, kabilang ang paglilinaw ng mga reklamo, kasaysayan ng medikal, pagsusuri sa somatic at neurological, pati na rin ang mga karagdagang pag-aaral.
Kapag nangongolekta ng mga reklamo at medikal na kasaysayan, kinakailangan upang malaman:
- lokalisasyon at pag-iilaw ng sakit;
- pag-asa ng sakit sa posisyon ng katawan at paggalaw sa gulugod;
- mga nakaraang pinsala at sakit (malignant neoplasms at iba pa);
- emosyonal na estado, mga dahilan para sa simulation o paglala.
Ang pagsusuri sa somatic ay naglalayong makilala ang mga malignant na neoplasma, mga nakakahawang proseso at mga sakit sa somatic na maaaring magpakita ng kanilang mga sarili. sakit sa likod. Sa panahon ng pagsusuri sa neurological, kinakailangan upang masuri ang emosyonal na estado ng pasyente, matukoy kung mayroong paresis, sensitivity disorder, pagkawala ng reflexes, suriin ang kadaliang mapakilos ng gulugod, ang hanay ng mga paggalaw ng mga limbs, matukoy ang lokal na sakit sa pabalik at binti.
Karagdagang pananaliksik:
1) radiography ng gulugod sa ilang mga projection,
2) pangkalahatang pagsusuri dugo,
3) biochemical blood test (calcium, creatinine, phosphates, glucose, atbp.),
4) kung ipinahiwatig - computed x-ray tomography (CT) o magnetic resonance imaging (MRI) ng gulugod.
Ang diagnosis ng reflex at compression na mga komplikasyon ng osteochondrosis ay batay sa klinikal na data.
Ang lumbago (lumbar lumbago) ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim, pagbaril sakit sa mas mababang likod, na kadalasang nabubuo sa panahon ng pisikal na aktibidad (pag-aangat ng mga timbang, atbp.) o mahirap na paggalaw. Ang pasyente ay madalas na nagyeyelo sa isang hindi komportable na posisyon, at ang isang pagtatangka na lumipat ay humahantong sa pagtaas ng sakit. Ang pagsusuri ay nagpapakita ng muscular-tonic syndrome: pag-igting ng kalamnan nakatalikod, kadalasang scoliosis, pagyupi ng lumbar lordosis, matinding limitasyon ng mobility sa lumbar spine. Para sa lumbodynia ( sakit ng likod) at lumboischialgia ( sakit ng likod at kasama ang likod ng binti) ay nailalarawan sa pamamagitan ng sakit na nangyayari pagkatapos ng pisikal na aktibidad, awkward na paggalaw o hypothermia. Ang sakit ay sumasakit sa kalikasan at tumitindi sa mga paggalaw sa gulugod, ilang mga postura, at paglalakad. Ang pagsusuri ay nagpapakita ng isang muscular-tonic syndrome na walang paresis, sensitivity disorder at pagkawala ng reflexes.
Ang radiculopathy ng lumbar at unang sacral roots ay ipinahayag sa pamamagitan ng matinding pananakit ng pagbaril sa ibabang likod at binti. Kapag sinusuri ang isang pasyente, bilang karagdagan sa muscular-tonic syndrome, sensitibo, reflex at, mas madalas, ang mga sakit sa motor ay napansin sa lugar ng apektadong ugat. Ang ikalimang lumbar (L5) at unang sacral (S1) na ugat ay kadalasang apektado, mas madalas ang ikaapat na lumbar root at napakabihirang ang upper lumbar roots.
Ang cervicalgia (pananakit ng leeg) at cervicobrachialgia (pananakit sa leeg at braso) ay nailalarawan sa pananakit na nangyayari pagkatapos ng pisikal na aktibidad o awkward na paggalaw ng leeg. Mayroong pagtaas ng sakit kapag gumagalaw ang leeg o, sa kabaligtaran, sa isang matagal na monotonous na posisyon (sa isang kotse o sa isang eroplano, pagkatapos matulog sa isang siksik na mataas na unan, atbp.). Ang pagsusuri ay nagpapakita ng muscular-tonic syndrome: pag-igting ng mga kalamnan ng leeg, limitasyon ng mga paggalaw sa cervical spine. Ang mga radiculopathies ng mas mababang mga ugat ng servikal ay hindi gaanong karaniwan kaysa sa mga reflex syndrome at ipinakita, bilang karagdagan sa muscular-tonic syndrome, sa pamamagitan ng pandama, reflex at/o mga sakit sa motor sa lugar ng innervation ng apektadong ugat.
Sa rehiyon ng thoracic, ang mga reflex at compression syndromes ng osteochondrosis ay mas karaniwan kaysa sa mga rehiyon ng lumbar at cervical. Nagpakita sila sakit sa likod, may kapansanan sa sensitivity sa lugar ng mga apektadong ugat.
Ang X-ray ng gulugod ay pangunahing ginagamit upang ibukod ang mga congenital anomalya at mga deformidad, nagpapaalab na sakit (spondylitis), pangunahin at metastatic na mga bukol. Maaaring matukoy ng X-ray CT o MRI ang isang disc herniation, matukoy ang laki at lokasyon nito, at matukoy din ang stenosis ng spinal canal.
Ang diagnosis ng myofascial pain ay batay sa klinikal na data at nangangailangan ng pagbubukod ng iba. posibleng dahilan sakit. Ang sakit sa myofascial ay ipinahayag sa pamamagitan ng pag-igting ng kalamnan at ang pagkakaroon ng mga trigger point sa kanila, na kinilala sa pamamagitan ng manu-manong pagsusuri ng mga kalamnan. Ang isang aktibong trigger point ay isang palaging pinagmumulan ng sakit na tumataas sa palpation sa kalamnan; nakatagong mga sanhi ng trigger point sakit lamang sa palpation. Para sa bawat kalamnan mayroong isang independiyenteng myofascial syndrome, na may isang katangian na lokalisasyon ng sakit kapag ang trigger zone ay inis, na kumakalat sa kabila ng projection ng kalamnan sa ibabaw ng balat. Walang mga sintomas ng pinsala sa peripheral nervous system, maliban sa mga kaso kung saan pinipiga ng mga tense na kalamnan ang nerve trunk. Sa kawalan ng mga salik na sumusuporta, ang sakit sa myofascial ay maaaring kusang mawala kung ang kalamnan ay pinabayaang magpahinga ng ilang araw.
May tumor likod utak, syringomyelia at iba pang sakit ng spinal cord sakit ng likod madalas na pinagsama sa iba pang mga neurological disorder; muscular-tonic syndrome ay karaniwang wala. Ang diagnosis ay ginawa gamit ang CT o MRI ng gulugod.
Sa kaso ng mga mapanirang sugat ng gulugod (tuberculous spondylitis, pangunahing tumor o metastasis sa gulugod, osteoporosis, hyperparathyroidism), bali ng gulugod, congenital o nakuha na mga deformidad nito, spondyloarthritis deformans, lokal na sakit ay madalas na sinusunod, ang diagnosis ay itinatag batay sa mga resulta ng x-ray at/o CT o MRI ng gulugod.
Sa mga sakit sa somatic, makikita sakit ng likod kadalasang pinagsama sa iba pang mga pagpapakita ng sakit, hindi ito sinamahan ng pag-igting ng kalamnan nakatalikod at kadalasan ay hindi tumataas sa mga paggalaw sa gulugod.
Paggamot ng pananakit ng likod
Paggamot ng pananakit ng likod batay sa paggamot ng pinag-uugatang sakit. Sa ibaba ay pag-uusapan natin paggamot para sa pinakakaraniwang dahilan sakit sa likod- reflex at compression komplikasyon ng osteochondrosis at myofascial sakit.
Paggamot paggamot ng reflex syndromes at radiculopathy dahil sa osteochondrosis ay batay sa talamak na panahon sa pahinga, pag-iwas sa matalim bends at masakit na posisyon. Sa talamak na panahon, mas mahusay na magsagawa ng paggamot sa bahay, nang hindi pinipilit ang pasyente na bisitahin ang klinika para sa mga iniksyon o pisikal na therapy, ang mga benepisyo nito ay mas mababa kaysa sa pinsala na nauugnay sa isang mataas na posibilidad ng pagtaas sakit dahil sa napaaga na labis na pag-activate. Inirerekomenda nila ang bed rest sa loob ng ilang araw hanggang sa humupa ang matinding pananakit, isang matigas na kama (isang kalasag sa ilalim ng kutson), pag-inom ng analgesics, non-steroidal anti-inflammatory drugs at muscle relaxant. Kung kinakailangan ang paggalaw, dapat kang magsuot ng leeg o lumbar corset (pag-aayos ng sinturon). Maaari mong gamitin ang physiotherapeutic pain-relieving procedure, rubbing ointments, compresses na may 30-50% solution ng dimexide at novocaine, novocaine at hydrocortisone blockades. Kapag nanghihina sakit Inirerekomenda nila ang unti-unting pagtaas sa pisikal na aktibidad at mga pagsasanay sa pagpapalakas ng kalamnan.
Sa talamak na kurso ng reflex syndromes at radiculopathies, maaaring maging epektibo ang physiotherapy paggamot, mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot at muscle relaxant, manual therapy, reflexology, spa paggamot.
Surgical paggamot(pag-alis ng isang herniated disc) ay kinakailangan sa mga bihirang kaso kapag nangyari ang compression likod utak o cauda equina ugat. Surgical paggamot ipinahiwatig din para sa discogenic radiculopathy, na sinamahan ng malubhang paresis, at may pangmatagalang (higit sa 3-4 na buwan) kawalan ng epekto mula sa konserbatibo paggamot at ang pagkakaroon ng isang malaking disc herniation.
Upang maiwasan ang mga exacerbations ng osteochondrosis, inirerekumenda na maiwasan ang mga nakakapukaw na kadahilanan (pag-aangat ng malalaking kargada, pagdadala ng mabigat na bag sa isang kamay, hypothermia, atbp.) at regular na mag-ehersisyo. nakapagpapagaling himnastiko.
Para sa myofascial sakit ito ay kinakailangan upang bigyan ang kalamnan pahinga para sa ilang araw. Bilang paggamot Maaari kang gumamit ng mga pagsasanay sa pag-stretch ng kalamnan (post-isometric relaxation), pagkuha ng mga relaxant ng kalamnan, physiotherapy, reflexology o lokal na pag-iniksyon ng anesthetics sa mga trigger zone, mga compress na may dimexide at anesthetics.
Aplikasyon Mydocalma para sa dorsalgia
Mydocalm- isang centrally acting muscle relaxant, malawakang ginagamit sa loob ng 30 taon paggamot reflex at compression komplikasyon ng degenerative-dystrophic na pagbabago sa gulugod (osteochondrosis, spondylosis, spondyloarthrosis) at myofascial sakit.
Ang tonic na pag-igting ng kalamnan na nangyayari sa mga kondisyong ito ay hindi lamang maaaring maging sanhi ng sakit sa sarili nito, ngunit maging sanhi din ng pagpapapangit at limitasyon ng kadaliang mapakilos ng gulugod, pati na rin ang compression ng mga nerve trunks at mga sisidlan na dumadaan sa malapit. Para sa paggamot ng mga kundisyong ito, bilang karagdagan sa mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot, analgesics, physiotherapy at nakapagpapagaling himnastiko, ang paggamit ng mga relaxant ng kalamnan, na maaaring masira ang mabisyo na bilog ng sakit na dulot ng pag-igting ng kalamnan, ay theoretically justified nakatalikod at limbs.
Kahusayan at kaligtasan ng paggamit Mydocalma para sa masakit na muscular-tonic syndrome na nakararami sa vertebrogenic na pinagmulan ay nasuri sa 110 mga pasyente na may edad na 20 hanggang 75 taon sa isang double-blind, placebo-controlled na pag-aaral (3). Sa walong mga sentro ng pag-aaral, ang mga pasyente ay random na makatanggap Mydocalm sa isang dosis na 300 mg bawat araw o placebo kasama ng physiotherapy at rehabilitasyon sa loob ng 21 araw.
Sa parehong grupo, nangingibabaw ang mga pasyenteng may pangmatagalang (higit sa 3 buwan) na sakit na sindrom. Walang mga pagkakaiba sa mga grupo ng mga pasyente sa mga tuntunin ng paggamit paggamot at physiotherapy. 10 pasyente sa grupong tumatanggap Mydocalm, at 9 na pasyente sa pangkat ng placebo ang gumamit ng mga nonsteroidal na anti-inflammatory na gamot. Ginamit bilang physiotherapy nakapagpapagaling himnastiko, masahe, hydrotherapy, electrotherapy at iba pang mga pamamaraan na na-standardize hangga't maaari sa parehong grupo.
resulta paggamot nasuri sa mga araw na 4, 7, 10 at 21 paggamot ako. Bilang pangunahing criterion para sa pagiging epektibo paggamot pinili ang pressure pain threshold, sinusukat gamit ang isang espesyal na aparato (Pressure Tolerance Meter) sa 16 na simetriko na punto ng katawan at paa. Ang mga pasyente ay subjective na tinasa ang kanilang kondisyon batay sa intensity sakit, isang pakiramdam ng pag-igting ng kalamnan at kadaliang kumilos ng gulugod ayon sa 4 na antas ng kalubhaan: wala, bahagyang, katamtaman at malubha. Sinuri din ng physiotherapist ang pag-igting ng kalamnan at paggalaw ng gulugod sa 4 na antas ng kalubhaan: wala, bahagyang, katamtaman at malubha. Sa dulo paggamot ang imbestigador at pasyente ay nagbigay ng pangkalahatang pagtatasa ng pagiging epektibo at pagpapaubaya ng gamot. Bago ang simula paggamot at sa pagkumpleto, ang isang detalyadong pagsusuri sa klinikal at laboratoryo ay isinagawa, kabilang ang isang ECG, pagsukat ng presyon ng dugo, at isang biochemical na pagsusuri ng dugo para sa 16 na tagapagpahiwatig.
Ang mga resulta ng pag-aaral ay nagpakita na ang paggamit Mydocalma mas malaki kaysa sa placebo, binabawasan ang masakit na pulikat ng kalamnan, na sinusukat nang may layunin gamit ang isang espesyal na aparato. Pagkakaiba sa pagitan ng mga grupo paggamot at placebo na naobserbahan sa unang bahagi ng araw 4, ito ay unti-unting tumaas at naging makabuluhan sa istatistika sa mga araw na 10 at 21 ng paggamot, na pinili bilang mga endpoint para sa paghahambing na batay sa ebidensya. Sa mga araw na ito, ang isang positibong epekto ay napansin sa karamihan ng mga pasyente at sa isang tiyak na lawak ay sanhi ng magkakatulad na physiotherapy, gayunpaman, tulad ng ipinapakita ng mga resulta ng paghahambing, ito ay makabuluhang mas mataas sa aktibong pangkat ng paggamot, na nagpapatunay sa pagiging epektibo. Mydocalma, bilang isang paraan paggamot sakit ng kalamnan-tonic syndromes.
Pagsusuri ng subjective na pagtatasa ng mga resulta paggamot ibinigay sa mga pasyente pagkatapos nito makumpleto (pagkatapos ng 21 araw), ay nagpakita na sa grupo ng mga pasyente na tumatanggap Mydocalm, ang isang napakahusay na rating ay mas karaniwan paggamot. Ang kakulangan ng pagiging epektibo, sa kabaligtaran, ay mas madalas na napansin ng mga pasyente sa pangkat ng placebo. Sa pangkalahatan, sa pagtatapos ng paggamot, ang pangkalahatang rating ng pagiging epektibo ay makabuluhang mas mataas sa pangkat na tumatanggap Mydocalm kaysa sa pangkat ng placebo.
Ang pagsusuri sa subjective na pagtatasa ng mga resulta ng paggamot na ibinigay ng mga pasyente pagkatapos ng pagkumpleto nito (pagkatapos ng 21 araw) ay nagpakita ng walang makabuluhang pagkakaiba sa tolerability ng Mydocalm at placebo. Ang karamihan sa mga pasyente ay may magandang tolerability Mydocalma. Sa buong panahon ng pag-aaral, 4 na pasyente mula sa placebo group at 3 pasyente lamang mula sa Mydocalm group ang huminto sa paggamot.
Ang mga parameter ng ECG, biochemical at hematological ay hindi rin naiiba sa pangkat ng mga pasyente na kumukuha Mydocalm, at ang pangkat ng placebo.
Kaya, ang mga resulta ng isang double-blind, placebo-controlled na pag-aaral ay nagpapahiwatig ng pagiging epektibo at kaligtasan ng paggamit ng Mydocalm sa isang dosis na 300 mg bawat araw para sa muscle-tonic pain syndromes. Mahalagang tandaan na higit sa kalahati (62%) ng mga pasyente na kasama sa pag-aaral ay tumatanggap ng iba pang mga uri ng therapy bago magsimula ang pag-aaral, at ang karamihan sa kanila (68%) ay hindi nakaranas ng pagpapabuti. Ito ay nagpapahiwatig ng pagiging epektibo Mydocalma V paggamot masakit na muscular-tonic syndromes na lumalaban sa therapy.
Ang isang bilang ng iba pang mga pag-aaral ay nabanggit din na sa kaso ng vertebrogenic muscular-tonic syndrome, karagdagan sa karaniwang therapy (non-steroidal anti-inflammatory drugs, analgesics, physiotherapy, therapeutic exercises) Mydocalma sa isang dosis ng 150-450 mg/araw ay humahantong sa mas mabilis na pagbabalik sakit, pag-igting ng kalamnan at pinahusay na paggalaw ng gulugod, nang walang anumang mga side effect. Sa isa sa mga pag-aaral na ito, ipinakita na sa kaso ng vertebrogenic pain syndrome, ang intramuscular administration ng 100 mg ng Mydocalm ay binabawasan ang sakit pagkatapos ng 1.5 oras, at paggamot sa Mydocalm para sa isang linggo, 200 mg/araw na IM, at pagkatapos ay para sa 2 linggo, 450 mg/araw na pasalita, ay may malaking kalamangan sa karaniwang therapy. Kung saan paggamot sa Mydocalm hindi lamang binabawasan ang sakit, ngunit pinapawi din ang pagkabalisa, pinatataas ang pagganap ng kaisipan at sinamahan ng isang pagpapabuti sa pagganap na estado ng peripheral nervous system ayon sa electroneuromyography.
Para sa vertebrogenic muscular-tonic syndromes, ang mga pakinabang Mydocalma Bilang karagdagan sa epektibong relaxant ng kalamnan at analgesic effect, walang mga side effect at mahusay na pakikipag-ugnayan sa mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot, na sa maraming mga kaso ay ginagawang posible upang mabawasan ang dosis ng huli at, bilang isang resulta, humina o kahit na ganap na alisin ang kanilang mga epekto nang hindi binabawasan ang pagiging epektibo paggamot.
Isang mahalagang kalamangan Mydocalma kumpara sa ibang muscle relaxant ay ang kawalan ng sedation at muscle weakness kapag iniinom ito. Ang benepisyong ito ay kamakailang mahigpit na napatunayan sa isang double-blind, placebo-controlled na pag-aaral. Kasama sa pag-aaral ang 72 malulusog na boluntaryo (36 lalaki at 36 na babae) na may edad 19 hanggang 27 taon (ibig sabihin edad 21.7 taon). Ito ay tumagal ng 8 araw, kung saan ang mga boluntaryo ay nag-randomize upang makatanggap ng 150 o 450 mg ng Mydocalm bawat araw sa tatlong hinati na dosis o placebo, sa tatlong hinati na dosis. Ang mga neuropsychological na pag-aaral ay isinasagawa sa umaga sa una at huling (ika-walong) araw ng pag-aaral bago, 1.5 oras, 4 na oras at 6 na oras pagkatapos ng pangangasiwa. Mydocalma o placebo. Kasama nila ang isang pag-aaral ng simpleng bilis ng reaksyon, koordinasyon ng psychomotor (mga paggalaw ng mata, kamay at paa), at isang pag-aaral ng mga kaliskis ng kulay ng Welzel.
Ang mga resulta ng pag-aaral ay hindi nagpakita ng anumang makabuluhang pagkakaiba sa rate ng mga reaksyon bago, 1.5 oras, 4 na oras at 6 na oras pagkatapos ng pangangasiwa. Mydocalma sa isang dosis na 50 o 150 mg o placebo. Ang paghahambing ng mga rate ng reaksyon bago magsimula ang pag-aaral at sa ika-8 araw ay hindi rin nagpakita ng mga makabuluhang pagkakaiba. Mga resulta ng mga pagbabago sa bilis ng reaksyon sa pagkuha ng grupo Mydocalm sa maximum na dosis na 450 mg/araw at ang pangkat ng placebo ay magkapareho.
Ang mga resulta ng pag-aaral ay nagpapakita na ang paggamit Mydocalma sa isang pang-araw-araw na dosis ng parehong 150 mg at 450 mg ay hindi nagiging sanhi ng anumang pagpapatahimik o pagbagal sa oras ng mga reaksyon ng motor kumpara sa placebo. Ito ay nagpapahiwatig ng magandang pagpaparaya Mydocalma at ang posibilidad ng pagrereseta nito sa mga kaso kung saan ang pasyente ay patuloy na nagmamaneho ng kotse o ang kanyang iba pang mga aktibidad ay nangangailangan ng pagpapanatili ng mabilis na mga reaksyon at atensyon.
Kaya, ang susi sa tagumpay paggamot sa pananakit ng likod nagsisilbing tumpak na diagnosis ng sanhi nito, dahil ang dorsalgia ay maaaring sintomas ng iba't ibang sakit. Sa maraming pagkakataon sakit ng likod sanhi ng masakit na mga pulikat ng kalamnan dahil sa mga degenerative na pagbabago sa gulugod o myofascial syndrome. Sa ganitong mga kaso, ang Mydocalm ay epektibo at ligtas para sa paggamot nito, na maaaring gamitin kasama ng iba't ibang mga gamot, physiotherapy at nakapagpapagaling himnastiko.
1. Avakyan G.N., Chukanova E.I., Nikonov A.A. Ang paggamit ng mydocalm sa kaluwagan ng vertebrogenic pain syndromes // Journal. neurol. at psychiatrist. - 2000. - Hindi. 5. - P. 26-31.
2. Mga sakit ng nervous system. Gabay para sa mga doktor. Inedit ni N.N. Yakhno, D.R. Shtulman. - M., 2001, tomo 1.
3. Pratzel H.G., Alken R.-G., Ramm S. Efficacy at tolerance ng paulit-ulit na dosis ng tolperisone hydrochloride sa paggamot ng masakit na reflex muscle spasm: mga resulta ng isang prospective na double-blind trial na kinokontrol ng placebo // Sakit. - 1996. - Vol. 67. - P. 417-425
4. Dulin J., Kovacs L., Ramm S. et al. Pagsusuri ng sedative effect ng single at paulit-ulit na dosis ng 50 mg at 150 mg tolperisone hydrochloride. Mga resulta ng isang prospective, randomized, double-blind, placebo-controlled na pagsubok // Pharmacopsychiat. - 1998. - Vol. 31. - P. 137-142.
5. Victor M., Ropper A.H. // Mga prinsipyo ng Neurology nina Adams at Victor. New York. 2001
https://www.rmj.ru/
Sa mga kaso ng pagkopya ng mga materyales at pag-post ng mga ito sa iba pang mga site, ang pangangasiwa ng site ay kikilos alinsunod sa batas ng Russian Federation sa copyright.
Ang pangunahing sintomas ng osteochondrosis ay sakit. Ito ay naroroon sa halos lahat ng yugto ng sakit. Ang intensity ng sakit na sindrom ay nakasalalay sa pagkalat at antas ng mga pagbabago sa pathological sa mga tisyu ng mga intervertebral disc at vertebrae, ang pag-igting ng mga fibers ng kalamnan, ang kalubhaan ng proseso ng pamamaga at isang bilang ng iba pang mga kadahilanan. Ang isa sa mga pangunahing paraan ng pagpapagamot ng osteochondrosis ay ang drug therapy. Sa kasamaang palad, hindi lahat ng mga iniresetang gamot ay lubos na epektibo. Ang pagkilos ng mga lokal na gamot (ointment, gels) sa pangkalahatan ay humahantong sa isang limitadong lokal na epekto, at marami sa mga gamot sa bibig ay hindi nakakaapekto sa sanhi at hindi maaaring alisin ang nagpapasiklab na proseso. Ang Mydocalm ay napatunayang mabuti sa paggamot ng osteochondrosis.
Ang spasm ng kalamnan ay pinipiga ang mga daluyan ng dugo
Bakit kailangang alisin ang mga pulikat ng kalamnan?
Ano ang panganib ng muscle spasm? Bilang karagdagan sa pagdudulot ng sakit, ang pag-urong ng mga fibers ng kalamnan ay maaaring humantong sa isang bilang ng mga malubhang kahihinatnan.
- Ang pangunahing posibleng resulta ng isang spasm ay compression ng mga daluyan ng dugo. Ang compression ng mga daluyan ng dugo ay humahantong sa mahinang sirkulasyon. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay lalong mapanganib sa kaso ng cervical osteochondrosis, dahil nagreresulta ito sa kapansanan sa sirkulasyon ng tserebral at hindi sapat na supply ng ilang bahagi ng utak na may mga sustansya at oxygen. Ang paggamit ng Mydocalm para sa form na ito ng osteochondrosis ay pinakamahalaga, dahil nakakatulong ito na maiwasan ang pagbuo ng mga seryosong komplikasyon.
- Ang isa pang kinahinatnan ng kalamnan spasm ay compression ng nerve endings, na provokes ang paglitaw ng matinding sakit nag-iilaw na kalikasan. Bilang karagdagan, ang paggana ng mga panloob na organo na innervated ng nasugatan fibers ay maaaring maputol.
Ang paggamit ng mga relaxant ng kalamnan sa paggamot ng mga sakit sa gulugod
Ang mga gamot sa pangkat na ito ay ginagamit upang mapawi ang pag-igting ng kalamnan sa mga pathological lesyon ng gulugod, kabilang ang osteochondrosis.
![](https://i1.wp.com/pozvonki.com/wp-content/uploads/2015/03/lidokain.jpg)
Ang pinakamainam na paraan upang mapupuksa ang spastic pain ay centrally acting muscle relaxants, i.e. direktang naglalayong sa mga bahagi ng central nervous system na responsable para sa pagsasaayos ng tono ng kalamnan. Ang Mydocalm ay kabilang din sa grupong ito.
Ang mga resulta ng maraming mga pag-aaral ay nagpapakita na sa pamamagitan ng pagdaragdag ng mga relaxant ng kalamnan sa karaniwang regimen ng paggamot para sa osteochondrosis batay sa mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot, analgesics, physiotherapeutic procedure at masahe, posible na makabuluhang mapataas ang pagiging epektibo ng therapy, makamit ang kaluwagan o pagbawas. ng sakit sa maikling panahon at dagdagan ang kadaliang mapakilos ng nasirang bahagi ng spinal column.
Mga pakinabang ng paggamit ng Mydocalm
Ang paggamit ng Mydocalm para sa osteochondrosis ay may isang bilang ng mga halatang pakinabang:
![](https://i2.wp.com/pozvonki.com/wp-content/uploads/2015/03/midokalm.jpg)
- Ang central muscle relaxant effect na ibinibigay nito ay lubos na pumipili. Binabawasan ng gamot ang antas ng excitability ng mga fibers ng kalamnan, ngunit walang suppressive effect sa nerve impulses, na nagbibigay ng kinakailangang lakas ng kalamnan kapag gumagalaw at nagpapanatili ng tamang postura.
- Kahit na may pangmatagalang paggamit, ang Mydocalm ay mahusay na disimulado at hindi humahantong sa mga mapanganib na epekto.
- Ang paggamot sa muscle relaxant na ito ay hindi nakakaapekto sa aktibidad ng pasyente at hindi nakakabawas sa kanyang pisikal at mental na pagganap.
- Ang Mydocalm ay ganap na akma sa tradisyunal na regimen ng paggamot para sa osteochondrosis ng cervical, thoracic o lumbar regions at pinagsama ito sa iba pang mga gamot na ginagamit.
- Dahil sa binibigkas na relaxant ng kalamnan at analgesic na epekto ng gamot, posible na bawasan ang dosis ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot. Bilang isang resulta, ang kanilang mga negatibong epekto sa mga panloob na organo ay tinanggal, habang ang pagiging epektibo ng paggamot ng osteochondrosis ay hindi nabawasan.
Sa kasalukuyan, ang Mydocalm ay itinuturing na pinaka-epektibo at ligtas sa mga kasalukuyang relaxant ng kalamnan. Ito ay ginamit sa klinikal na kasanayan para sa higit sa 50 taon.
Tungkol sa gamot
Ang Mydocalm ay ginagamit upang gamutin ang mga neurological syndrome na sinamahan ng pananakit, pagtaas ng tono ng kalamnan at mga trophic disorder.
Ang aktibong sangkap ng gamot ay may lokal na pampamanhid at epekto na nagpapatatag ng lamad. Para sa osteochondrosis at iba pang mga sakit Mydocalm:
![](https://i0.wp.com/pozvonki.com/wp-content/uploads/2015/03/myshechnoe-naprjazhenie-350x186.jpg)
- tumutulong sa pag-alis ng pag-igting ng kalamnan;
- humahantong sa isang hindi direktang analgesic effect;
- nagpapalawak ng mga daluyan ng dugo;
- nagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo at lymphatic drainage.
Ang mga pagsusuri mula sa mga espesyalista at pasyente ay nagpapahiwatig ng mabilis na pagkilos ng Mydocalm at ang magandang pagpapaubaya nito.
Tambalan
Ang gamot ay magagamit sa anyo ng mga round film-coated na mga tablet. Ang mga tablet na nakaukit na "50" ay naglalaman ng 50 mg ng aktibong sangkap - tolperisone hydrochloride; ang mga tablet na nakaukit na "150" ay naglalaman ng tatlong beses na mas aktibong sangkap. Ang mga sumusunod ay ginagamit bilang mga pantulong na bahagi sa Mydocalm:
- sitriko acid monohydrate;
- stearic acid;
- microcrystalline cellulose;
- silica;
- macrogol 6000;
- titan dioxide;
- lactose monohydrate;
- pangkulay.
Mayroong 10 tablet sa isang pakete.
Ang Mydocalm sa anyo ng isang solusyon sa iniksyon ay ginawa sa darkened ampoules. Ang bawat ampoule ay naglalaman ng:
- tolperisone - 100 mg;
- lidocaine hydrochloride - 2.5 mg.
Bilang karagdagan sa mga sangkap sa itaas, ang mga sumusunod ay ginagamit bilang mga pantulong na sangkap:
- iron oxide itim;
- iron oxide pula;
- dilaw na iron oxide.
Mayroong 5 ampoules sa isang pakete.
![](https://i0.wp.com/pozvonki.com/wp-content/uploads/2015/03/spondilez-350x236.jpg)
Mga pahiwatig para sa paggamit
Para sa osteochondrosis ng anumang lokalisasyon (cervical, thoracic, lumbar), ang Mydocalm ay inireseta sa pagkakaroon ng reflex at compression syndromes. Tinatanggal ng gamot ang tigas ng kalamnan at pathological na mataas na tono ng kalamnan. Bilang resulta, ang sakit at paninigas ay nabawasan.
Bilang karagdagan sa osteochondrosis, ang gamot ay inireseta upang makapagpahinga ng mga kalamnan ng kalansay din sa ilang iba pang mga pathologies ng musculoskeletal system:
- spondylosis;
- spondyloarthrosis;
- lumbar at cervical syndromes;
- malalaking sisidlan.
Ang Mydocalm ay inireseta para sa cerebral palsy at ilang iba pang encephalopathies na sinamahan ng muscular dystonia.
Ang gamot ay ipinahiwatig din para sa mga pathological na pagtaas sa tono at ang pagkakaroon ng mga spasms ng kalamnan na nagreresulta mula sa mga sakit sa neurological ng isang organikong kalikasan:
- myelopathy;
- multiple sclerosis;
- encephalomyelitis, atbp.
Ginagamit din ang Mydocalm pagkatapos ng operasyon para sa osteochondrosis, iba pang orthopedic at traumatological surgical intervention.
![](https://i2.wp.com/pozvonki.com/wp-content/uploads/2015/03/midokalm-priem.jpg)
Contraindications
Para sa osteochondrosis at iba pang mga sakit, ang Mydocalm ay hindi inirerekomenda para gamitin kapag:
- hypersensitivity sa tolperisone;
- allergy sa lidocaine.
Ang gamot ay inireseta nang may pag-iingat sa pagkabata. Hindi inirerekomenda na ibigay ito sa mga sanggol na wala pang 1 taong gulang.
Mga tagubilin
Para sa osteochondrosis, ang dosis ng Mydocalm ay tinutukoy nang paisa-isa depende sa ilang mga kadahilanan:
- mga tampok ng klinikal na larawan at ang kalubhaan nito;
- lokalisasyon ng sugat (sa cervical, thoracic o lumbar region);
- edad ng pasyente;
- pagkakaroon ng magkakatulad na sakit.
Bilang isang patakaran, ang mga matatanda ay inireseta ng tatlong dosis ng Mydocalm (50 mg bawat isa). Sa kaso ng matinding spasms at malubhang osteochondrosis, posibleng dagdagan ang dosis ng tatlong beses (tatlong tablet tatlong beses sa isang araw pagkatapos kumain).
![](https://i1.wp.com/pozvonki.com/wp-content/uploads/2015/03/midokalm-detjam.jpg)
Para sa mga bata, ang Mydocalm ay inireseta sa anyo ng tablet, 50 mg. Ang pang-araw-araw na dosis ay dapat nahahati sa tatlong bahagi. Ito ay kinakalkula ayon sa sumusunod na scheme:
- para sa mga pasyente na wala pang 6 taong gulang - 5 mg bawat 1 kg ng timbang;
- para sa mga bata mula 7 hanggang 14 taong gulang - 2-4 mg bawat 1 kg ng timbang.
Kung ang bata ay nahihirapang lunukin ang tableta, dapat itong durugin.
Ang epekto ng gamot ay nagsisimula 40 minuto pagkatapos ng paglunok. Ang inirekumendang tagal ng kurso ay hindi hihigit sa 10 araw.
Intramuscular injection: 200 mg/araw. Hatiin sa dalawang dosis.
Intravenous injection: 100 mg/araw.
Pagkakatugma sa iba pang mga gamot
Ang Mydocalm ay katugma sa iba pang mga gamot na ginagamit para sa spinal osteochondrosis. Sa anumang kaso, walang data na nagpapatunay sa pagpapakita ng isang negatibong epekto mula sa sabay-sabay na paggamit ng gamot sa iba pang mga gamot. Ito ay inireseta nang sabay-sabay sa mga anti-inflammatory, analgesic, sedative, at hypnotic na gamot.
Ang tanging punto na kailangang isaalang-alang: Maaaring mapahusay ng Mydocalm ang epekto ng niflumic acid.
Gamitin sa panahon ng pagbubuntis
Ang paggamit ng Mydocalm para sa osteochondrosis sa mga buntis na kababaihan ay ipinahiwatig lamang sa mga kaso ng matinding pangangailangan. Ito ay totoo lalo na sa unang trimester. Ang produkto ay hindi rin inirerekomenda sa panahon ng paggagatas o pagpapasuso.
![](https://i1.wp.com/pozvonki.com/wp-content/uploads/2015/03/midokalm-beremennym.jpg)
Mga side effect
Ayon sa mga pagsusuri, ang pagkuha ng Mydocalm para sa osteochondrosis ay hindi humahantong sa malubhang hindi kanais-nais na mga epekto. Kung nangyari ang mga ito, ang dosis ay nabawasan. Ang mga posibleng epekto ay kinabibilangan ng:
- pagduduwal, kung minsan ay may pagsusuka;
- pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa sa tiyan;
- sakit ng ulo;
- pagpapababa ng presyon ng dugo (posible sa mabilis na intravenous administration);
- kahinaan ng kalamnan;
- mga reaksiyong alerdyi: pangangati ng balat, erythema, urticaria, bronchospasm, angioedema, anaphylactic shock.
International nonproprietary na pangalan ng gamot (INN) Tolperisone.
Ang isang Mydocalm tablet ay naglalaman ng 50 o 150 mg ng tolperisone hydrochloride bilang isang aktibong sangkap, pati na rin ang mga pantulong na sangkap:
- sitriko acid monohydrate (Acidum citricum monohydrate);
- stearic acid (Acidum stearicum);
- talc (Talcum);
- microcrystalline cellulose (Cellulosum microcrystallicum);
- corn starch (Amylum maidis);
- lactose monohydrate (Lactose monohydrate).
Ang film coating kung saan ang mga tablet ay pinahiran ay naglalaman ng:
- colloidal silicon dioxide (Silicii dioxydum colloidale);
- titan dioxide (Titanium dioxide);
- lactose monohydrate (Lactose monohydrate);
- macrogol 6000 (Macrogol 6000);
- hypromellose (Hypromellose).
Pinipigilan ng Mydocalm ang akumulasyon ng potasa sa mga kalamnan, na nagpapataas ng mga spasms
Ang gamot ay kabilang sa grupo ng mga relaxant ng kalamnan at kadalasang ginagamit upang gamutin ang mga spastic lesyon sa pagkakaroon ng mga pathology ng central nervous system. Ang Mydocalm ay ipinahiwatig din para sa sakit sa mas mababang likod sa mga sakit ng gulugod. Pinapapahinga nito ang mga spasms at binabawasan ang presyon sa mga nerbiyos at mga daluyan ng dugo.
Ang Mydocalm ay isang centrally acting na gamot at kasama sa kumplikadong therapy:
- luslos ng gulugod;
- osteochondrosis;
- radiculopathy;
- Bukod pa rito ay ginagamit para sa mga sakit sa kalamnan at mga pathology ng nervous system tulad ng cerebral palsy at multiple sclerosis.
Ang produkto ay ginawa sa anyo ng mga injection at tablet. Ang pagtagos sa mga kalamnan at nerve endings, pinipigilan nito ang akumulasyon ng potasa at iba pang mga sangkap na nagsusulong ng spasms. Susunod, pinapakalma nito ang mga peripheral at transverse na kalamnan, nagpapalawak ng mga daluyan ng dugo.
Ang Mydocalm ay ipinahiwatig din para sa mga sakit tulad ng arthrosis ng malalaking joints at rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon.
Para sa osteochondrosis, ang Mydocalm ay ginagamit kasama ng mga NSAID upang mapawi ang sakit at pamamaga
Ang Mydocalm ay naglalayong i-relax ang mga kalamnan sa likod. Dahil dito, nagiging normal ang daloy ng dugo at lumawak ang mga arterya. Ang Mydocalm ay madalas na inireseta kasama ng mga NSAID, kabilang ang Movalis. Ang isa sa mga pakinabang ng kanilang pinagsamang paggamit ay ang Mydocalm ay makabuluhang binabawasan ang dosis ng mga anti-inflammatory na gamot, dahil ang tolperisone hydrochloride, na bahagi nito, ay nagpapagaan ng mga spasms at presyon mula sa mga nerbiyos at mga daluyan ng dugo. Dahil dito, nabawasan ang sakit. Ang mga iniksyon ay naglalaman din ng lidocaine, na tumutulong sa paglaban sa sakit.
Ang mga form ng tablet ng gamot ay madalas na inireseta:
- mga matatanda at bata na higit sa 14 taong gulang - 2-3 beses sa isang araw, 50-150 mg;
- mga batang wala pang 14 taong gulang - hanggang sa 4 mg bawat 1 kg;
- mga bata mula 3 hanggang 6 - hindi hihigit sa 5 mg bawat 1 kg.
Kapag kumukuha ng Mydocalm para sa mga bata at matatanda, ang dosis ay dapat nahahati sa 2-3 beses. Ang mga iniksyon ng gamot ay ibinibigay sa intravenously o intramuscularly. Sa unang kaso, pinapayagan na mangasiwa ng 1 ml isang beses sa isang araw, sa pangalawa - 2 beses sa isang araw, 1 ml.
Ang pinakakaraniwang lugar ng aplikasyon ng gamot ay ang paggamot ng osteochondrosis. Salamat sa gamot, ang sakit ng ulo ng pasyente ay nabawasan, ang mga pag-atake ay hindi gaanong nangyayari, at ang pamamaga ay nawawala nang mas mabilis. Ito rin ay kinuha para sa intervertebral hernias. Ang gamot na kasama ng mga NSAID ay kumikilos nang mabilis at mapagkakatiwalaan. Gayunpaman, ito ay isang makapangyarihang produkto, kaya mas madalas itong inireseta sa mga unang yugto.
Kanino at para saan inireseta ang mga pondo?
Isang mabisang pain reliever para mapawi ang pamamaga, na makukuha sa anyo ng mga injection, tablet at suppositories
Ang mga painkiller ay inireseta para sa lahat ng mga sakit na nauugnay sa mga karamdaman ng gulugod, kartilago, kalamnan at nerve endings. Ang mga NSAID, muscle relaxant at analgesics ay ang pinakakaraniwang gamot para sa pag-aalis ng sakit at ang mga kahihinatnan ng mga pathologies na nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa sa likod.
Minsan ang mga ito ay inireseta nang magkasama, ngunit sa bawat kaso ang dosis ay hindi maaaring pangkalahatan. Kadalasan, ang mga gamot ay kinuha nang hiwalay sa bawat isa, dahil hindi lahat ng mga ito ay idinisenyo upang labanan ang parehong mga sintomas.
Tambalan
Ang mga indikasyon para sa paggamit ng Mydocalm ay:
- pathologically nadagdagan ang tono ng kalamnan at spasms ng skeletal (striated) na tisyu ng kalamnan, na bunga ng mga organikong sugat ng central nervous system, kabilang multiple sclerosis, encephalomyelitis, stroke utak, atbp.;
- myogenic contracture, tumaas na tono ng kalamnan at spasticity na dulot ng mga sakit ng musculoskeletal system (halimbawa, lumbago na may sciatica, spondylosis nakakaapekto sa malalaking joints arthrosis,cervical syndrome atbp.);
- mga hindi nagpapaalab na sakit ng utak na sinamahan ng mga karamdaman sa tono ng kalamnan (halimbawa, infantile cerebral palsy);
- cholelithiasis;
- malubhang sakit na sindrom, na sinusunod laban sa background ng pag-unlad ng almuranas;
- panregla sakit sindrom;
- banta ng kusang pagkagambala pagbubuntis dahil sa pagtaas ng tono ng mga istraktura ng kalamnan ng matris;
- renal colic.
Ang paggamit ng gamot na Mydocalm ay ipinahiwatig:
- sa panahon ng rehabilitation therapy pagkatapos ng orthopedic, surgical o traumatological operations (ito ay dahil sa kakayahan tolperisone magkaroon ng isang kapaki-pakinabang na epekto sa antas ng pag-unat ng mga fibers ng kalamnan);
- bilang bahagi ng kumplikadong therapy para sa pagtanggal ng mga sugat ng mga daluyan ng dugo (ayon sa anotasyon, ang gamot ay epektibo para sa diabetes angiopathy, Raynaud's syndrome, thromboangiitis obliterans atbp.);
- para sa nagpapakilalang paggamot pamumulikat ng kalamnan sa mga pasyenteng nasa hustong gulang na sumailalim stroke;
- para sa mga pathology na dulot ng mga karamdaman ng vascular innervation (matinding kaguluhan sa lakad o pathological cyanosis ng mga paa't kamay).
Tulad ng iba pang mga relaxant ng kalamnan sa gitnang kumikilos, ang Mydocalm ay maaaring inireseta para sa osteochondrosis.
Ang sakit na sindrom na bubuo sa osteochondrosis ay naghihimok ng isang compensatory spasm ng malalim na mga layer ng mga kalamnan sa likod. At ito naman, ay nagiging sanhi ng myofixation ng spinal column at limitasyon ng mobility ng mga segment ng spinal motion.
Ang kinahinatnan ng naturang muscular-tonic imbalance ay isang paglala ng kurso ng sakit at isang pagbawas sa therapeutic effect ng lahat ng mga hakbang na ginawa.
Ang mga relaxant ng kalamnan para sa osteochondrosis ay inireseta upang maalis ang kawalan ng timbang na ito. Mga gamot mula sa pharmacotherapeutic group na ito:
- magkaroon ng sedative effect;
- mapawi ang mga sintomas ng sakit;
- sugpuin ang mga reflexes ng gulugod;
- mapawi ang pag-igting ng kalamnan.
Salamat sa mga katangiang ito, pinapataas ng mga relaxant ng kalamnan ang bisa ng iba pang mga therapeutic intervention: masahe, physical therapy, traction therapy, atbp. Mayroon din silang kakayahan na palakasin ang epekto ng mga blockade, iba pang mga painkiller at physiotherapeutic procedure.
Kasabay nito, ang mga relaxant ng kalamnan ay may isang bilang ng mga contraindications para sa paggamit at maaaring makapukaw ng hindi kanais-nais na mga epekto (sa partikular, na may pangmatagalang paggamot sa mga pasyente, ang pag-andar ng hepatobiliary system ay madalas na may kapansanan at pagtaas ng timbang ng katawan).
Gayunpaman, hindi tulad ng mga chondroprotective na gamot, talagang pinapabuti nila ang kondisyon ng mga pasyente na nagdurusa sa osteochondrosis (na nakamit sa pamamagitan ng pag-alis ng pathological myofixation) at pinatataas ang pagiging epektibo ng konserbatibong therapy.
Upang gamutin ang osteochondrosis, inirerekumenda na kumuha ng mga relaxant ng kalamnan sa napakaikling kurso. Gayunpaman, isinasaisip ang kasaganaan ng mga side effect, maingat na isinasama ng mga medikal na practitioner ang mga gamot na ito sa mga regimen ng paggamot ng kanilang mga pasyente.
Contraindications sa paggamit ng Mydocalm tablets:
- edad hanggang isang taon;
- patuloy na kahinaan ng pathological at mabilis na pagkapagod ng skeletal muscle tissue ( myasthenia gravis);
- nadagdagan ang indibidwal na sensitivity sa alinman sa mga bahagi ng gamot.
Bago kumuha ng Mydocalm tablets para sa osteochondrosis, dapat mo ring isaalang-alang na ang lahat ng mga relaxant ng kalamnan ay kontraindikado sa mga pasyente:
- kasalukuyan o may kasaysayan ng mas mataas na aktibidad ng pag-agaw;
- mga naghihirap mula sa sakit na Parkinson;
- naghihirap mula sa talamak bato at/o pagkabigo sa atay;
- mga naghihirap mula sa epileptik seizures;
- pagkakaroon ng kasaysayan ng pagkagumon sa droga;
- pagkakaroon ng kasaysayan talamak na psychoses.
Ang profile ng kaligtasan ng mga tablet na naglalaman ng tolperisone ay batay sa data mula sa higit sa 12 libong mga pasyente.
Ipinapakita ng mga istatistika na kadalasan pagkatapos ng pag-inom ng mga gamot na tolperisone, ang mga salungat na reaksyon ay naganap tulad ng mga systemic disorder, mga karamdaman sa balat at subcutaneous tissue, pati na rin ang mga nervous disorder at digestive disorder.
Ipinakita ng mga obserbasyon sa post-marketing na sa 50-60% ng mga kaso, ang mga side effect na nauugnay sa pag-inom ng mga gamot na tolperisone ay mga reaksyon ng pagtaas ng sensitivity ng indibidwal.
Karamihan sa mga reaksyong ito ay hindi nagbabanta sa kalusugan ng pasyente, hindi nangangailangan ng partikular na paggamot at umalis sa kanilang sarili.
Ang mga reaksyon ng tumaas na indibidwal na sensitivity, na nagbabanta sa buhay, ay naitala sa mga nakahiwalay na kaso.
Alinsunod sa MedDRA Medical Dictionary of Regulatory Activities, lahat ng side effect na nangyayari sa panahon ng paggamot sa isang partikular na gamot ay inuri sa madalas, madalang, bihira at napakabihirang.
Madalang (nangyayari nang hindi hihigit sa isang beses sa isang libong kaso) ang mga side effect na nangyayari pagkatapos kumuha ng Mydocalm ay kinabibilangan ng:
- nutritional at metabolic disorder, na ipinahayag sa anyo anorexia;
- insomnia at mga karamdaman sa pagtulog;
- sakit ng ulo , pagkahilo, nadagdagan antok;
- arterial hypotension;
- pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa sa tiyan, pagtatae, nadagdagan ang pagkatuyo ng mauhog lamad sa bibig, mga sintomas ng dyspeptic, pagduduwal;
- kahinaan ng kalamnan, sakit sa mga limbs, sakit ng kalamnan;
- asthenia, pakiramdam ng pangkalahatang kakulangan sa ginhawa, pagtaas ng pagkapagod.
Ang mga bihirang masamang reaksyon ay nangyayari nang mas madalas kaysa sa isang beses sa isang libong mga kaso, ngunit mas mababa sa isang beses sa sampung libong mga kaso:
- anaphylactic reaksyon;
- nabawasan ang aktibidad, mga estado ng depresyon;
- mga karamdaman sa atensyon, panginginig, nadagdagan ang aktibidad ng pang-aagaw, hypoesthesia(nabawasan ang pagiging sensitibo sa mga irritant), paresthesia, nadagdagan ang pag-aantok;
- ingay sa tenga,pagkahilo;
- angina pectoris, tachycardia, mabilis na tibok ng puso, pagbaba ng presyon ng dugo;
- hyperemia balat;
- kahirapan sa paghinga, pagdurugo ng ilong, mabilis na paghinga;
- sakit sa rehiyon ng epigastric, pagtitibi, utot, suka;
- banayad na anyo ng dysfunction atay;
- allergic dermatitis, nadagdagang pagpapawis, pangangati ng balat, mga pantal, mga pantal sa balat;
- pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa sa mga limbs;
- enuresis, proteinuria;
- pakiramdam ng pagkalasing, pakiramdam ng init, pagkamayamutin, nadagdagan pagkauhaw;
- nadagdagan ang mga antas ng bilirubin sa dugo, mga pagbabago sa aktibidad ng mga enzyme sa atay, nabawasan ang mga antas mga platelet, leukocytosis.
Napakadalang (hindi mas madalas kaysa sa isa sa sampung libong kaso) ang mga sumusunod ay maaaring mangyari:
- anemya, pinalaki ang mga lymph node ( lymphadenopathy);
- anaphylaxis(anaphylactic shock);
- polydipsia;
- pagkalito;
- bradycardia;
- osteopenia;
- pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa sa dibdib;
- level up creatinine sa dugo.
Tizanil
Tizanidine
Tolperisone-OBL
Tizalud
Baklosan
Sirdalud
Baclofen
Ang mga Analog ng Mydocalm ay mga gamot na may mga katangian ng pharmacological na katulad nito, ngunit naglalaman ng ibang aktibong sangkap at nailalarawan sa pamamagitan ng ibang mekanismo ng pagkilos.
Ang mga analogue ng gamot ay kinabibilangan ng:
- Sirdalud(aktibong sangkap: tizanidine);
- Miolgin(mga aktibong sangkap: paracetamol At chlorzoxazone);
- Lexotan(aktibong sangkap: bromazepam);
- Baclofen at iba pa.
Ang average na presyo ng mga analogue sa Ukrainian market ay nag-iiba mula 65 hanggang 140 UAH. Sa Russia maaari silang mabili para sa isang average ng 220-380 rubles.
- average na halaga ng isang pakete ng mga tablet Sirdalud- 110 UAH/220 Russian rubles;
- average na halaga ng packaging Miolgina- 140 UAH;
- average na presyo ng mga tablet Baclofen 10 mg - 65 UAH/230 Russian rubles.
Walang malinaw na sagot sa tanong na ito, dahil ang bawat isa sa mga gamot ay may sariling mga pakinabang.
Kung ihahambing natin ang Mydocalm sa Sirdalud, kung gayon ang parehong mga gamot ay nabibilang sa parehong pangkat ng pharmacotherapeutic, ngunit naglalaman sila ng iba't ibang mga sangkap bilang mga aktibong sangkap. Ang Mydocalm ay inilabas sa merkado ng parmasyutiko nang mas maaga at samakatuwid ay pinag-aralan nang mas mahusay kaysa sa analogue nito.
Ang Mydocalm ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mas malawak na spectrum ng pagkilos, ngunit, hindi katulad ng Sirdalud, ito ay naghihikayat ng mas kaunting mga hindi gustong side reaction.
Ang mga pagsusuri tungkol sa mga Mydocalm tablet na iniwan ng mga pasyente na sumailalim sa paggamot dito ay medyo kontradiksyon. Napansin ng ilan ang mataas na bisa ng gamot, ang pagkakaroon nito at ang kawalan ng mga side effect.
Ang isang tao, sa kabaligtaran, ay nagtuturo na walang nakikitang mga resulta pagkatapos ng therapy, ngunit ang mga phenomena tulad ng pamamaga, pagduduwal o urticaria ay nangyari.
Kadalasan ay makakahanap ka ng mga review tungkol sa Mydocalm sa mga forum kung saan tinatalakay ang mga isyu sa kalusugan ng mga bata. Ang gamot ay madalas na inireseta sa mga bata na nasuri na may hypertension. Gayunpaman, karamihan sa mga magulang ay hindi nanganganib na ibigay ito sa mga batang wala pang isang taong gulang, dahil sa limitasyon sa edad na tinukoy sa mga tagubilin, at nililimitahan ang paggamot sa mga kursong physiotherapy at masahe.
Dahil dito positibong feedback Walang gaanong impormasyon tungkol sa paggamit ng Mydocalm sa mga bata. Sa pamamagitan ng paraan, ilang tandaan bilang isang kawalan ng gamot na ang tagagawa ay walang form ng dosis sa anyo ng isang syrup, na gagawing mas madali para sa mga sanggol na inumin.
Ang mga pagsusuri mula sa mga doktor tungkol sa Mydocalm ay positibo. Kasabay nito, napansin ng karamihan sa mga eksperto na ang pinakadakilang pagiging epektibo mula sa paggamot sa gamot ay maaaring makamit lamang sa pamamagitan ng pagpili ng tamang mga taktika sa dosis, at gayundin, sa ilang mga kaso, sa pamamagitan ng wastong pagsasama nito sa iba pang mga gamot.
Ang Mydocalm 50 mg No. 30 sa merkado ng Russia ay nagbebenta ng average na 350 rubles, ang average na presyo ng Mydocalm 150 mg tablet ay 400 rubles.
Ang presyo ng Mydocalm 50 mg No. 30 ay 180-220 UAH. Ang presyo ng gamot ay nakasalalay sa rehiyon: halimbawa, sa Kiev maaari kang bumili ng gamot sa ganitong paraan ng paglabas para sa isang average na 210 UAH, sa Kharkov - 200 UAH, sa Dnepropetrovsk - 180 UAH, ang presyo sa Odessa ay nag-iiba mula sa 180 hanggang 200 UAH .
Ang Mydocalm 150 mg No. 30 ay maaaring mabili sa Ukrainian market sa average na 240 UAH.
- Mga online na parmasya sa Russia Russia
- Mga online na parmasya sa Ukraine Ukraine
- Mga online na parmasya sa Kazakhstan Kazakhstan
ZdravCity
Mydocalm tab. p.p.o. 150mg n30Gideon Richter-RUS ZAO
Mydocalm tab. p.p.o. 50mg n30Gideon Richter-RUS ZAO
Diyalogo sa Botika
Europharm * 4% na diskwento gamit ang promo code medside11
Mydocalm 150 mg n30 tabletCJSC "Gedeon Richter-RUS"
Mydocalm 50 mg n30 tabletCJSC "Gedeon Richter-RUS"
magpakita pa
PaniPharmacy
Mydocalm tablets Mydocalm film-coated tablets 50 mg No. 30Hungary, Gideon Richter
Mydocalm tablets Mydocalm film-coated tablets 150 mg No. 30Hungary, Gideon Richter
magpakita pa
BIOSPHERE
Mydocalm 50 mg No. 30 tablet p.o.Gideon Richter (Hungary)
Mydocalm 150 mg No. 30 tablet p.o.Gideon Richter (Hungary)
magpakita pa
Solusyon at pamahid para sa lokal na kawalan ng pakiramdam para sa mga problema sa likod
Ang menovazin ointment ay maaaring gamitin nang sabay-sabay sa Mydocalm at Movalis
epekto ng pharmacological
Ang Mydocalm ay kabilang sa pharmacotherapeutic group ng mga centrally acting muscle relaxant at isang gamot na nakakatulong na bawasan ang tono ng skeletal muscles. Ang mekanismo ng pagkilos ng gamot ay hindi lubos na nauunawaan.
Walang data sa mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot na maglilimita sa paggamit ng Mydocalm.
Sa kabila ng katotohanan na ang tolperisone ay may kakayahang kumilos sa gitnang sistema ng nerbiyos, hindi ito nakakapukaw ng isang sedative effect. Para sa kadahilanang ito, maaari itong pagsamahin sa mga sedatives, sleeping pills at mga gamot na naglalaman ng alkohol.
Ang Tolperisone ay walang epekto sa epekto ng alkohol sa central nervous system. Ang aktibidad ng sangkap ay pinahusay ng:
- paghahanda para sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam;
- peripherally acting muscle relaxants;
- mga gamot na psychotropic;
- clonidine(isang substance na may hypotensive effect).
Ang Milgamma, Movalis at Mydocalm ay mahusay na pinagsamang mga gamot. Samakatuwid, sila ay madalas na inireseta bilang bahagi ng kumplikadong therapy para sa mga pasyente na may mga pathologies ng musculoskeletal system.
Ang mga pasyente na may ganitong uri ng sakit sa karamihan ng mga kaso ay dumaranas ng matinding pananakit ng kasukasuan. Ang paggamit ng Movalis at Mydocalm nang magkasama ay maaaring mabawasan ang kalubhaan ng sakit, mapawi ang mga spasms at hypertonicity ng kalamnan. Bilang karagdagan, ang Movalis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang neutral na epekto na may kaugnayan sa tissue ng kartilago.
Ang gamot na Milgamma ay kabilang sa mga pharmacological group B na bitamina at ginagamit bilang isang pangkalahatang tonic. Ito ay may binibigkas na metabolic, analgesic at neuroprotective effect.
Ang mga neurotropic na bitamina na kabilang sa pangkat B ay may kapaki-pakinabang na epekto sa mga nagpapaalab at degenerative na sakit na nakakaapekto sa nervous system at musculoskeletal system.
Ang regimen para sa pagkuha ng Movalis-Milgamma-Mydocalm ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot.
Paggamit ng Menovazin para sa sakit
Ang gamot ay naglalaman ng mga sangkap na "nagyeyelo":
- ethanol;
- levomenthol;
- benzocaine at anesthesin (isa sa mga sangkap);
- novocaine o procaine.
Bukod pa rito, mayroon itong anti-inflammatory effect, na humaharang sa mga nerve impulses. Ang Levomenthol, sa kabaligtaran, ay may nakakainis na epekto, na nagpapataas ng pagiging epektibo ng mga pangpawala ng sakit.
Kapag pumipili sa pagitan ng pamahid at solusyon, dapat malaman ng pasyente ang kanilang mga tampok. Ang pamahid ay nalalapat nang mas mahusay at itinuturing na isang mas makabagong produkto. Ito ay may mas mahabang buhay ng istante. Mayroong iba pang mga pakinabang:
- hermetically sealed packaging na nagpoprotekta sa mga sangkap mula sa pagkasira;
- tumpak na dosis ng mga aktibong sangkap;
- polymer base na nagpapabuti sa pagtagos ng cream sa ilalim ng balat;
- pangmatagalang pangangalaga sa balat at pangmatagalang pagkilos - ang pamahid ay ginagamit hanggang sa 2 beses, habang ang solusyon ay ginagamit hanggang 4.
Kabilang sa mga indikasyon para sa paggamit ng Menovazin ay mga sakit ng musculoskeletal system ng paunang at katamtamang kalubhaan, pati na rin ang mga maagang anyo ng arthrosis, mga pasa, rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon. Ang gamot na ito ay inireseta sa kawalan ng malubhang pathologies, halimbawa, kapag ang sakit ay nangyayari sa mas mababang likod pagkatapos ng ehersisyo.
Bago gamitin ang Menovazin, kailangan mong basahin ang mga tagubilin, ibukod ang mga contraindications at maunawaan ang mga patakaran ng paggamit:
- Ang gamot ay dapat ilapat sa malinis na balat upang ito ay mas mahusay na tumagos sa mga pores;
- gamitin ang gamot lamang sa mga lugar ng pamamaga, hindi hihigit sa 2 beses sa isang araw;
- ang kurso ng paggamot ay 3-4 na linggo, pagkatapos nito ang gamot ay maaaring nakakahumaling.
Ang Menovazin ay maaaring gamitin sa anumang iba pang mga gamot maliban sa mga lokal na pangpawala ng sakit (gel, cream, ointment).
Pharmacodynamics at pharmacokinetics
Pinipigilan ng Mydocalm ang pagkasira ng mga lamad ng cell at nagbibigay ng isang binibigkas na epekto na nagpapatatag ng lamad. Ang mekanismo ng pagkilos na ito ay batay sa pagsugpo sa mga proseso ng lipid peroxidation at modulasyon ng aktibidad ng mga enzyme na nakagapos sa lamad.
Bilang karagdagan, ang gamot ay kumikilos bilang isang lokal na pampamanhid, at pinipigilan din ang pagpapadaloy ng mga nerve impulses sa pangunahing afferent (mula sa Latin na "afferens" - nagdadala) ng mga fibers ng nerve at motor neuron - mga cell ng nerbiyos na responsable para sa pagpapadala ng impormasyon sa mga effector (karaniwang mga kalamnan) mula sa central nervous system.
Ang huli ay humahantong sa pagharang ng polysynaptic at monosynaptic reflexes ng spinal cord.
Itinuturing na malamang na ang Mydocalm ay may kakayahan na pangalawang pagbawalan ang mga proseso ng paglabas ng tagapamagitan. Tinitiyak ito sa pamamagitan ng pagpigil sa daloy ng mga calcium ions (Ca2) sa mga lugar ng functional contact sa pagitan ng mga neuron, kung saan ang impormasyon ay ipinapadala mula sa isang cell patungo sa isa pa (o, sa madaling salita, sa mga synapses).
Sa stem ng utak, inaalis ng Mydocalm ang pagpapadali ng pagkalat ng paggulo sa kahabaan ng reticulospinal tract (reticulospinal tract).
Nagtataguyod ng pagtaas ng daloy ng dugo sa paligid (anuman ang impluwensya ng central nervous system), binabawasan ang pathologically nadagdagan na tono ng kalamnan, inaalis ang tigas ng kalamnan, binabawasan ang kalubhaan ng sakit sa mga kalamnan, inaalis o binabawasan ang kalubhaan ng mga karamdaman ng boluntaryong aktibong paggalaw.
Ang epektong ito ay tinitiyak ng kakayahan ng tolperisone na magkaroon ng banayad na antispasmodic at adrenergic blocking effect.
Salamat sa aktibidad ng tolperisone, binabawasan din ng Mydocalm ang toxicity ng indole alkaloid strychnine, tumutulong na sugpuin ang pagtaas ng reflex excitability na dulot nito, at may mga katangian ng vasodilating.
Ang ilang mga katibayan ay nagmumungkahi na ang gamot ay may pumipili na epekto sa pagbabawal sa caudal (mula sa Latin na "cauda" - buntot, caudal) na bahagi ng pagbuo ng spinal cord na papunta sa thalamus sa direksyon ng rostral (iyon ay, sa cortex). Bilang isang resulta, ang kalubhaan ng spastic phenomena ay bumababa.
Ayon sa Wikipedia, ang tolperisone, na bahagi ng Mydocalm, ay nagdudulot din ng central H-anticholinergic effect.
Ang pagkilos ng mga N-cholinergic na gamot ay batay sa katotohanan na kapag pumasok sila sa katawan, kumikilos sila sa mga nicotinic receptor, na naisalokal pangunahin sa mga postsynaptic membrane na matatagpuan sa skeletal muscle synapses, ganglia ng autonomic nervous system, mga tisyu na bumubuo ng adrenal medulla, bilang pati na rin sa mga tisyu sinocarotid zone.
Sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa mga receptor, ang N-anticholinergics at, sa partikular, tolperisone, hinaharangan ang kanilang kakayahang makita ang acetylcholine, bilang isang resulta kung saan ang nerve impulse ay hindi ipinadala sa pamamagitan ng naka-block na synapse. Kaya, ang neurotransmitter ay inilabas, ngunit ang mga naka-block na receptor ng postsynaptic membrane ay hindi na makakatugon sa stimulus.
Ang Tolperisone ay walang binibigkas na epekto sa mga peripheral na bahagi ng nervous system.
Pagkatapos kunin ang Mydocalm tablet, ang tolperisone ay mahusay na hinihigop mula sa gastrointestinal tract. Ang pinakamataas na konsentrasyon ng sangkap ay sinusunod pagkatapos ng humigit-kumulang kalahating oras hanggang isang oras. Ang biological na aktibidad nito ay halos 20%.
Ang Tolperisone ay sumasailalim sa masinsinang biotransformation sa mga tisyu ng atay at bato. Ang sangkap ay pinalabas mula sa katawan ng mga bato sa anyo ng mga metabolic end na produkto (higit sa 99%), ang aktibidad ng pharmacological na kung saan ay hindi alam.
Mydocalm tablets, mga tagubilin para sa paggamit (Paraan at regimen ng dosis)
Ang gamot ay inilaan para sa oral administration. Pinakamainam na dalhin ito kaagad pagkatapos kumain, nang walang nginunguyang at may kaunting likido.
Ang mga matatanda ay inirerekomenda na simulan ang paggamot sa gamot na may dosis na 100-150 mg bawat araw, nahahati sa 2 o 3 dosis. Ang karagdagang paggamot ay nagsasangkot ng unti-unting pagtaas sa isang dosis hanggang 150 mg. Ang dalas ng mga dosis ay nananatiling hindi nagbabago (2-3 bawat araw).
Kadalasan, ang dosis ay pinili depende sa tono ng kalamnan, intensity ng sakit, ang pagkakaroon ng mga contraindications sa pasyente at magkakatulad na mga malalang sakit.
Batay sa datos na ito, tinutukoy din ng doktor kung ilang araw ang pag-inom ng mga tabletas. Ang tagal ng therapeutic course ay karaniwang hindi lalampas sa sampung araw.
Ayon sa mga tagubilin para sa paggamit ng Mydocalm, ang mga batang wala pang labing-apat na taong gulang ay pinapayagang magreseta ng mga tablet na naglalaman ng 50 mg ng tolperisone.
Ang mga batang may edad mula isa hanggang anim na taon ay binibigyan ng gamot na Mydocalm sa isang dosis na katumbas ng 5 mg ng tolperisone bawat kilo ng timbang ng katawan ng bata bawat araw. Ang ipinahiwatig na dosis ay nahahati sa 3 dosis sa araw. Sa mga kaso kung saan ang bata ay hindi makalunok ng isang buong tableta, ito ay unang durog.
Para sa mga bata mula pito hanggang labing-apat na taong gulang, inirerekomenda ng mga tagubilin para sa paggamit ng Mydocalm na magreseta ng gamot sa pang-araw-araw na dosis na katumbas ng 2 hanggang 4 mg ng tolperisone bawat kilo ng timbang ng bata. Ang multiplicity ng mga diskarte ay 3.
Pagkatapos ng oral administration, ang gamot ay nagsisimulang kumilos pagkatapos ng humigit-kumulang apatnapung minuto. Ang tagal ng pagkilos ay nag-iiba mula 4 hanggang 6 na oras (depende ito sa kung gaano kahusay gumagana ang renal blood filtration system).
Ang paggamot sa ilang mga sakit ay pupunan ng isang kumplikadong mga hakbang sa physiotherapeutic, himnastiko, mga kurso sa masahe, mga pamahid na rubbing, atbp.
Overdose
Walang data sa Mydocalm overdose. Ang gamot ay nailalarawan bilang hindi nakakalason at may malawak na hanay ng mga therapeutic effect. Sa panitikan, mayroong mga paglalarawan ng oral administration ng isang dosis ng tolperisone na katumbas ng 600 mg sa mga pasyenteng pediatric. At nang walang anumang malubhang nakakalason na pagpapakita.
Ang oral intake ng mga bata ng isang dosis na katumbas ng 300-600 mg, sa ilang mga kaso, ay maaaring sinamahan ng pagtaas ng pagkamayamutin.
Ang gamot ay walang tiyak na antidote. Kung ang dosis na inirerekomenda ng mga tagubilin ay lumampas at ang anumang hindi kanais-nais na mga sintomas ay lumitaw laban sa background na ito, ang pasyente ay inirerekomenda na sumailalim sa gastric lavage at pagkatapos ay nagpapakilala at sumusuporta sa therapy.